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風(fēng)熱感冒 風(fēng)寒感冒 風(fēng)邪 風(fēng)熱邪 風(fēng)寒邪

 安好蘭臺(tái) 2020-09-25
風(fēng)邪中醫(yī)專業(yè)術(shù)語。風(fēng)邪是外感病因的先導(dǎo),寒、濕、燥、熱等邪,往往都依附于風(fēng)而侵襲人體。如,與寒合為風(fēng)寒之邪,與熱合為風(fēng)熱之邪,與濕合為風(fēng)濕之邪,與暑合則為暑風(fēng),與燥合則為風(fēng)燥,與火合則為風(fēng)火等。所以,臨床上風(fēng)邪為患較多,又易與六淫諸邪相合而為病。故稱風(fēng)為百病之長,六淫之首。
風(fēng)與肝相應(yīng)。風(fēng)為木氣,通于肝。外感風(fēng)邪可導(dǎo)致胃脘痛、腹脹、腸鳴、嘔吐、泄瀉等。這是風(fēng)邪傷肝,木盛克土所致。

風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒都是最常見的感冒之一,二者鑒別從教科書上來說,有幾點(diǎn):

1、有汗、無汗,有汗的是屬于風(fēng)熱,無汗的屬于風(fēng)寒。

2、是痰的比較,痰比較稠濁的是風(fēng)熱感冒,痰比較清稀的是風(fēng)寒感冒。

3、涕,就是鼻涕,較黃濁的是風(fēng)熱感冒,較清稀的是風(fēng)寒感冒。

  


風(fēng)熱感冒

是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。風(fēng)熱感冒多見于春季,外感風(fēng)熱所致。中醫(yī)認(rèn)為,風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪所致的表證。

《諸病源候論·風(fēng)熱候》:“風(fēng)熱病者,風(fēng)熱之氣,先從皮毛入于肺也。肺為五臟上蓋,候身之皮毛,若膚腠虛,則風(fēng)熱之氣,先傷皮毛,乃入肺也。其狀使人惡風(fēng)寒戰(zhàn),目欲脫,涕唾出?!敝我诵翛鼋獗?,發(fā)散風(fēng)熱。方用銀翹散、桑菊飲、桔梗湯、上清散、菊花散等。若久而不愈,其人必虛,不得專用疏散。陽虛宜加參、術(shù),陰虛宜加地黃、五味,倍麥冬、白芍。

  

1.一般癥狀
(1)喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。
(2)流濃涕,通常黃色。
(3)舌苔帶點(diǎn)黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。
(4)便秘。
(5)身熱、口渴、心煩。
(6)脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常為快。
2.小兒風(fēng)熱感冒癥狀

小兒主要表現(xiàn)為發(fā)燒重,但怕冷怕風(fēng)不明顯,鼻子堵塞流濁涕,咳嗽聲重,或有黏稠黃痰,頭痛、口渴喜飲、咽紅、咽干或痛癢。大便干,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質(zhì)紅、脈浮而快。

風(fēng)熱外感,多發(fā)生于春季。春季多風(fēng),氣候轉(zhuǎn)溫,故風(fēng)與溫?zé)嶂岸嘞嗉嬷虏?。風(fēng)熱感冒系風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi),致衛(wèi)表不和,肺失清肅而出現(xiàn)的證候。
1.主癥
(1)發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,有汗或少汗,頭痛身楚;
(2)鼻塞,流黃濁涕,咳嗽,咽紅干痛。
2.次癥
微汗,口干渴,咳痰黃稠。
3.舌脈象
舌尖紅,苔薄黃;脈浮數(shù)。

具備主癥(1)及次證,或主癥(2)及次癥,并見典型舌脈象者,即可診斷為風(fēng)熱感冒。

治方

銀翹散、薄荷粥、桑菊薄荷飲、貝母沙參蒸雪梨、抗病毒口服液、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒片、牛黃解毒片、防感寶貝

