手術(shù)是治療乳腺癌最根本的措施，雖然保乳手術(shù)也比較普遍，但其有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥，改良根治術(shù)仍是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，也就意味著許多乳腺癌病人會失去一側(cè)乳房。對側(cè)乳房發(fā)生乳腺癌的概率明顯增高，什么原因呢？如何應(yīng)對？

遺傳因素占乳腺癌發(fā)病原因的5%—10%，若病人患病時(shí)年齡小于45歲，那么，遺傳因素所起的作用就要大一些。人們已經(jīng)明確一些遺傳基因與乳腺癌相關(guān)，比如BRCA1/2基因，好萊塢電影明星朱莉讓這個(gè)基因“名聲”很大。

乳腺癌發(fā)病與遺傳基因有關(guān)，術(shù)后基因會有變化嗎？對側(cè)乳房患癌的危險(xiǎn)依然存在。

癌癥發(fā)病除內(nèi)因之外，外因的作用也必須重視。術(shù)后要避免吃一些含雌激素的食物，如蜂王漿、雪蛤、紫河車等，大豆及豆制品不在其中。缺乏體育鍛煉、肥胖與乳腺癌也有一定的關(guān)系，這些情況術(shù)后有改變嗎？

簡而言之，乳腺癌發(fā)病的“土壤”不會因?yàn)槭中g(shù)及其它治療而改變，對側(cè)乳房患癌的風(fēng)險(xiǎn)仍很高，是吧？

有些病人術(shù)后也定期復(fù)查了，但遺漏了對側(cè)乳房的檢查，燈下黑！對側(cè)乳房按乳腺癌高危人群篩查，每年1次鉬靶、超聲檢查是合適的，若有條件，也可考慮磁共振檢查。

若45歲以前患乳腺癌，或家族中還有其他乳腺癌、卵巢癌病人，或有男性乳腺癌病人，推薦做基因檢測，確定是否攜帶易突變的癌基因，若陽性就得重點(diǎn)監(jiān)測對側(cè)乳腺及雙側(cè)卵巢了。

若45歲以后患乳腺癌，外因的因素可能就是主要的了，注意飲食，不吃、或少吃脂肪含量較大的紅肉、肥肉及加工肉，一點(diǎn)酒都不要沾，運(yùn)動鍛煉、保持合理體重，是減少復(fù)發(fā)的措施，也是預(yù)防對側(cè)乳房患癌的辦法。

若對側(cè)乳腺真的發(fā)現(xiàn)腫瘤，就需要搞清楚是原發(fā)病灶還是轉(zhuǎn)移的？若原發(fā)腫瘤，可能還是早期，病理類型、基因分型或與以前不同，治療就得重來一遍，還有治愈的機(jī)會。若是轉(zhuǎn)移來的，就是原發(fā)腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，疾病也就到了晚期，不過這種情況不多見，乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常常至骨、肝、肺等部位。

乳腺癌病人對側(cè)患癌的風(fēng)險(xiǎn)仍很大，年輕人與遺傳的關(guān)系大一些，年齡大的病人與生活方式等外因的關(guān)系大一些，這些或都可以做一些改變，篩查也必須重視，早發(fā)現(xiàn)早治療同樣是預(yù)防乳腺癌的重要措施！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！