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今年的新冠疫情讓大眾認識到了疫苗接種的重要性，最近流感疫苗也在全國各地的預防接種門診陸續(xù)開始接種。由于需求量大，流感疫苗很快搶打一空，這也讓許多還沒接種到流感疫苗的人很著急。
…… 為此，小編對大眾關心的問題進行整理，希望對大家有幫助和指導。 由于流感疫苗短缺，本來很簡單的問題，現(xiàn)在卻經常有人問。 答案是：流感疫苗和其他疫苗一樣，都是生物制品，只能在有資質的接種門診接種。這些門診包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）預防接種門診、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預防接種門診，這些平時給兒童接種疫苗的門診都可以接種流感疫苗。 有的地方還有專門的成人接種門診，以及私立接種門診，只要有預防接種資質，都可以接種流感疫苗。 特別提醒：各地的疾控中心沒有預防接種門診，不接種流感疫苗。 有人咨詢，到社區(qū)的接種門診問了好幾次，總是沒有流感疫苗，怎么辦？ 這種情況可能是有的接種門診流感疫苗還沒有開始接種，也有可能是流感疫苗到了已接種完。無論哪種情況，大家都不要著急。因為每種疫苗的上市使用都是實行批簽發(fā)制度，流感疫苗也一樣。 目前，流感疫苗剛開始接種，隨后會有不同批次的流感疫苗陸續(xù)分發(fā)到各地接種門診使用。 想盡快接種流感疫苗的人群，最簡單的辦法是到當?shù)氐念A防接種門診提前預約流感疫苗，等疫苗到貨后及時去接種。 一般情況下，如果你提前在當?shù)亟臃N門診預約了流感疫苗，接種醫(yī)生會及時通知你疫苗到了去接種。同時，建議你留下接種門診的咨詢電話，主動咨詢了解流感疫苗是否到貨，或者通過接種門診的家長微信群了解流感疫苗信息。 還有一點需要強調：老人和小孩由于免疫功能較差，是流感疫苗優(yōu)先接種的人群，希望及時為家里的老人和孩子先打上流感疫苗，減少因不能及時接種流感疫苗對健康造成的影響。 除了可以在當?shù)亟臃N門診預約流感疫苗外，還可以跨區(qū)，跨縣，甚至跨省、市預約流感疫苗。 方法是：通過咨詢當?shù)丶部刂行幕蛘吖倬W，了解各區(qū)接種門診咨詢電話，掌握不同區(qū)域接種門診流感疫苗情況；同時，還可通過關注“疫苗百事通”公眾號，在“疫苗服務”中預約其他省、市的流感疫苗，及時接種。 我國現(xiàn)已批準上市的流感疫苗分為流感滅活疫苗(IIV)、流感減毒活疫苗( LAIV)。按照疫苗所含組份，流感疫苗分為三價和四價。與往年相比，今年我國的流感疫苗除了滅活疫苗外，還增加了減毒活疫苗，詳細分類如下： 流感滅活疫苗：包括三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗(IIV4) 。其中，IIV3 包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4 為裂解疫苗。 流感減毒活疫苗：屬于三價減毒活疫苗(LAIV3) ，也是今年剛上市的一種新型的鼻噴流感疫苗，不用打針，只在兩個鼻孔各噴0.1ml即可。 今年流感疫苗根據(jù)國家藥監(jiān)局網站和疫苗批簽發(fā)信息，2020-2021 季節(jié)有 9 家廠家供應流感疫苗。 兩種疫苗接種后，都能刺激人體產生抵抗流感病毒的免疫力，起到有效的保護作用。兩種疫苗適用年齡不同，人群不同，個人可以根據(jù)自己的情況自愿選擇，無優(yōu)先推薦建議。 流感滅活疫苗就是我們常用的針劑流感疫苗，流感減毒活疫苗是一種新型的鼻噴疫苗，兩種疫苗的區(qū)別：一是接種途徑不同，前者需要肌肉注射接種；后者是鼻腔噴霧，無需注射，依從性好。