1.針刺療法
(1)風(fēng)池、大椎、合谷 先針風(fēng)池,針感應(yīng)向后頭顳部散射,后針其他各穴,強(qiáng)刺激,留針20分鐘,每日1次。鼻塞重加迎香、上星;頭痛加太陽、印堂;咽痛加刺少商放血;咳嗽加風(fēng)門、肺俞。
(2)少商、中商、老商 均用三棱針微刺出血。咽痛加天突、合谷;頭痛加太陽;咳嗽加身柱;鼻塞加迎香。均用毫針中等刺激,徐徐提插,短促行針。
(3)少商、太陽、肺俞、大椎、手太陰肺經(jīng) 取消毒三棱針,在少商、太陽穴局部消毒后,點(diǎn)刺出血。在肺俞、大椎穴處,以投火法拔罐15分鐘。用梅花針對(duì)手太陰肺經(jīng)循行沿線叩刺出血。
(4)大椎、然谷 局部皮膚消毒后,以消毒大頭針在大椎穴處挑刺出血,然后火罐拔引。再以消毒三棱針在然谷穴點(diǎn)刺出血。
2.指針療法
取穴:太陽、攢竹、風(fēng)池、風(fēng)府、肺俞。手法:平補(bǔ)平瀉,即用拇指尖點(diǎn)動(dòng)5次,揉動(dòng)5次,再點(diǎn)動(dòng)5次,再揉動(dòng)5次。各穴均用此法。
3.梅花針療法
取穴:風(fēng)池、大椎、合谷、曲池,以及胸背部、后頸部。頭痛加太陽;鼻塞加迎香;咳嗽加太淵、頜下。手法:用梅花針中度或較重刺激,一日治療2~3次。
4.按摩療法
(1)推按正頂法 病人取坐位或俯臥位,醫(yī)者站其對(duì)面,雙手拇指置于病人兩眉中間之印堂穴處,用拇指腹面沿頭正中線向上直推至百會(huì)穴,復(fù)用按法點(diǎn)按,然后繼續(xù)向后頭推動(dòng)直至枕骨上之風(fēng)府穴,并用按法點(diǎn)按風(fēng)府。如此反復(fù)操作3~5次。
(2)推偏頂法 病人坐位或臥位,醫(yī)者先用一只手固定病人頭部,另一只手從眉外端之太陽穴,經(jīng)耳輪上方、耳后推移至風(fēng)池穴,改用揉法點(diǎn)按風(fēng)池穴,待局部產(chǎn)生麻脹后,用手指輕輕揉動(dòng)按壓點(diǎn)。如此反復(fù)操作2~3次。
(3)推揉脊背法 病人俯臥,雙上肢彎曲抱于胸前,自然呼吸,醫(yī)者站于病人頭前側(cè),雙拇指分別置于病人頸椎兩側(cè),治脊椎兩旁的足太陽經(jīng)脈,從頸椎至臀部,自上而下作直線推動(dòng),同時(shí)輔以順時(shí)針方向的揉動(dòng)。如此反復(fù)操作2~3次。
(4)點(diǎn)按肩胛法 病人側(cè)臥或站立,醫(yī)者坐或站其后面,雙手拇指置于病人肩胛骨縫隙外,其余四指分別握定肩上部和肩胛骨下緣,兩拇指自大椎穴,沿肩胛縫向下點(diǎn)按,至肩胛骨下緣為止,點(diǎn)按時(shí)囑病人輕輕咳嗽。此法反復(fù)操作2~3次后,改用手掌于點(diǎn)按過的部位進(jìn)行推動(dòng),自上而下反復(fù)3~5次。
5.自我按摩療法
(1)揉印堂 以拇指腹面放于印堂,揉按20~30次。
(2)揉太陽 以兩手拇指或中、示指各按同側(cè)太陽穴,各向內(nèi)揉按10~20次。
(3)揉按迎香 兩手中指或示指腹面各按同側(cè)迎香穴,同時(shí)向內(nèi)揉按20~30次,然后向上推抹20~30次。
(4)按揉風(fēng)池 兩手拇指分別按于同側(cè)風(fēng)池穴,由輕而重地向外揉按20~30次。
(5)拿按合谷 一手拇指按于另一手的合谷穴,其示指按掌面相應(yīng)部位,由輕漸重對(duì)拿20~ 30次(孕婦禁用)。
(6)點(diǎn)按大椎 用中指點(diǎn)按大椎穴20~30次。
(7)拿按曲池 一手拇指按在另一側(cè)的曲池穴上,其余四指附于肘下,由輕漸重按拿30~40 次。
以上穴位,可根據(jù)病情輕重選擇應(yīng)用,每日施行2~3次。
6.熏洗療法
(1)熏吸法 黃柏、防風(fēng)。置黃柏、防風(fēng)于砂鍋內(nèi),加水1500毫升,煎成1000毫升,用藥液蒸氣熏頸部兩側(cè)及天突穴、風(fēng)池穴。每次20分鐘。同時(shí)吸入蒸氣10分鐘,每日1次。
(2)擦洗法 大蔥白、薄荷葉、黃酒。將大蔥放碗內(nèi),加入溫開水半茶杯搗汁,再將黃酒燉開,沖薄荷葉,1~2分鐘后,倒出黃酒(薄荷葉不用),連同蔥汁和勻。取毛巾蘸汁,擦兩太陽穴、兩肘彎、兩手心、兩腋窩、兩足心、尾閭骨旁及前后胸肋骨間。擦?xí)r要用力均勻,輕重適度。

