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西醫(yī)無奈的肋軟骨炎頑固性胸痛，中醫(yī)怎么治療？ 患者是一位農(nóng)民胸痛了大概有一年多，因為一次的受涼感冒，而引發(fā)胸痛，而且這種疼痛慢慢向背部放射，曾在某三甲醫(yī)院住院治療，但是效果并不明顯，然后改用西藥治療半年沒有效果。 來診時我發(fā)現(xiàn)患者面色晦暗，胸骨中段及左緣腫大隆起，說疼痛的感覺一天比一天重，輕微動一下，就感到非常的疼，而且這種痛感一直傳到肩部和后背。 而且患者還伴有咳嗽，咳出的痰比較黃稠。舌質(zhì)邊紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。 于是我開方：知母，川貝母，梔子，黃芩，麥冬，全瓜蔞，桔梗，茯苓，姜半夏，陳皮，桑白皮，麻黃，杏仁。 前后坐診共六次，藥方加減數(shù)次，最后將藥方制成蜜丸，服用半年后，胸痛的癥狀沒有再復(fù)發(fā)過，咳嗽、盜汗也已經(jīng)消失。 后來在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)，右上肺占位及空洞要比用中藥治療前明顯縮小，未見縱隔及腋窩淋巴結(jié)腫大，于是便停藥。 這個患者屬于中醫(yī)“胸痹”的范疇，雖然很早就有肺上的疾病，但是胸痛新得的病比較急迫。 《金匱要略》云：“夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也?！惫手畏謨刹剑戎涡虏?，后療痼疾。 初診時患者胸痛不已，我認(rèn)為是外受風(fēng)寒，肺里面有痰熱，所以我們要化痰宣肺。 患者手足寒，喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。這就是陰寒凝結(jié)太久，所以必須用辛溫大熱之劑，不然不能救逆止痛。 方中烏、附、椒、姜辛溫大熱，逐寒止痛； 赤石脂甘溫澀，收斂陽氣，防辛熱之耗散； 旋覆花、茜草根活血散瘀，通絡(luò)散結(jié)。 最后再用月華丸加減作丸，用以滋陰降火，消痰散結(jié)，化瘀殺癆。這就是基本意圖。  |
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