封髓丹,由黃柏,砂仁,甘草組成。
最早見(jiàn)于元代許國(guó)禎編纂的《御藥院方》“補(bǔ)虛損門(mén)”中。
原文:
封髓丹:降心火,益腎水。黃柏三兩,縮砂仁一兩半,甘草。上藥搗為細(xì)末,水煮面糊稀和丸如桐子大,每次服五十丸,用蓯蓉半兩,切作片子,酒一大盞,浸一宿,次日煎開(kāi)三四次,濾去滓,送下,空腹食前服。
《醫(yī)宗金鑒》有“封髓丹為固精之要藥”贊語(yǔ)。清代醫(yī)家鄭欽安認(rèn)為:
黃柏味苦入心,稟冬寒水之氣而入腎,甘草調(diào)和上下,又能伏火,真火伏藏,黃柏之苦配和甘草之甘,苦甘能化陰,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化陽(yáng),陰陽(yáng)化合,交會(huì)脾胃,則水火既濟(jì),心腎相交。
他在臨證中體會(huì)到:“此一方不可輕視,我常親身閱歷,能治一切虛火上沖,牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉病、耳腫、面紅、鼻塞、遺尿、滑精諸癥,屢獲奇效,為啥這么神奇呢?
我仔細(xì)揣摩,始知這個(gè)方子重在調(diào)和水火。至平至常,至神至妙,我經(jīng)常試用,愿諸公也拭?!?/p>
后世加味蓋樓,出了多個(gè)封髓丹方。
1、三才封髓丹(來(lái)源《奇效良方》董宿)
處方:天冬、熟地、生地、黃柏(鹽水炒)、炙甘草各10克,黨參30克,砂仁(后下)20克、水煎服,每天1劑
方解:
三才封髓丹的天(天冬)、地(生熟地)、仁(砂仁)加強(qiáng)了上、中、下三焦的滋補(bǔ)之功?,F(xiàn)氣陰兩虛證臨床多習(xí)用生脈散加味治療,但生脈散偏于上中焦,而本方三焦并治,從下焦腎入手以治本,更符合老年人病機(jī)。
病例:
**,男、76歲,糖尿病史10余年,近一月來(lái)出現(xiàn)舌麻不知味,舌紅剝脫,間作舌灼熱,進(jìn)食還行??诟?,夜尿多,每晚4-6次,大便稍結(jié),察其舌雖紅少苔,但舌嫩,脈細(xì),尺脈弱。
處方:天冬、熟地、生地、黃柏(鹽水炒)、炙甘草各10克,黨參30克,砂仁(后下)20克、水煎服,每天1劑。服藥3劑舌上生薄白苔,服藥5副后舌麻好轉(zhuǎn),繼續(xù)服10副后舌麻大減,舌上遍布薄白苔。
以下四種封髓丹,均為崇鄭氏扶陽(yáng)思想的現(xiàn)代杜教授,用封髓丹加味收納浮陽(yáng),扶正氣以驅(qū)邪,從治本入手改善病情,收效頗佳。
2、納氣封髓丹
處方:黨參30克,補(bǔ)骨脂、砂仁(后下)各20克,炙甘草、黃柏(鹽水炒)、肉桂(后下)、細(xì)辛各10克。水煎服,每天1劑。
方解:
此為封髓丹加補(bǔ)骨脂,肉桂,細(xì)辛。此為杜少輝教授學(xué)云南吳氏經(jīng)驗(yàn)所得,方中用肉桂加強(qiáng)引火歸原,納氣歸腎之功,并用補(bǔ)骨脂辛溫入腎,因腎之所惡在燥,而潤(rùn)之者惟辛,補(bǔ)骨脂能納五臟六腑之精而歸于腎,益腎填精。而細(xì)辛因其可交通心腎,使虛浮陽(yáng)氣通過(guò)手少陰心經(jīng)達(dá)足少陰腎經(jīng),使得浮越陽(yáng)氣蓄入腎中。故納氣歸腎之功效較原方更勝一籌。
病例
**,男,39歲,近來(lái)沉迷于酒色,突患牙痛數(shù)月,初未在意,后漸加重,西醫(yī)檢查未見(jiàn)異常,他醫(yī)予給玉女煎無(wú)效。
診見(jiàn):牙痛不可名狀,嚼咬痛甚,勞則加劇,體瘦,口渴而不欲多飲,尿不多,舌淡紅,苔博白,脈細(xì),尺脈弱。
處方:黨參30克,補(bǔ)骨脂、砂仁(后下)各20克,炙甘草、黃柏(鹽水炒)、肉桂(后下)、細(xì)辛各10克。水煎服,每天1劑。服用該方1周收效。
3、固元封髓丹
處方:黨參30克、山藥50克、黃柏(鹽水炒)10克、砂仁20克、炙甘草3克,水煎服,每天1劑。
方解:
凡陰陽(yáng)之要,陽(yáng)秘乃固,張錫純謂山藥"能滋陰又能利濕,能滑潤(rùn)又能收澀,是以能補(bǔ)肺補(bǔ)腎兼補(bǔ)脾胃."山藥氣陰雙補(bǔ),一藥而三才備,于封髓丹中以收納浮陽(yáng),運(yùn)脾固攝,使津液得以正常生成、輸布、代謝。現(xiàn)代人多見(jiàn)高血糖、高血脂、脂肪肝等病癥,世醫(yī)多參照現(xiàn)代藥理,或用化痰、或用活血、或用清泄,有的收效并不佳。杜少輝教授認(rèn)為這類(lèi)疾病的根本在于元陽(yáng)渙散,正氣推動(dòng)無(wú)力而津液不歸正化。