(3)洗沐法 冬桑葉、黃菊花、黑山梔、獨(dú)活、天麻、薄荷湯為丸,熱水1000毫升化開洗頭。


風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒是因風(fēng)吹受涼而引起的感冒,秋冬發(fā)生較多。其癥狀為渾身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治療上西藥、中藥皆可,亦可采用食療。預(yù)防措施為注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉,提高免疫力。

風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀可見:惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。常選用麻黃、荊芥、防風(fēng)、蘇葉等解表散寒藥。代表方劑為《蔥豉湯》、《荊防敗毒散》。中成藥可選用感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑、感冒軟膠囊、川芎茶調(diào)散、通宣理肺丸等等。服藥后可喝些熱粥或熱湯,微微出汗,以助藥力驅(qū)散風(fēng)寒。

  

癥狀

1.后腦強(qiáng)痛

即頭后部疼痛,連帶頸部轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。
2.怕寒怕風(fēng)
通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服。
3.流清涕

清涕,白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕,喝點(diǎn)熱開水,開始流清涕,這也屬于風(fēng)寒感冒;舌無苔或薄白苔,鼻塞聲重。噴嚏,流清涕,惡寒,不發(fā)熱或發(fā)熱不甚,無汗,周身酸痛,咳嗽痰白質(zhì)稀,舌苔薄白,脈浮緊。

治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵需要發(fā)汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、加蓋厚被、喝姜糖水、喝姜粥等等。
1.傳統(tǒng)方劑
風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)??偟闹委熢瓌t是:辛溫解表,宣肺散寒。
2.治風(fēng)寒感冒便方
(1)組方薄荷、大蒜、生姜各等份。用法:將各藥共搗爛如膏,取適量敷于肚臍,外蓋紗布,膠布固定,1天換藥1次。敷藥后可吃熱粥,經(jīng)助藥力,得微汗出則佳。
(2)組方蔥白3根,白酒、小米適量。用法:加水適量煮粥,熱服取汗。
(3)組方蔥頭3個(gè)。用法:蔥頭煎湯,臨睡時(shí)熱水燙腳,再趁熱服蔥頭湯。服后蓋被,汗出則佳。
3.風(fēng)寒感冒食療
(1)姜絲蘿卜湯①配方生姜25克,蘿卜50克。②制法生姜切絲,蘿卜切片,兩者共放鍋中加水適量,煎煮10~15分鐘,再加入紅糖適置,稍煮1~2分鐘即可。③功效祛風(fēng)散寒解表。④用法每日1次,熱服。
(2)蔥豉湯①配方蔥白2根,豆豉10克。②制法用水500毫升,入豆豉煮沸2~3分鐘,之后加入蔥白、調(diào)料出鍋。③功效解表散寒。④用法趁熱服用,服后蓋被取汗。
(3)香菜蔥白湯:①配方香菜15克,蔥白15根,生姜9克。②制法將香菜、蔥白、生姜分別洗凈,切碎共放鍋中加清水適量煎煮10~15分鐘,去渣取汁飲服即可。③功效發(fā)表散寒。④用法每日2次,連服2~3日。
(4)姜糖飲①配方生姜10克,紅糖15克。②制法生姜切絲,以沸水沖泡,加蓋約5分鐘,再調(diào)入紅糖。③功效疏散風(fēng)寒,和胃健中。④用法每日1次,趁熱頓服。服后蓋被睡臥取汗。
(5)蒼耳雞蛋①配方雞蛋1個(gè),蒼耳子6克。②制法將蒼耳子去刺炒黃,研成細(xì)末,加入雞蛋中打成蛋漿,炒熟。③功效散風(fēng)止痛。④用法每日1次,趁熱食用。連服3日。

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