肝是人體血液藏泄的調(diào)節(jié)中心，且能主潤全身筋膜。在男科中，肝與男性生理主要通過肝主潤宗筋、協(xié)同精液排泄以及精血互生等來體現(xiàn)。

1、肝主藏血，濡養(yǎng)外腎

肝藏血，指肝具有對(duì)血液流通、血量以及血液貯藏等進(jìn)行調(diào)控的作。宗筋為肝所主，有廣義和狹義之分，廣義泛指身之筋膜，狹義則專指外腎，即位于前陰的生殖器官，包括陰莖、陰囊、睪丸等。

外腎受肝血之濡養(yǎng)，對(duì)血液的需求較高，在性事活動(dòng)中，肝，一方面能及時(shí)、充分地供給外腎足夠的血液，使陰莖驟然勃起和持續(xù)堅(jiān)硬以完成性事的全過程；一方面又在性事完成后，及時(shí)迅速地調(diào)節(jié)外腎過多的血量而使陰莖松弛恢復(fù)常態(tài)。

在病理?xiàng)l件下，如肝血不足或肝疏功能障礙，外腎失于濡養(yǎng)可出現(xiàn)生殖器官發(fā)育不良或萎縮等，性事活動(dòng)時(shí)則因外腎沒有足夠的血液及時(shí)供給，致使陰莖不能勃起而出現(xiàn)陽痿：或因性事結(jié)束后肝臟不能及時(shí)調(diào)節(jié)外腎過多的血量，陰莖仍異常勃起等一系列性事之疾病。凡肝血虧虛、肝氣虛衰、肝氣不疏，或寒熱諸邪等致病因子作用于肝，均可引起男科病，如《靈樞·經(jīng)筋》認(rèn)為，足厥陰肝病則“陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則陰縮入。傷于熱則縱挺不收?！薄端貑枴ゐ粽摗氛f：“筋萎者，生于肝，使內(nèi)也?！薄夺t(yī)述》引《醫(yī)參》云：“肝主筋，外腎不興則肝衰矣?！备闻K本病時(shí)，其病邪還可循肝之經(jīng)絡(luò)傷及外腎，影響性功能，如肝經(jīng)濕熱下注可致陽痿、陽強(qiáng)、精閉、精血、縮陽等。《素問—熱論》說：“厥陰經(jīng)循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮?！?/p>

2、主疏泄，協(xié)助性功能的正常進(jìn)行

肝主疏泄，除對(duì)全身氣機(jī)升降、出入等運(yùn)動(dòng)有疏暢作用，對(duì)精神情志活動(dòng)也有疏達(dá)調(diào)暢的作用。對(duì)男生生理來說，肝主疏泄除助心行血濡養(yǎng)外腎外，同時(shí)對(duì)性活動(dòng)也起著重要的協(xié)同作用。

性活動(dòng)以天癸為主要物質(zhì)基礎(chǔ)，受心神的支配，與肝氣的疏泄亦至關(guān)重要。肝氣以行暢條達(dá)為順，最忌郁結(jié)。只有在肝氣調(diào)達(dá)，氣機(jī)舒暢的情況下，人才能產(chǎn)生性欲并實(shí)施性行為，如肝氣郁結(jié)，或肝氣橫逆，致肝疏泄功能失職，氣機(jī)不暢，就會(huì)發(fā)生性功能異常。肝之疏泄不及、情志不暢，多表現(xiàn)為性的抑制，如性欲低下、性欲淡漠、陽痿等，性活動(dòng)也隨之減少或停止；肝之疏泄太過，肝火偏亢，則往往表現(xiàn)為精神亢奮，從而出現(xiàn)性欲亢進(jìn)、性活動(dòng)增加、早泄、遺精等。

古代醫(yī)家對(duì)此多有論述，如《景岳全書》說“憂郁太過，多致陽痿”。《慎齋遺書》說：“郁郁不樂，遂成傷肝，肝木不能疏達(dá)，致陽痿不?！薄蹲x醫(yī)隨筆》以性欲亢進(jìn)為例，從病理上對(duì)肝之疏泄功能對(duì)性功能的影響以精辟分析“凡肝熱郁勃之人，于欲事每迫不可遏，必待一泄，始得舒快。此肝陽不得宣達(dá)而下陷于腎，是怒氣激起志氣，使志不得靜也。肝以疏泄為性，既不得疏于上，而陷于下，遂不得不泄于下?！?/p>

在性活動(dòng)中，精液的排泄與肝之疏泄有密切關(guān)系?！躲≈掠嗾摗氛撌鲆旱氖璨貢r(shí)說：“主閉藏者腎也，司疏泄者肝也。”即指精之固約機(jī)制在腎，而精液之排泄由肝所司。可見，精液的排泄是肝之疏泄功能對(duì)性活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的途徑之一。肝在精液排泄中的作用是通過肝氣對(duì)精關(guān)開啟與閉合的制約來實(shí)現(xiàn)的。肝氣調(diào)達(dá)疏暢，則精關(guān)開闔適度，精液排泄正常。如肝氣滯，疏泄不及，精關(guān)開啟緩慢或闔而不開，則可引起射精遲緩或不射精；如肝火過亢、疏泄太過，精關(guān)提前開啟，則可導(dǎo)致早泄。

從上可見，肝之疏泄功能與男性性功能有密切關(guān)系，凡肝之疏泄功能正常，則性欲正常，交合有度，泄精應(yīng)時(shí)；反之，則性欲異常，交合失度，泄精失時(shí)。

肝之經(jīng)脈布胸肋，經(jīng)胸膺乳下，所以男子乳房的正常發(fā)育與肝有關(guān)，若肝氣郁結(jié)，疏泄不暢，可致乳房腫脹、結(jié)塊、疼痛等。

肝主疏泄，能調(diào)暢三焦氣機(jī)，協(xié)助上中下三焦調(diào)節(jié)水液代謝，若肝失疏泄，三焦氣機(jī)不暢，還可發(fā)生癃、閉、淋諸疾。

3、與腎同源，精血互生

生殖之精是在天癸作用下由外腎化生，貯藏于精室。腎受五臟六腑之精而藏之，故五臟均能影響生殖之精的化生。由于肝腎同源、精血互化，肝血能滋養(yǎng)腎精，故肝血的盛衰對(duì)腎精的化生尤有要作用、肝血充足，則腎精生化無窮，反之，如果肝血不足，或肝血瘀滯，則腎精生化無源。臨床中對(duì)某些不育病人從補(bǔ)肝血或疏肝化瘀治療，往往能收到明顯效果。