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我們的免疫健康防御系統(tǒng)是如何工作的?

 菌情觀察室 2020-10-30

健康不僅僅是沒有疾病,真正的健康是指一個(gè)人在身體、精神和社會(huì)等各方面都處于良好和最佳的狀態(tài),一方面是人體各系統(tǒng)具有良好的生理功能,另一方面是對(duì)疾病的抵抗力較強(qiáng),能夠很好地適應(yīng)環(huán)境的變化以及各種致病因素對(duì)身體的刺激。真正的健康由身體內(nèi)一系列自然防御系統(tǒng)保護(hù)著,從出生到生命的最后一天,這些防御系統(tǒng)都在工作,使我們的細(xì)胞和器官正常運(yùn)作。

人體有五大自然防御系統(tǒng),前面,我們已經(jīng)討論了其中四個(gè):

血管生成防御系統(tǒng):人人體內(nèi)都可能有微腫瘤,健康的血管生成防御系統(tǒng)阻止它們生長(zhǎng)

再生防御系統(tǒng):身體有自我更新細(xì)胞的能力,來(lái)看看我們的再生防御系統(tǒng)

腸道微生物防御系統(tǒng):腸道菌群是我們身體的一大自然防御系統(tǒng)

DNA健康防御系統(tǒng):DNA健康防御系統(tǒng)如何保護(hù)我們的健康?

免疫健康防御系統(tǒng)

我們每個(gè)人都知道,一個(gè)強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)可以幫助我們避免感冒。其實(shí),遠(yuǎn)不止于此,強(qiáng)大的免疫力可以幫助我們遠(yuǎn)離很多疾病,包括癌癥。如果不幸患癌了,即使是癌細(xì)胞擴(kuò)散了,強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)也能將其從體內(nèi)完全清除。遺傳、吸煙、環(huán)境、不良飲食和其它因素常被認(rèn)為是致癌的原因。但事實(shí)是,無(wú)論其原因是什么,只有在惡性細(xì)胞躲過了我們免疫系統(tǒng)的攻擊后,癌癥才會(huì)發(fā)展成為一種疾病

事實(shí)上,我們的免疫系統(tǒng)是最著名的健康防御系統(tǒng)之一,它能防止我們?cè)诟顐蟊桓腥?,幫助我們擊退病毒,還能防止我們因周圍的人向空氣中咳出的有害微生物而生病。當(dāng)研究人員研究如何提高我們自身的免疫能力來(lái)對(duì)抗癌癥時(shí),免疫的真正力量被揭示出來(lái)。

正如我在前面提到的,我們體內(nèi)無(wú)時(shí)無(wú)刻不在形成肉眼看不見的微腫瘤,而且大多數(shù)都不會(huì)成為問題。原因之一是癌細(xì)胞需要血液供應(yīng)才能生長(zhǎng)到足以造成傷害的程度,一個(gè)功能正常的血管生成防御系統(tǒng)會(huì)阻止這種情況的發(fā)生。但是,免疫系統(tǒng)實(shí)際上提供了第一道防線。訓(xùn)練有素的免疫細(xì)胞可以區(qū)分朋友和敵人,包括癌細(xì)胞。當(dāng)免疫細(xì)胞發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞生長(zhǎng)的最早跡象時(shí),它們會(huì)發(fā)起細(xì)胞攻擊。特定的免疫細(xì)胞會(huì)在異常細(xì)胞造成問題之前將其消滅

有時(shí)候,癌細(xì)胞通過偽裝自己來(lái)躲避我們的免疫系統(tǒng)。它們通過將自身包裹在“友好”蛋白質(zhì)中來(lái)欺騙免疫細(xì)胞,使其識(shí)別為正常細(xì)胞。這有效地使癌細(xì)胞隱形,從而逃避免疫系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)。通過像致命的恐怖分子一樣隱藏在熙熙攘攘的普通市民中,這些被隱藏的癌細(xì)胞有機(jī)會(huì)生長(zhǎng)并變得危險(xiǎn)。

其它情況下,如果免疫系統(tǒng)被削弱,無(wú)法充分發(fā)揮作用,癌細(xì)胞也可能被遺漏,得以生長(zhǎng)。患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,或者接受過器官移植并不得不終生服用免疫抑制劑以防止器官排斥反應(yīng)的人,或者有自身免疫性疾病而服用免疫抑制劑的人,其罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)非常高,因?yàn)樗麄兊拿庖叻烙芰σ呀?jīng)受損。

我們熟悉的癌癥免疫療法就是要幫助我們的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,以消除危險(xiǎn)的癌細(xì)胞。這種方法值得關(guān)注,因?yàn)?span style="color: rgb(0, 213, 255);">它不依賴有毒或靶向藥物來(lái)殺死癌細(xì)胞。相反,它鼓勵(lì)我們自己的身體來(lái)擺脫癌癥。美國(guó)科學(xué)家詹姆斯·艾利森和日本科學(xué)家本庶佑因發(fā)現(xiàn)了如何利用我們的免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌癥的開創(chuàng)性工作,被授予2018年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)。

一種免疫療法可以阻斷癌細(xì)胞用來(lái)躲避免疫系統(tǒng)的偽裝蛋白,這就是免疫檢查點(diǎn)抑制劑療法,它能讓患者自身的免疫防御系統(tǒng)蘇醒過來(lái),監(jiān)測(cè)到癌癥,然后摧毀它。