二是適用的人群范圍有差別，三價流感滅活疫苗適用于6個月以上的人群，四價滅活疫苗適用于3歲以上的人群；三價流感減毒活疫苗適用于3-17歲的健康兒童。 按照《中國流感疫苗預防接種技術指南 (2020-2021) 》要求，可以歸納流感疫苗為3歲以下和3歲以上人群。 3歲以下人群：≥6 月齡以上，3歲以下兒童，只能接種三價滅活流感疫苗(IIV3)。 3歲以上人群：可以接種三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗(IIV4)，同時，3—17歲的兒童還可以接種鼻噴流感減毒活疫苗(LAIV3)。 三價流感疫苗組份含有 A(H3N2)亞型、A(H1N1)亞型和 B 型毒株的一個系； 四價疫苗組份含 A(H3N2)亞型、A(H1N1)亞型和 B 型 Victoria 系、 Yamagata 系。 目前，無論是國產流感疫苗，還是進口流感疫苗，都是按照WHO的標準，經檢驗合格的疫苗，其安全性和有效性都能得到保障，可放心接種。 原則上，接種服務單位應為≥6 月齡所有愿意接種流感疫苗且無禁忌證的人提供接種服務。對可接種不同類型、廠家疫苗產品的人群，可由受種者自愿選擇接種任一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。 可以同時接種。建議2歲以上5歲以下的兒童，肺炎疫苗選擇國產13價結合疫苗，對兒童的保護效果更好。 鼻噴流感疫苗是今年剛上市的流感減毒活疫苗，由于其采用鼻腔噴霧，無針無痛接種方式，克服了兒童恐懼心理，比較受歡迎。 目前，鼻噴流感疫苗已陸續(xù)在河南、山東等地接種門診開始使用，這些地區(qū)的兒童可以到附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診預約接種。 其他地方的兒童可以咨詢當?shù)丶部?，或者接種門診鼻噴流感疫苗到貨情況，也可以提前預約。同時，兒童家長還可以在“疫苗百事通”公眾號中預約接種，具體預約流程前面已經說明。 流感疫苗根據(jù)年齡有兒童型、成人型；根據(jù)組分有三價、四價；根據(jù)工藝有滅活疫苗、減毒活疫苗。由于各地疫苗價格及服務費不同，價格也略有差異，各種疫苗價格大致如下： 3歲以下兒童型： a）兒童型三價滅活疫苗：每支疫苗0.25ml，40元左右，首次接種2針，間隔28天；第二年接種一針即可。 3歲以上兒童及成人： a）成人型三價滅活疫苗：每支疫苗0.5ml，100元左右；3—8歲兒童首次接種2針，間隔28天，第二年接種一針；8歲以上兒童每年接種一針即可。 b）成人型四價滅活疫苗：每支疫苗0.5ml，160元左右，接種程序及年齡要求同成人型三價滅活疫苗。 c）三價減毒活疫苗：為凍干制劑，用于3-17歲人群，每劑次0.2ml，300元左右。 可以！ 根據(jù)流感防控指南，流感疫苗是孕婦優(yōu)先建議接種的人群。國內外大量研究證實，孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結局的風險更高，而孕婦在孕期任何階段接種流感疫苗都是安全性的，同時接種流感疫苗對預防孕婦罹患流感及通過胎傳抗體保護 6 月齡以內嬰兒有明確的效果。 但是，由于國內缺乏孕婦接種流感疫苗的安全性評價數(shù)據(jù)，我國上市的部分流感疫苗產品說明書仍將孕婦列為禁忌證。由于《指南》和《說明書》相矛盾，導致接種醫(yī)生對孕婦接種流感疫苗非常謹慎。有關專家表示，疫苗說明書滯后現(xiàn)象普遍存在，今后要根據(jù)情況及時更新。 結論：孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，但不能接種流感減毒活疫苗。 