尪痹(Wang bi)其起病緩慢，反復遷延不愈，多因感受風寒濕邪而反復發(fā)作。初起多以小關(guān)節(jié)呈對稱性疼痛腫脹，好發(fā)于指關(guān)節(jié)或背省、晨僵.活動不利;病久受累關(guān)節(jié)呈梭形腫脹、壓痛拒按.活動時疼痛;后期關(guān)節(jié)變形僵直，周圍肌肉萎縮。舌淡胖，苔白消、脈沉紉。血查類風濕因子陽性，發(fā)作期血沉增快。X線攝片可見骨質(zhì)疏松改變等。本病屬西醫(yī)的類風濕性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)辨證旦有風寒濕阻、風濕熱郁、痰淤互結(jié)、腎虛寒凝、肝腎陰虛、氣血專虛等證型.但常相萬兼雜。臨床所見，以腎虛、風、寒、濕、痰、淤兼雜致病者居多。故治宜祛風散寒除濕。益腎化痰祛淤。

補腎祛寒治尪湯(方劑)

川斷，補骨脂、淫羊藿、獨活、桂枝、制附片、白芍藥、牛膝、蒼術(shù)、威靈仙、骨碎補、知母、防風、伸筋草、熟地、麻黃、松節(jié)、炙山甲、自然銅、尋骨風、水煎服，每日1劑。

辨證加減

1.畏寒伯冷較甚，遇寒痛劇者.為寒濕重，加細辛、制川烏、制草烏等以散寒止痛。

2.以上肢為主者、去牛膝、獨活，加姜黃、羌活、桑枝等引藥入上肢。

3.筋脈拘急較甚者，去蒼術(shù)、防風、松節(jié)，加生意仁、木瓜等以舒筋緩急。 "

4.脊背強直，關(guān)節(jié)不利者，去松節(jié)，加狗脊、鹿角膠、羌活等以利關(guān)節(jié)。

5.挾痰淤互結(jié)，兼見關(guān)節(jié)漫腫日久，僵硬變形，疼病固定，痛如錐刺，舌質(zhì)紫暗，苔白膩者，加血踢、乳香、沒藥、蘇木、紅花、白芥子、并吞服小活絡(luò)丹以活血祛淤。

6、兼肝腎陰虛，而見關(guān)節(jié)崎形、局部灼熱疼痛，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅少苔。脈細數(shù)者，去獨活、桂枝、附片、蒼術(shù)、松節(jié)等溫燥之品，酌加山茱萸、生地、山藥、黃柏、地骨皮、銀柴胡、青風藤等滋陰清熱。

7.兼氣血兩虛，而見行動艱難，面色淡白，心悸自汗，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱者加黃茂、人參、當歸、丹參等以益氣補血。

8.邪郁發(fā)熱，兼見關(guān)節(jié)紅腫疼痛如燎.或有發(fā)熱惡風，有汗不解，口渴，便干，尿赤，舌紅苔黃、脈浮數(shù)者，去蒼木、淫羊蕾、松節(jié)、附子.酌加銀花、連翹、紫花地丁、白花蛇舌草、炙馬錢子等以清熱解毒，或改用譯補湯。

1.尪痹為難治性疾病。以本方治療緩解后，應繼續(xù)使用補肝腎、益氣血的方藥，以培補正氣，鞏固療效。

2.本癥在治療中，常用雷公藤與馬錢子。該二藥均為劇毒之品，馬錢子應用傳統(tǒng)方法嚴格炮制后，謹慎使用，用為丸散，每日用量一般為o.3一o.6克雷公藤的用量隨制劑的不同而異，入煎劑，帶皮全根每日用量10-12克去皮根心木質(zhì)部每日用量用15-25克。