美國(guó)第39任總統(tǒng)吉米·卡特在90歲高齡時(shí)被診斷出患有一種叫做惡性黑色素瘤的致命癌癥,而且已經(jīng)擴(kuò)散到他的肝臟和大腦,這種情況預(yù)后不佳,通常無(wú)法存活。除了對(duì)腫瘤的精確放療外,卡特還接受了一種叫做派姆單抗的免疫檢查點(diǎn)抑制劑,它幫助他的免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)腫瘤。治療很快奏效了,他腦部的腫瘤消失了,不需要化療。

還有其它的免疫療法可以改變游戲規(guī)則,我們可以通過一種叫做分離術(shù)的方法收集人體自身的免疫細(xì)胞,當(dāng)血液被收集時(shí),T細(xì)胞被移除,剩下的血液又返回到患者體內(nèi);然后T細(xì)胞被基因改造成CAR-T細(xì)胞。這一過程相當(dāng)于給T細(xì)胞裝上定位導(dǎo)航裝置,它們就像追蹤式導(dǎo)彈一樣瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞并殺死癌細(xì)胞。

特定的食物以及其中的某些成分,也能有力地影響我們的免疫防御。意大利羅馬大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),栗子、黑莓、核桃、石榴和草莓中含有大量的鞣花酸,這種生物活性物質(zhì)可以阻止膀胱癌中參與免疫逃逸的免疫檢查點(diǎn)PD-L1的產(chǎn)生,這也是免疫檢查點(diǎn)抑制劑藥物派姆單抗的靶點(diǎn)。

很明顯,免疫系統(tǒng)是健康防御的支柱之一。它通過一種巧妙的模式識(shí)別系統(tǒng)來(lái)保護(hù)人體免受病毒、細(xì)菌和寄生蟲的入侵。免疫細(xì)胞識(shí)別并摧毀威脅,同時(shí)識(shí)別健康細(xì)胞并對(duì)它們置之不理。在正常情況下,健康人的免疫系統(tǒng)總是處于待命狀態(tài),就像消防隊(duì)一樣,當(dāng)警報(bào)響起時(shí),隨時(shí)準(zhǔn)備采取行動(dòng)。我們的身體會(huì)根據(jù)情況提高或降低它的免疫反應(yīng),既不消極怠工,也不過度活躍,維持健康平衡的狀態(tài),但是它們會(huì)一直處于警戒狀態(tài)

在我們的一生中,我們可以采取許多方式來(lái)保護(hù)我們的免疫防御。運(yùn)動(dòng)、適當(dāng)?shù)乃?、降低和管理壓力都能幫助我們的免疫系統(tǒng)保持健康。我們的飲食選擇也可以。某些食物可以增強(qiáng)我們的免疫系統(tǒng),幫助它對(duì)抗衰老相關(guān)的疾病。當(dāng)免疫系統(tǒng)過度活躍時(shí),比如自身免疫性疾病,有的食物可以幫助穩(wěn)定我們的免疫系統(tǒng)。后面,我們將討論飲食對(duì)免疫防御的影響。但是,在這之前,我們首先看看提高我們的免疫力是如何在人類進(jìn)化中發(fā)揮作用以及它是如何讓我們?cè)趹?zhàn)勝可怕的疾病時(shí)獲得強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)的。

提高免疫力的早期努力

天花曾經(jīng)是地球上最致命的殺手之一,這種疾病可以追溯到古埃及,在埃及木乃伊中發(fā)現(xiàn)了天花的證據(jù),公元前1143年去世的埃及法老拉姆西斯五世是迄今為止發(fā)現(xiàn)的最早的天花病人。

天花是一種由天花病毒引起的感染。最初的感染是在吸入或接觸病毒時(shí)開始的,一周之內(nèi),病毒開始感染全身的細(xì)胞,發(fā)燒、全身膿皰和內(nèi)出血都可能發(fā)生。從歷史上看,這種感染有30%是致命的。感染天花幸存的人會(huì)留下可怕的、毀容的傷疤,有時(shí)眼睛感染可能會(huì)失明。僅在二十世紀(jì),全世界就有超過三億人死于天花。但是在1980年,世界衛(wèi)生組織發(fā)表了一項(xiàng)歷史性的宣言,天花正式被消滅,不再是一種威脅。這一成就是通過實(shí)施一項(xiàng)針對(duì)天花的全球疫苗接種計(jì)劃而實(shí)現(xiàn)的,這訓(xùn)練了世界各地人們的免疫系統(tǒng)在病毒引起疾病之前識(shí)別并消滅它。

其實(shí)在康熙帝統(tǒng)治中國(guó)的清王朝期間,天花的致命爆發(fā)摧毀了整個(gè)社會(huì),所以康熙帝決定保護(hù)他的家人和生活在紫禁城的軍隊(duì)遠(yuǎn)離這種致命的流行病。他命令太醫(yī)們從死于天花的人的痘上取下痂,磨成粉末,然后把粉末放到家人和士兵們的鼻子里。當(dāng)人們接觸到痘痂時(shí),免疫系統(tǒng)開始對(duì)天花病毒進(jìn)行防御,使其對(duì)這種疾病產(chǎn)生免疫力,這就是早期的人痘接種,它后來(lái)導(dǎo)致了我們今天所知的疫苗接種。英國(guó)家庭醫(yī)生和外科醫(yī)生愛德華·詹納于1796年發(fā)明了第一種天花疫苗,他也被認(rèn)為是免疫學(xué)之父。