只要孩子不發(fā)熱，身體沒有其他不適，可以接種流感疫苗。 有數(shù)據(jù)顯示，流感疫苗對兒童和成人哮喘患者有較好免疫原性。哮喘患者接種流感疫苗能夠有效減少流感感染和哮喘發(fā)作。 需要強調的是：2-4歲患有哮喘的兒童，不能接種鼻噴流感疫苗。 這是疫苗接種后常見的不良反應，一般2-3天左右消失，不用處理。 據(jù)統(tǒng)計：接種流感滅活疫苗后常見的副作用主要表現(xiàn)為局部反應，包括接種部位紅暈、腫脹、硬結、疼痛、燒灼感等，以及全身反應，如發(fā)熱、頭痛、頭暈、嗜睡、乏力、周身不適等。通常是輕微的，并在幾天內自行消失。 兒童接種流感減毒活疫苗（鼻噴流感疫苗）后，常見的不良反應為流鼻涕或鼻塞、頭痛、發(fā)燒、嘔吐、腹痛和肌痛等，多與第一次接種 LAIV 有關，并且為自限性。 不能用！ 雖然流感防控指南明確指出，上次接種流感疫苗后 6 周內出現(xiàn)吉蘭-巴雷（格林巴利）綜合征的人，不是禁忌癥。但應特別注意的是，這種情況可以接種流感滅活疫苗，不能使用流感減毒活疫苗（鼻噴流感疫苗）。 可以！ 因為兒童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建議每年流感流行季節(jié)前在醫(yī)生指導下接種流感疫苗。有資料顯示，接種流感疫苗可以減少免疫功能受損的流感住院患者發(fā)生并發(fā)癥的風險，縮短住院時間。 但是由于患者身體免疫力低下，不能接種流感減毒活疫苗，只能接種流感滅活疫苗。 可以！ 流感防控指南建議：慢性病患者，包括心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統(tǒng)疾病、神經肌肉功能障礙、糖尿病等，患流感后出現(xiàn)重癥的風險很高，是重點推薦人群，應優(yōu)先接種流感疫苗。 老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，以及患有冠心病、糖尿病等高危人群，應同時接種流感疫苗和肺炎疫苗。 可以！ 《中華人民共和國藥典》(2015 版和 2020 版)均未將對雞蛋過敏者作為禁忌。 藥典規(guī)定流感全病毒滅活疫苗中卵清蛋白含量應不高于250ng/劑，裂解疫苗中卵清蛋白含量應不高于 200ng/ml，未見減毒活疫苗說明。我國常用的流感疫苗中的卵蛋白含量測量顯示含量最高不超過 140ng/ml。國外學者對于雞蛋過敏者接種 IIV 或 LAIV 的研究表明未見發(fā)生嚴重過敏反應。美國 ACIP 自 2016 年以來開 始建議對雞蛋過敏者亦可接種流感疫苗。 流感疫苗接種后一般需要2—4周的時間才能產生具有保護水平的抗體，所以應該在流感流行高峰前一個月完成疫苗接種。我國北方流感流行一般在10月份到第二年3月份，所以，每年9—10月份是接種流感疫苗的黃金時期，因為你不知道疾病什么時候到來，早接種才能早保護。 如果在最佳的黃金時間沒有及時接種流感疫苗，只要沒有發(fā)病，整個流感流行季節(jié)，都可以接種流感疫苗，防范流感病毒感染中招。 需要！ 一是因為1月份接種的流感疫苗是去年流感流行的優(yōu)勢毒株，和現(xiàn)在要接種的疫苗不是同一個流感季，所含的病毒株也有不同。 二是流感疫苗接種后6-8個月抗體滴度開始下降，到今年流感高發(fā)季節(jié)抗體不足以防護流感病毒的感染。因此，在今年流感高峰來臨前仍需要接種流感疫苗。 流感疫苗每年都要打，而且最好在流感高峰來臨前一個月完成接種，這樣既能保證身體在流感發(fā)病高峰時能有足夠的保護性抗體，并使抗體在整個流感季維持在高水平，有效預防流感病毒的侵襲。 |
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