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[原創(chuàng)]馬大夫:一個血泡導(dǎo)致的截肢——帶你認(rèn)識糖尿病足

 瀟海黎情 2020-09-29

近日,80歲李阿姨被女兒攙扶著來到醫(yī)院內(nèi)分泌科門診。李阿姨身患糖尿病十余年,近來因?yàn)?strong>女兒給買的新鞋稍微有點(diǎn)不合腳,右足第二足趾腫了個大血泡,她用剪刀自行將血泡剪破,認(rèn)為剪破血泡,放出“毒血”就會好。

可是過了幾天,阿姨的傷口局部皮膚開始發(fā)黑,伴有滲血及流膿,右下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)中度凹陷性浮腫,并伴有渾身乏力,發(fā)熱,家人趕緊將她送到醫(yī)院。醫(yī)生診斷后發(fā)現(xiàn),李阿姨已經(jīng)有嚴(yán)重的菌血癥和敗血癥,右下肢已嚴(yán)重壞疽,最終,李阿姨的右下肢沒有保住,被截肢了。

一個血泡就能導(dǎo)致截肢?有這么嚴(yán)重?是的,這就是典型的糖尿病足。

 

在中國,有10%的成年人都患有糖尿病。糖尿病本身不致死,但會導(dǎo)致各種致命的并發(fā)癥。糖尿病足就是其中之一。糖尿病足患病率占糖尿病患者的15-20%,截肢率高達(dá)5%-10%。

糖尿病患者,高糖的組織環(huán)境是微生物良好的培養(yǎng)基,在人體免疫功能下降的情況下,細(xì)菌病毒就會趁虛而入,進(jìn)入傷口,導(dǎo)致感染發(fā)生,并難以愈合。

另外,糖尿病后期會引起血管病變,引起動脈供血不足,以及神經(jīng)功能障礙。動脈供血不好,血液循環(huán)不暢,組織缺氧,營養(yǎng)供應(yīng)不足,有了小傷口就不容易愈合。神經(jīng)功能障礙,會導(dǎo)致患者感覺不敏感,遇到刺激或傷害時,不能及時作出規(guī)避反應(yīng),使足部對壓力、異物、冷熱的感受下降,容易導(dǎo)致外傷、燙傷等各種損傷。

足部有了損傷,就容易感染,再加上糖尿病患者體內(nèi)高糖,導(dǎo)致?lián)p傷久治不愈,這都是導(dǎo)致糖尿病足潰爛的重要原因,也是后期糖尿病患者截肢的主要原因。

當(dāng)糖尿病患者,發(fā)現(xiàn)自己的足部麻木,刺痛,皮膚溫度降低,皮膚干燥,肌肉萎縮,對痛覺、溫度不敏感,膚色發(fā)黑,間歇性跛行等癥狀時,就要高度重視,并盡早就醫(yī)。

 

全球每20秒就有1人因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢率高,致死率高,病程長,難治愈,截肢后患者的死亡率高達(dá)22%。

那么,生活中,糖尿病患者該如何預(yù)防糖尿病足呢?

1、控制好血糖,糖尿病發(fā)生并發(fā)癥最基本的基礎(chǔ)就是高血糖。根據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者五年不控制好自己的血糖,那么患上糖尿病并發(fā)癥的幾率就明顯的增高。

2、要穿鞋,不要光腳在路上行走,防止腳受傷。

 

3、要選擇合適自己腳的鞋子,選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋的時候,要看一下鞋子里面有沒有什么異物,鞋子里面要干燥。不要穿高跟鞋或者是尖頭鞋,避免腳在里面受到擠壓。

4、選擇舒服的襪子,不要穿太緊的襪子,襪子的松緊口不能太緊,以免影響到血液循環(huán)。每天都要換襪子,保持干凈。

5、避免受傷,在洗腳的時候,先要試一下水溫,不要太燙也不要太冷。冬天的時候,要注意腳保暖。

6、正確剪腳指甲,指甲不要剪太短,不要太接近肉,預(yù)防出現(xiàn)損傷導(dǎo)致感染。

 

7、要戒煙,抽煙會導(dǎo)致血管收縮,降低血液里面的含氧量,抽煙嚴(yán)重的會導(dǎo)致周圍血管病變。

8、定期檢查自己的雙腳,有沒有紅腫、擦傷、長水泡等,如果有這些異常問題的話,那么就需要引起重視并及時處理,自己不確定能處理好,就一定要盡早就醫(yī),以免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的危害。



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