在接下來(lái)的200多年里,醫(yī)學(xué)研究人員成功研制出了預(yù)防小兒麻痹癥、破傷風(fēng)、狂犬病、水痘、腮腺炎、霍亂、白喉和肝炎等疾病的疫苗,以保護(hù)公眾免受曾經(jīng)致命的威脅。在每一個(gè)例子中,免疫系統(tǒng)被引導(dǎo)來(lái)釋放它的防御力量來(lái)對(duì)抗外來(lái)入侵者,這樣健康就得到了保護(hù),疾病被挫敗。

2006年,加德西疫苗被成功研制出來(lái),用于保護(hù)婦女免受人類乳頭瘤病毒(HPV)感染后患上宮頸癌。2010年,第一種治療癌癥的疫苗“普列威”被FDA批準(zhǔn)用于治療前列腺癌。同年,癌癥免疫療法——免疫檢查點(diǎn)抑制劑易普利姆瑪,被批準(zhǔn)用于治療黑色素瘤。

盡管還處于早期階段,但將來(lái)有可能開發(fā)出一種個(gè)性化的癌癥疫苗,通過分析腫瘤的DNA,找出其獨(dú)特的突變,然后制造出一種特殊的蛋白質(zhì),注射到癌癥患者的皮下。注射的蛋白質(zhì)會(huì)訓(xùn)練免疫系統(tǒng)找出并摧毀癌細(xì)胞。到時(shí)候,癌癥患者可以接種預(yù)防自己癌癥的疫苗。

那么,我們的免疫系統(tǒng)是如何工作的呢?從它在我們身體的解剖位置開始說(shuō)起。

免疫防御解剖學(xué)

免疫系統(tǒng)的力量就如同一個(gè)國(guó)家的軍事力量一樣。和軍隊(duì)一樣,我們的免疫系統(tǒng)也有不同的分支,每個(gè)分支都有不同類型的士兵,他們有自己的專業(yè)訓(xùn)練、武器和技能來(lái)保衛(wèi)家園。免疫系統(tǒng)的中央指揮部位于人體的四個(gè)部位:骨髓、胸腺、脾臟以及腸道

骨髓是骨骼中空區(qū)域的海綿狀物質(zhì),前面我們也說(shuō)過,骨髓也扮演著干細(xì)胞宿主的角色。我們體內(nèi)幾乎所有的免疫細(xì)胞都是由骨髓產(chǎn)生的,它使用的是一種叫做造血干細(xì)胞的細(xì)胞。

胸腺是位于胸骨后面的一個(gè)器官,它是一種叫做T細(xì)胞的特殊免疫細(xì)胞的家園。胸腺是骨髓中最初形成的年輕T細(xì)胞走向成熟的地方。這個(gè)器官實(shí)際上只在我們出生時(shí)開始活動(dòng),直到青春期。在生命的這一早期階段,免疫系統(tǒng)的T細(xì)胞產(chǎn)生并儲(chǔ)存起來(lái)。隨著年齡的增長(zhǎng),器官萎縮,被脂肪細(xì)胞取代。

脾臟是一個(gè)拳頭大小的海綿狀器官,位于腹腔的左后方,它儲(chǔ)存和過濾血液。作為免疫系統(tǒng)的一部分,脾臟就像一個(gè)巨大的淋巴結(jié),在這里,一種叫做B細(xì)胞的免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗體,識(shí)別入侵人體的細(xì)菌和病毒。有些人的脾臟因外傷破裂或因疾病異常增大而被手術(shù)切除,它們更容易受到感染,對(duì)疫苗的反應(yīng)能力也更弱,因?yàn)闆]有脾臟,它們就無(wú)法產(chǎn)生盡可能多的抗體。

第四個(gè)免疫系統(tǒng)指揮部是我們的腸道,這對(duì)于理解飲食和免疫之間的聯(lián)系至關(guān)重要。腸道也是微生物的家園,腸道微生物也可以影響我們的免疫系統(tǒng)。然而,腸道的免疫功能在很大程度上被忽視。直到最近,人們才認(rèn)識(shí)到腸道對(duì)免疫防御的重要性。

我們現(xiàn)在知道,人體70%的免疫系統(tǒng)位于腸道,整個(gè)腸道是就是一個(gè)免疫器官。除了真正的免疫細(xì)胞協(xié)調(diào)免疫防御外,腸道指揮中心也允許生活在那里的健康細(xì)菌向身體其它部位的免疫細(xì)胞發(fā)送信號(hào)。還有其它一些免疫指揮站位于我們的扁桃體、淋巴管和淋巴結(jié)。

免疫的關(guān)鍵玩家

和我們前面提到的其它健康防御系統(tǒng)一樣,免疫系統(tǒng)也是由許多玩家組成的,每個(gè)玩家都有保護(hù)自己身體的功能。為了更好的了解食物和免疫的關(guān)系,我們需要首先了解主要的免疫細(xì)胞和功能。

構(gòu)成免疫系統(tǒng)的細(xì)胞統(tǒng)稱為白細(xì)胞。我們身體主要有五種類型的白細(xì)胞,每一種都有不同的工作:中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞

淋巴細(xì)胞實(shí)際上是一組不同類型的免疫細(xì)胞,有三種主要類型,分別是T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞。T細(xì)胞有三種亞型:輔助性T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。其它免疫細(xì)胞包括巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。這些都是保護(hù)我們健康的免疫玩家。

所有這些細(xì)胞都來(lái)自于骨髓中的干細(xì)胞,稱為造血干細(xì)胞。這就是為什么化療等藥物會(huì)降低免疫力的原因,因?yàn)樗鼈儠?huì)損害骨髓細(xì)胞和白細(xì)胞。另一方面,飲食可以影響骨髓中免疫細(xì)胞的產(chǎn)生。來(lái)自南加州大學(xué)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn),禁食可以用來(lái)建立一個(gè)新鮮的免疫系統(tǒng)。他們發(fā)現(xiàn)連續(xù)禁食2-4天會(huì)迫使人體進(jìn)入回收處理模式,淘汰老化、受損的免疫細(xì)胞;然后,當(dāng)食物重新開始供應(yīng)時(shí),它會(huì)使骨髓中的造血干細(xì)胞開始再生新的免疫細(xì)胞,從而重建免疫系統(tǒng)。

  • 中性粒細(xì)胞:聚集在組織損傷部位,在傷口周圍形成團(tuán)簇,吸引巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞清理傷口和細(xì)胞碎片。

  • 輔助性T細(xì)胞:通過釋放細(xì)胞因子來(lái)協(xié)調(diào)免疫反應(yīng),招募其它免疫細(xì)胞。

  • 細(xì)胞毒性T細(xì)胞:識(shí)別病毒感染細(xì)胞和癌細(xì)胞,通過釋放毒素來(lái)啟動(dòng)程序性細(xì)胞死亡,以殺死不需要的細(xì)胞。

  • 調(diào)節(jié)性T細(xì)胞:監(jiān)測(cè)和抑制其它T細(xì)胞的活性;維持健康細(xì)胞的免疫耐受性;平靜免疫系統(tǒng),恢復(fù)正常的健康平衡。

  • B細(xì)胞:產(chǎn)生標(biāo)記入侵細(xì)胞的抗體,識(shí)別和呈遞觸發(fā)T細(xì)胞反應(yīng)的抗原,一些會(huì)成為記憶B細(xì)胞。

  • 自然殺傷細(xì)胞:通過注射一種能夠溶解細(xì)胞外層的酶來(lái)殺死異常細(xì)胞,區(qū)分正常健康細(xì)胞和感染或癌細(xì)胞。

  • 肥大細(xì)胞:通過釋放組胺介導(dǎo)過敏反應(yīng),抵御寄生蟲。

  • 巨噬細(xì)胞:包圍并吞噬入侵細(xì)胞以摧毀它們,激發(fā)多種免疫反應(yīng)。

  • 樹突狀細(xì)胞:識(shí)別并呈遞入侵者的抗原,觸發(fā)T細(xì)胞反應(yīng),并分泌細(xì)胞因子吸引免疫細(xì)胞來(lái)解決問題,作為先天免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)之間的信使。

先天免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)

我們的免疫實(shí)際上是由兩種不同的免疫系統(tǒng)組成的,每一種系統(tǒng)都以自己的方式來(lái)保護(hù)我們的身體不受外來(lái)入侵者的傷害,不管是細(xì)菌、病毒、寄生蟲還是癌細(xì)胞。一種行動(dòng)迅速,對(duì)入侵者的身體攻擊立即做出反應(yīng),它每次都使用完全相同的武器抵御任何入侵者。這是我們的先天免疫系統(tǒng)。當(dāng)我們出現(xiàn)過敏反應(yīng)或炎癥時(shí),是先天免疫系統(tǒng)在起作用。90%的動(dòng)物物種只有這種類型的免疫反應(yīng)。

另一種免疫系統(tǒng)反應(yīng)較慢,但更為復(fù)雜。這個(gè)系統(tǒng)大約需要一個(gè)星期的時(shí)間來(lái)組裝防御系統(tǒng),但當(dāng)它完成時(shí),它會(huì)非常精細(xì)地調(diào)節(jié),以打擊體內(nèi)特定的入侵者。這就是適應(yīng)性免疫系統(tǒng)。它主要有兩種工作方式:一種是利用專門的殺傷細(xì)胞進(jìn)行防御,另一種是產(chǎn)生抗體

先天免疫系統(tǒng):炎癥大師

我們不小心割傷后會(huì)立刻出現(xiàn)局部腫脹,這是先天免疫系統(tǒng)在發(fā)揮作用。先天免疫系統(tǒng)是對(duì)身體任何入侵的第一反應(yīng)。它就像一只看門狗,一旦有陌生人靠近,它就會(huì)馬上行動(dòng)起來(lái)。這一系統(tǒng)是非選擇性的,只是簡(jiǎn)單地阻止和處理入侵的任何東西。先天防御包括物理、化學(xué)和細(xì)胞成分。皮膚是入侵者的物理屏障。口腔、鼻子和呼吸道的分泌物中含有的酶可以發(fā)動(dòng)化學(xué)戰(zhàn),殺死吸入或進(jìn)入口腔的入侵者。咳嗽和打噴嚏會(huì)有力地將進(jìn)入我們鼻孔和肺部的外來(lái)物質(zhì)驅(qū)逐出去。