病例:
**,男。39歲,糖尿病、脂肪肝已3個(gè)月了,診見(jiàn):口干,系熱飲,夜尿多,眠差,難以入睡。舌淡紅,苔博白膩,舌苔部分剝脫,舌體稍大,脈弦。
處方:黨參30克、山藥50克、黃柏(鹽水炒)10克、砂仁20克、炙甘草3克,水煎服,每天1劑。20劑后血糖控制,服藥90劑后脂肪肝消失,血脂恢復(fù)正常。
4、回陽(yáng)封髓丹
處方:制附子(先煎)、黨參、補(bǔ)骨脂各30克,肉桂(后下)10克,黃柏(鹽水炒)5克,砂仁(后下)、炮姜、炙甘草各20克。水煎服,每天1劑。
方解:封髓丹加附子、肉桂、白術(shù)、知母、木蝴蝶。鄭氏用封髓丹治療腰痛、發(fā)斑,在方解中稱(chēng)其能辛甘化陽(yáng)。但其扶陽(yáng)之力畢竟較弱。所以方中加附子、肉桂補(bǔ)腎陽(yáng),白術(shù)補(bǔ)脾陽(yáng),知母增強(qiáng)黃柏的補(bǔ)陰之功,木蝴蝶引陽(yáng)入陰。有些痹癥患者雖局部紅腫熱痛,也并見(jiàn)口咽干燥、尿黃,杜教授認(rèn)為其病機(jī)為陽(yáng)虛火不歸原而表現(xiàn)局部熱癥,若誤診為熱痹,或以清泄、或以表散之法,無(wú)異于雪上加霜。杜教授借鑒盧崇漢《扶陽(yáng)講記》的經(jīng)驗(yàn),將回陽(yáng)封髓丹用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及干燥綜合癥患者,常收到治本之功。
病例:
**,女,55歲,雙手、下肢疼痛、燒灼、酸軟感2年,天氣變化及夜間痛甚,多在感冒后發(fā)生。精神疲倦,坐久酸軟,胸口煩躁不適,飲熱水后稍減,多汗,上半身畏寒喜蓋被,口干無(wú)口苦,小便清長(zhǎng),夜尿2-3次,難以入睡。舌淡紅,苔浮黃膩,脈沉細(xì)。
處方:制附子(先煎)、黨參、補(bǔ)骨脂各30克,肉桂(后下)10克,黃柏(鹽水炒)5克,沙瓤問(wèn)(后下)、炮姜、炙甘草各20克。水煎服,每天1劑。服藥4劑后患處燒灼感、疼痛減輕,睡眠及汗多好轉(zhuǎn)。
5、潛陽(yáng)封髓丹
處方:黃柏(鹽水炒)、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克,炙甘草克,砂仁、黨參、龜板(先煎)、杜仲各20克,水煎服,每日1劑。
方解:
封髓丹加黨參、龜板、懷牛膝、杜仲、澤瀉、丹參。鄭氏用封髓丹治療頭痛。受費(fèi)伯雄的治療邪火的加味三才湯啟發(fā),杜教授將其略加減而命名為潛陽(yáng)封髓丹,組方寓潛陽(yáng)丹之義,用于治療腎虛不固、風(fēng)火相煽的高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥等,其功用為納氣歸腎,潛陽(yáng)息風(fēng)。本方不同于單純滋陰息風(fēng)的鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,在于其滋陰時(shí)固陽(yáng),體現(xiàn)了陰平陽(yáng)秘原則,可謂潛陽(yáng)之另一法。
病例:
**、男、42歲,患高血壓、腦動(dòng)脈硬化癥半年,雖服西藥能控制血壓,但終日頭痛、頭目昏沉,觀之前醫(yī)多用活血化痰、滋陰息風(fēng)之品,收效甚微,其癥并見(jiàn)精神疲倦,多汗,夜尿1-2次,舌淡紅,苔浮黃膩,脈細(xì)弦。
處方:黃柏(鹽水炒)、懷牛膝、丹參、澤瀉各10克,炙甘草克,砂仁、黨參、龜板(先煎)、杜仲各20克,水煎服,每日1劑。服藥1周后頭腦清爽。
提醒提醒:由于每個(gè)人身體情況不同,文章所提供的方子,宜根據(jù)情況辨證加減,建議找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)哦。(圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)