案例分享：張先生每年都體檢，可還是很不幸的被肺癌盯上了。2016年12月的時(shí)候，張先生一直咳嗽，吃了藥也不見好，腰背也經(jīng)常酸脹，實(shí)在扛不住了，就在2017年2月去醫(yī)院做了ct，發(fā)現(xiàn)左肺主病灶有2厘米，另外還有4點(diǎn)淋巴結(jié)擴(kuò)散，其中一點(diǎn)緊挨著主動(dòng)脈，病理為非小細(xì)胞癌，腺癌，血檢未發(fā)現(xiàn)基因突變。醫(yī)生的判斷是肺癌已經(jīng)到了中晚期，建議化療?？蓮埾壬浅?dān)憂，因?yàn)橹奥犎苏f過有的癌癥患者就是因?yàn)榛煻赖摹?/p> 病人會(huì)因化療而出現(xiàn)死亡？實(shí)則不然歸根到底，患者擔(dān)心的副作用其實(shí)是化療藥物的伴隨作用，藥物對(duì)身體的損傷可以慢慢恢復(fù)，化療藥物將腫瘤細(xì)胞殺死才是最主要的目的，腫瘤被控制，病情可以穩(wěn)定一段時(shí)間，這對(duì)病人是十分寶貴的，絕非是加速惡化甚至死亡。 腫瘤病人經(jīng)過化療后出現(xiàn)身體素質(zhì)變差甚至死亡，實(shí)際情況可能是腫瘤本身的惡化，或者化療方案的選擇欠妥當(dāng)，而與化療藥物本身無明顯關(guān)系。有些腫瘤經(jīng)過化療，甚至可以改變治療前由于腫瘤引起的局部或全身不適，使病人的身體狀況相比治療前明顯改善。 常用化療藥物有哪些？1、非小細(xì)胞肺癌常用化療藥物 非小細(xì)胞肺癌是最常見的肺癌病理類型，其中又以腺癌和鱗癌多見。目前非小細(xì)胞癌的化療方案仍然是以含鉑兩藥方案為標(biāo)準(zhǔn)的一線化療方案，有條件的患者可以加上貝伐珠單抗、恩度等抗血管生成藥物。例如：培美曲塞、長(zhǎng)春瑞濱、紫杉醇等藥物聯(lián)合一種鉑類藥物。 2、小細(xì)胞肺癌常用化療藥物 一般情況下，小細(xì)胞肺癌不適合進(jìn)行手術(shù)治療，但其對(duì)于化療的敏感程度卻高于其他類型肺癌，小細(xì)胞肺癌一線化療方案的效果非常好，患者對(duì)化療的敏感度能夠達(dá)到60-80%。 目前小細(xì)胞肺癌經(jīng)典的化療方案仍是依托泊苷加上含鉑類藥物兩藥聯(lián)合治療，方案為順鉑、卡鉑等含鉑藥物聯(lián)合依托泊苷（EP方案），二線治療方案可以選用紫杉醇、吉西他濱、環(huán)磷酰胺等。 什么樣的肺癌患者需要接受化療？化療是目前重要的全身性肺癌治療手段，應(yīng)用范圍很廣。若患者屬于以下任一種情況，則需要接受化療： Ⅱ期肺癌完全性切除術(shù)后建議行輔助化療； 對(duì)可切除的N2 局部晚期的ⅢA 期NSCLC，目前治療為新輔助化療聯(lián)合手術(shù)治療或手術(shù)治療聯(lián)合輔助化療； Ⅳ期患者，化療是主要治療手段。 并不是所有晚期患者都適合接受化療。對(duì)于身體情況較差的患者，不適合進(jìn)行全身化療。而對(duì)于老年（＞75歲）患者，選用單藥及副作用較小的化療藥物治療是較合理的。晚期患者根據(jù)腫瘤控制及發(fā)展的情況可能會(huì)接受多次不同方案的化療（就是經(jīng)常聽到的一線化療，二線化療等等）。 肺癌化療后飲食注意事項(xiàng)有哪些？肺癌化療的最大副作用，莫過于對(duì)人體免疫功能的破壞，人體免疫一旦被化學(xué)藥物破壞，對(duì)癌細(xì)胞的清理和抑制作用就會(huì)大大降低，很可能會(huì)導(dǎo)致肺癌的復(fù)發(fā)。 化療之后是患者恢復(fù)的最佳時(shí)期，因此注意飲食成為重中之重。肺癌化療后如何調(diào)節(jié)飲食，首先要要注意以下幾點(diǎn)： 1、飲食上最好吃一些少油、或者不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物。 2、少食多餐，避免過飽，在三餐之外可以適當(dāng)增加一些高熱量但營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如巧克力，蛋類制品，多吃富含維生素C和維生素B的蔬菜水果，如西紅柿、山楂、橙子等。 3、化療后身體較虛弱，宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，如軟飯、包子、雞蛋、魚肉等。食欲不好的話，可以用蔥姜蒜來刺激食欲。用酸奶代替牛奶，以免腹部脹氣。 4、一些化療藥物對(duì)肝臟有一定的損傷，此時(shí)應(yīng)該多吃苦瓜、綠豆芽、木耳、香菇等，多吃含有維他命的水果，如獼猴桃、蘋果等。 5、少量多次飲水，不要等渴了再去喝。提倡適當(dāng)飲茶。 其次，要克服恐懼心理，即使有惡心、嘔吐也要堅(jiān)持進(jìn)食。但如果患者惡心、嘔吐超過一天，或者惡心得連流質(zhì)也無法下咽時(shí)，一定要告知醫(yī)生或護(hù)士，在其指導(dǎo)下，服用一些止吐藥。 化療好比是一場(chǎng)病人與腫瘤之間的戰(zhàn)役，強(qiáng)壯的體魄和堅(jiān)強(qiáng)的意志缺一不可?；熐皯?yīng)該消除對(duì)化療的恐懼，了解化療可能產(chǎn)生的副反應(yīng)及防治措施?；熀笠M量調(diào)整好飲食和睡眠，避免感冒，讓身體得到最大的恢復(fù)。 |
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