先天免疫系統(tǒng)的細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生炎癥,這是機(jī)體對(duì)組織損傷或外來(lái)入侵者的反應(yīng)炎癥會(huì)將特定的免疫細(xì)胞帶入受傷部位,將敵人隔離在一個(gè)特定的區(qū)域,殺死入侵者,然后處理掉他們。沖向現(xiàn)場(chǎng)的這些特殊免疫細(xì)胞被稱為吞噬細(xì)胞,包括中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和肥大細(xì)胞,它們通過吞噬潛在的有害顆粒和微生物來(lái)清除它們。此外,吞噬細(xì)胞會(huì)吞食細(xì)胞尸體和組織損傷的碎片。它們?cè)谑芨腥镜膫谏袭a(chǎn)生膿液,并能引導(dǎo)其它免疫細(xì)胞到達(dá)問題區(qū)域。

腫脹、疼痛、發(fā)紅和發(fā)熱是炎癥發(fā)生的主要跡象。一種叫做肥大細(xì)胞的吞噬細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)并釋放組胺。這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管擴(kuò)張,使患處發(fā)紅發(fā)熱?;瘜W(xué)信號(hào)也被釋放,使擴(kuò)張的血管滲漏,液體和蛋白質(zhì)從滲漏的血管中涌向發(fā)熱區(qū),造成組織腫脹。如果你曾經(jīng)患過花粉熱,類似的過程會(huì)導(dǎo)致眼睛紅腫和流鼻涕,腫脹和化學(xué)信號(hào)也會(huì)刺激神經(jīng),引起疼痛;如果哮喘發(fā)作,呼吸道也會(huì)發(fā)生類似的炎癥反應(yīng);如果食物過敏,腸道也會(huì)發(fā)生類似的炎癥反應(yīng)。

白細(xì)胞釋放一種叫做細(xì)胞因子的化學(xué)信號(hào),控制炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度。其中最重要的信號(hào)之一叫做干擾素,這種化學(xué)物質(zhì)會(huì)干擾病毒感染,并觸發(fā)其它免疫細(xì)胞進(jìn)入戰(zhàn)斗,包括自然殺傷細(xì)胞。這些細(xì)胞具有區(qū)分正常細(xì)胞和異常細(xì)胞的能力。如果發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,自然殺傷細(xì)胞就會(huì)和特定蛋白質(zhì)一起工作,使其喪失能力并殺死它。一群吞噬細(xì)胞會(huì)將所有碎片吞噬掉。

在正常情況下,先天免疫反應(yīng)是短暫的,并在幾天內(nèi)消退。當(dāng)需要降低炎癥反應(yīng)時(shí),免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的白介素-10信號(hào)會(huì)關(guān)閉炎癥反應(yīng),使免疫防御系統(tǒng)恢復(fù)到正常的平衡狀態(tài)。然而,如果炎癥沒有得到緩解,免疫反應(yīng)就會(huì)變成一種慢性狀態(tài)

慢性炎癥完全是另一種情況。當(dāng)外來(lái)入侵者沒有消失,或者自身免疫反應(yīng)使身體與自身對(duì)抗時(shí),持續(xù)的炎癥反應(yīng)可能是毀滅性的。慢性炎癥就像一場(chǎng)無(wú)法撲滅的篝火,會(huì)蔓延到周圍的森林,引發(fā)一場(chǎng)失控的野火,摧毀沿途的一切。

適應(yīng)性免疫系統(tǒng)

當(dāng)我們接種一種預(yù)防疾病的疫苗時(shí),我們的適應(yīng)性免疫系統(tǒng)負(fù)責(zé)建立對(duì)疾病的保護(hù)。適應(yīng)性免疫系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)中更聰明、更復(fù)雜的一個(gè)分支。與先天免疫系統(tǒng)不同,適應(yīng)性免疫系統(tǒng)對(duì)殺死的對(duì)象非常挑剔,而且它對(duì)被它摧毀的入侵者有著永久的記憶。這種記憶有助于觸發(fā)免疫系統(tǒng)部署一個(gè)快速反應(yīng)小組,以應(yīng)對(duì)敵人未來(lái)再次出現(xiàn),包括細(xì)菌、病毒或癌癥。一旦適應(yīng)性免疫反應(yīng)學(xué)會(huì)如何對(duì)抗疾病,它就會(huì)在我們的余生中保護(hù)我們。

作為其復(fù)雜性的一部分,適應(yīng)性免疫有兩種策略。首先,它可以利用免疫細(xì)胞攻擊入侵者并殺死它們,這被稱為細(xì)胞免疫。另外,它可以使用抗體作為武器攻擊入侵者,這是體液免疫。因?yàn)榈谝淮伟l(fā)現(xiàn)入侵者需要7-10天的時(shí)間來(lái)產(chǎn)生抗體,這種適應(yīng)性免疫防御的反應(yīng)時(shí)間相對(duì)比較慢。


適應(yīng)性免疫依賴于T細(xì)胞和B細(xì)胞,這兩種細(xì)胞都是由骨髓中的造血干細(xì)胞形成的。B細(xì)胞留在骨髓中直至成熟,一旦成熟,它們就離開骨髓,進(jìn)入淋巴器官,比如脾臟、扁桃體和腸道。在那里,他們繼續(xù)服役,等待入侵者的出現(xiàn)。當(dāng)需要免疫防御的入侵發(fā)生時(shí),B細(xì)胞從淋巴器官涌出,到達(dá)入侵部位,保護(hù)身體。

另一方面,T細(xì)胞很早就離開了巢。當(dāng)它們還年輕,還沒有成熟的時(shí)候,它們就離開了骨髓。它們到達(dá)胸腺,那里是T細(xì)胞的訓(xùn)練營(yíng)。在那里,它們被訓(xùn)練來(lái)區(qū)分非自身細(xì)胞(外來(lái)入侵者——壞人)和自身細(xì)胞(好人)。在資格測(cè)試中,能夠識(shí)別并殺死非自身細(xì)胞的T細(xì)胞才被允許畢業(yè)并獲得證書。它們循環(huán)到外周淋巴組織,在那里等待任務(wù)的召喚。在資格測(cè)試中,如果它們攻擊自身的細(xì)胞,那是不被容忍的,所以任何T細(xì)胞意外殺死自己的細(xì)胞都不能通過測(cè)試并被摧毀。唯一離開胸腺的T細(xì)胞是那些經(jīng)過訓(xùn)練能夠摧毀入侵者,而不會(huì)傷害我們正常細(xì)胞的T細(xì)胞

T細(xì)胞和B細(xì)胞都是熟練的情報(bào)人員,它們了解外來(lái)侵略者,并據(jù)此調(diào)整自己的反應(yīng)。一旦獲得了入侵者的信息,就會(huì)發(fā)起反擊,并記錄下敵人的數(shù)據(jù)以備將來(lái)使用。我們每個(gè)人的體內(nèi)都有一個(gè)免疫檔案系統(tǒng),里面有我們接觸過的所有細(xì)菌和感染的數(shù)據(jù)。從敵人入侵的前線,一種被稱為樹突狀細(xì)胞的特殊免疫細(xì)胞會(huì)傳遞有關(guān)適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的信息。樹突狀細(xì)胞記錄細(xì)菌、病毒和癌細(xì)胞的獨(dú)特蛋白質(zhì)指紋數(shù)據(jù)。根據(jù)需要,它們可以將這些指紋呈現(xiàn)給適當(dāng)?shù)拿庖呒?xì)胞,這些細(xì)胞會(huì)發(fā)現(xiàn)、標(biāo)記并殺死入侵者。一旦在前線收集到足夠的情報(bào),T細(xì)胞和B細(xì)胞就會(huì)調(diào)整它們的防御策略,數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的細(xì)胞將投入戰(zhàn)斗以保護(hù)我們的身體。這就類似于保衛(wèi)城堡的軍隊(duì),如果軍隊(duì)軟弱或懶惰,敵人就會(huì)占領(lǐng)城堡;如果他們不合作,不守紀(jì)律,或者行動(dòng)不受約束,混亂就會(huì)隨之而來(lái);如果軍隊(duì)轉(zhuǎn)而反對(duì)指揮官,叛亂就會(huì)摧毀他們本應(yīng)保護(hù)的人民。值得慶幸的是,我們的免疫防御系統(tǒng)通常訓(xùn)練有素,高度自律,致力于維護(hù)和平。

——細(xì)胞免疫

要了解食物是如何激活免疫系統(tǒng)的,我們需要了解更多關(guān)于免疫系統(tǒng)的指揮系統(tǒng)。不同的食物會(huì)影響免疫系統(tǒng)的不同部分,有的可能提高防御,而有的則可能降低防御。飲食傾向于影響涉及T細(xì)胞的細(xì)胞免疫。記住,有三種主要類型的T細(xì)胞:輔助T細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞。

輔助性T細(xì)胞有一個(gè)特殊的作用,那就是提供幫助,它們通過釋放信號(hào)告訴其它細(xì)胞該做什么,來(lái)指揮對(duì)入侵者的免疫攻擊。當(dāng)它們看到免疫系統(tǒng)的其它部分發(fā)出紅色警報(bào)時(shí),它們就會(huì)被召喚投入戰(zhàn)斗。輔助T細(xì)胞釋放的其中一些化學(xué)信號(hào)會(huì)呼叫其它免疫細(xì)胞發(fā)動(dòng)空襲,而它們釋放的其它信號(hào)會(huì)指示B細(xì)胞制造對(duì)抗入侵者的抗體。T細(xì)胞指揮細(xì)胞部隊(duì)進(jìn)行攻擊,它們也可以在需要的時(shí)候帶來(lái)增援和新武器。

細(xì)胞毒性T細(xì)胞是直接追逐并摧毀細(xì)菌、受感染細(xì)胞或癌細(xì)胞的戰(zhàn)斗戰(zhàn)士,它們與入侵者接觸并消滅它們。細(xì)胞毒性T細(xì)胞能夠識(shí)別并摧毀曾經(jīng)被感染的健康細(xì)胞,而這些細(xì)胞現(xiàn)在已經(jīng)成為威脅。某些食物可以激活并增加血液中的輔助T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的數(shù)量,從而增強(qiáng)我們的免疫防御。

調(diào)節(jié)性T細(xì)胞是另一個(gè)非常重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞。當(dāng)戰(zhàn)斗結(jié)束時(shí),這些細(xì)胞具有抑制免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵作用。它們釋放化學(xué)信號(hào),關(guān)閉輔助T細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞,這樣免疫系統(tǒng)就能恢復(fù)到正常、健康的基線狀態(tài),所有系統(tǒng)都進(jìn)入待命狀態(tài)。當(dāng)免疫系統(tǒng)沒有被抑制時(shí),它就會(huì)過度活躍,這見于自身免疫性疾病。有些食物會(huì)增加血液中的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞,這有助于預(yù)防自身免疫性疾病。

——體液免疫:抗體

當(dāng)提到免疫時(shí),大多數(shù)人想到的可能是抗體??贵w就像獵犬一樣,知道如何嗅出并找到潛伏在體內(nèi)的壞人。我們的B細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生抗體。B細(xì)胞在人體內(nèi)不停地巡邏,就像士兵在街上巡邏一樣。即使沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,B細(xì)胞也能將在我們的血液中悄然漂浮但尚未感染我們的細(xì)胞的細(xì)菌和病毒清除出去。它們?cè)谖覀兊难褐袥_浪,看看是否能發(fā)現(xiàn)任何飄過的外來(lái)入侵者。B細(xì)胞的工作方式是在通過其外表面展示抗體受體,每個(gè)B細(xì)胞都有多達(dá)20萬(wàn)個(gè)抗體受體,這些受體被用來(lái)匹配來(lái)自細(xì)菌和病毒的異??乖?,而抗原就是外來(lái)入侵者的“海盜旗”。任何具有與抗體受體匹配的抗原的入侵者都將被B細(xì)胞捕獲并處理。

B細(xì)胞也可以對(duì)正在處理問題的輔助T細(xì)胞所釋放的信號(hào)作出反應(yīng)。B細(xì)胞會(huì)漂浮到它們正在發(fā)揮作用的區(qū)域,并將其受體結(jié)合到入侵者的抗原上。這種結(jié)合激活了B細(xì)胞,它開始一次又一次地克隆自己,產(chǎn)生更多的B細(xì)胞,從而可以制造更多的抗體來(lái)攻擊它看到的特定入侵者。值得注意的是,每個(gè)B細(xì)胞每秒可以產(chǎn)生并釋放200個(gè)抗體??贵w擊中入侵者并判它們死刑,吞噬細(xì)胞蜂擁而至將其消滅。大多數(shù)B細(xì)胞會(huì)在戰(zhàn)斗中死亡,但有少數(shù)存活下來(lái),成為記憶B細(xì)胞。它們記住入侵者的特征,然后隱藏起來(lái)。下次同樣的入侵者進(jìn)入人體時(shí),記憶B細(xì)胞就會(huì)迅速恢復(fù)活動(dòng),并掌握制造精確抗體的訣竅,下一次更快地摧毀敵人。有些食物能夠激活并增加我們體內(nèi)的B細(xì)胞數(shù)量。

失敗的免疫和疾病

當(dāng)我們的免疫系統(tǒng)無(wú)法正常工作時(shí),我們的生命就會(huì)受到嚴(yán)重威脅。的確,入侵的細(xì)菌和病毒偶爾會(huì)逃過我們的免疫防御,這就是為什么我們會(huì)感冒或流感的原因。大規(guī)模的攻擊可能來(lái)自身體外部,也可能來(lái)自身體內(nèi)部。例如,有害微生物可以通過我們的鼻子、嘴巴、眼睛、耳朵、陰道或肛門等任何暴露于外部世界的開口進(jìn)入我們的身體。當(dāng)我們皮膚上有傷口時(shí),傷口就成了微生物大量進(jìn)入身體的大門。如果我們的免疫防御能力下降,外部入侵者會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性的后果。

最著名的危及生命的免疫崩潰的例子是獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。?/strong>。艾滋病是由人體免疫缺陷病毒(艾滋病毒)感染引起的,它邪惡地從內(nèi)部剝奪了免疫力,這導(dǎo)致了災(zāi)難性感染和癌癥生長(zhǎng)的高風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病毒是一種被稱為逆轉(zhuǎn)錄病毒的有機(jī)體,起源于西非黑猩猩,然后傳播給人類。它侵入并破壞健康的人類T細(xì)胞。沒有足夠的T細(xì)胞,我們身體檢測(cè)和殺死所有入侵者的能力就會(huì)急劇下降。成功地控制艾滋病毒感染者的感染是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最重要的成就之一。有效的治療可以將致命病毒的血液水平降低到檢測(cè)不到的水平,使艾滋病毒感染者能夠過上正常的生活。

還有一些遺傳性免疫缺陷疾病,患者的T細(xì)胞、B細(xì)胞或吞噬細(xì)胞功能有缺陷,或幫助激活免疫細(xì)胞的補(bǔ)體蛋白有缺陷。這些被稱為原發(fā)性免疫缺陷病,而且很罕見。你可能聽說(shuō)過“泡泡男孩”,那是一個(gè)患有嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥的小孩,他基本上沒有免疫力,只能生活在一個(gè)隔離罩中,暴露在外部世界無(wú)法生存。

癌癥(比如多發(fā)性骨髓瘤和白血?。⒏腥荆òㄈ巳轭^瘤病毒以及乙型和丙型肝炎)、藥物治療(如化療和放療)、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良和酗酒也會(huì)削弱我們的免疫系統(tǒng)。肥胖會(huì)抑制免疫系統(tǒng),研究表明,與非肥胖的人相比,肥胖的人在遭受創(chuàng)傷或在重癥監(jiān)護(hù)病房期間感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。這是因?yàn)樗麄兊男玛惔x狀態(tài)降低了免疫力。事實(shí)上,不管住院的原因是什么,僅僅是肥胖就會(huì)使人死在醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)增加7倍之多。肥胖人群免疫力低下也會(huì)增加牙齦、膀胱、皮膚和肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。

我們的免疫防御也受到腸道菌群的影響。在我們的腸壁表面下有一個(gè)巨大的免疫指揮中心,叫做腸道相關(guān)淋巴組織。居住在這一層的免疫細(xì)胞接收來(lái)自我們的腸道細(xì)菌的信號(hào)來(lái)打開或關(guān)閉免疫防御。比如,乳酸桿菌、雙歧桿菌、阿克曼氏菌、腸球菌、別樣桿菌和棲糞桿菌等是對(duì)免疫有益的細(xì)菌。如果這些細(xì)菌減少或缺失,我們的免疫防御就會(huì)受到損害。不健康的西式飲食可能會(huì)通過干擾腸道菌群,這可能會(huì)導(dǎo)致腸道和免疫細(xì)胞之間的溝通錯(cuò)誤,從而削弱免疫反應(yīng)

另一方面,一支失控的免疫軍隊(duì)也會(huì)對(duì)我們的健康產(chǎn)生不利影響。自身免疫就是用來(lái)描述過度活躍的免疫系統(tǒng),正常的細(xì)胞和器官受到免疫系統(tǒng)的攻擊,造成其功能被破壞。人體有100多種不同的自身免疫性疾病,包括我們熟悉的1型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥、牛皮癬、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性硬化癥等等。

自身免疫性疾病的共同特征是使免疫防御停止下來(lái)的正??刂七^程被破壞。當(dāng)疾病爆發(fā)時(shí),免疫攻擊可能局限于某個(gè)特定的器官,也可能是遍及全身的普遍攻擊。

1型糖尿病是一個(gè)特定器官受到攻擊的例子,B細(xì)胞產(chǎn)生了針對(duì)胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞的抗體,這些細(xì)胞被破壞,使之不能正常分泌胰島素,從而使全身組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用降低。這不僅會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高,還會(huì)導(dǎo)致許多不同細(xì)胞和器官的功能失常,因此需要定期向體內(nèi)注射胰島素,以保持身體的健康功能。

多發(fā)性硬化癥中,自身抗體會(huì)攻擊包裹并保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘。這種攻擊會(huì)影響我們的大腦、脊髓和肌肉,這就像包裹電線的絕緣材料被破壞導(dǎo)致短路一樣。由于神經(jīng)功能嚴(yán)重受損,患有多發(fā)性硬化癥的人會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、協(xié)調(diào)性差、視力下降、大腦功能缺陷以及其它神經(jīng)功能方面的嚴(yán)重問題。

另一個(gè)例子是乳糜瀉?;加腥槊訛a的人對(duì)麩質(zhì)有免疫反應(yīng),麩質(zhì)是小麥、大麥和黑麥中的一組蛋白質(zhì)。人體對(duì)麩質(zhì)的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)會(huì)對(duì)腸壁造成附帶損害,導(dǎo)致腸漏。雖然乳糜瀉的確切機(jī)制仍然是個(gè)謎,但是我們知道自身抗體會(huì)破壞小腸和其它器官,導(dǎo)致嚴(yán)重的痙攣性痛。幸運(yùn)的是,當(dāng)避免麩質(zhì)時(shí),抗體消退,癥狀通常也會(huì)消失。

另一方面,自身免疫攻擊可以影響身體的幾乎每一個(gè)部位,這是非??膳碌?。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中,抗體全面攻擊自己的DNA,導(dǎo)致全身性炎癥,關(guān)節(jié)、皮膚、心臟、腎臟甚至大腦都會(huì)發(fā)炎。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)經(jīng)典現(xiàn)象是攻擊雙鏈DNA的抗體的存在。這些自身抗體往往聚集在一起,形成免疫復(fù)合體,遍布我們的器官,導(dǎo)致它們功能障礙。

自身免疫性疾病在現(xiàn)代化社會(huì)中越來(lái)越多,雖然確切原因尚不清楚,但這種現(xiàn)象已被認(rèn)為與不健康的飲食有關(guān),這也可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān),從而破壞了免疫系統(tǒng)的正常控制。

其它免疫反應(yīng)過度的情況則出現(xiàn)在過敏反應(yīng)中,比如哮喘和食物過敏。在嚴(yán)重過敏的情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)通過黏膜進(jìn)入的無(wú)害的物質(zhì)(比如花粉、食物)產(chǎn)生過度反應(yīng)。沖動(dòng)的免疫系統(tǒng)視其為外來(lái)入侵者,這導(dǎo)致產(chǎn)生對(duì)抗它們的抗體并激活T細(xì)胞釋放細(xì)胞因子。這些抗體和細(xì)胞因子會(huì)吸引其它免疫細(xì)胞來(lái)破壞“入侵者”。在哮喘反應(yīng)中,細(xì)胞因子由氣道中的T細(xì)胞釋放,導(dǎo)致炎癥的過度殺傷反應(yīng)。因此,哮喘患者會(huì)出現(xiàn)喘息和難以將空氣從肺部排出的情況。如果不加以控制,炎癥會(huì)使氣道平滑肌收縮,如果不加以治療,會(huì)導(dǎo)致窒息而死。

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