在腫瘤治療中，“根治術(shù)”“姑息治療”這樣的詞匯相信你一定有所耳聞。也許是這兩個(gè)詞很容易讓人望文生義，有人認(rèn)為“根治術(shù)”就是能把腫瘤根治，不再來犯；“姑息治療”就是放棄治療、聽天由命。

但事實(shí)并非如此！

根治還是姑息，不是與治療手段對(duì)應(yīng)的，是依據(jù)治療的預(yù)期目標(biāo)而定的。

如果醫(yī)生判斷患者有治愈的可能，那么此時(shí)以實(shí)現(xiàn)治愈為治療目標(biāo)的治療，就是根治性治療。手術(shù)是大家熟知的根治方式，放療/化療也是根治方式，給予根治性劑量即可。

如果患者的病情較晚，實(shí)現(xiàn)治愈很難，會(huì)以延長生存期、提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，此時(shí)的治療稱為姑息治療。手術(shù)不只有根治性手術(shù)，還有姑息性的手術(shù)。

根治腫瘤，字面上理解是治療好腫瘤，且不會(huì)再得。但實(shí)際上，很難保證腫瘤患者在接受根治術(shù)后，把所有癌細(xì)胞都“殲滅”，也無法保證腫瘤不再復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

腫瘤是一種全身性的疾病，即使手術(shù)切除了局部的腫塊，即使放化療治療后全身都看不到腫瘤病灶，也無法保證人體完全沒有有殘存的癌細(xì)胞。

這是因?yàn)槿搜塾^察以及醫(yī)學(xué)檢查方式的局限性，只有當(dāng)癌細(xì)胞的數(shù)量達(dá)到10^9個(gè)時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)，數(shù)量再少時(shí)，形成的腫瘤病灶是很有可能存在于人體中而不被發(fā)現(xiàn)，這種播散并存活于各器官組織,但未形成明顯的轉(zhuǎn)移腫瘤結(jié)節(jié)且無法被發(fā)現(xiàn)的被稱為亞臨床轉(zhuǎn)移灶。

亞臨床轉(zhuǎn)移灶也許始終被免疫細(xì)胞“壓制”而無法危害人體，也許會(huì)有一些亞臨床轉(zhuǎn)移灶會(huì)由休眠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋碃顟B(tài)，腫瘤的轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)便會(huì)出現(xiàn)，這就是為什么很多患者根治術(shù)后還要做化療、放療、內(nèi)分泌治療等的原因。

“根治術(shù)”不能根治腫瘤，這與人類對(duì)腫瘤的認(rèn)知、對(duì)不同治療方式的探索是一個(gè)不斷更新的過程息息相關(guān)。

人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)是從“局部疾病”發(fā)展到“全身性疾病”的。在上兩個(gè)世紀(jì)里，腫瘤治療出現(xiàn)過兩次飛躍，一次是Halsted提出腫瘤根治術(shù)；另一次是Fish將化學(xué)治療整合于根治術(shù)（輔助化療或新輔助化療）[1]。 

根治代表了人們消滅癌癥的美好愿望，但在腫瘤領(lǐng)域，真的沒有一勞永逸的“根治”。

姑息治療不是放棄，是無法治愈情況下的積極治療方式。

什么都不做，才是放棄。

對(duì)晚期患者來說，追求對(duì)腫瘤的“趕盡殺絕”不現(xiàn)實(shí)也非最佳目標(biāo)，“帶瘤生存”才是最好的狀態(tài)。

隨著治療方式的不斷進(jìn)步，化療、放療、免疫治療、靶向治療、多種方式的聯(lián)合治療都是姑息治療的可選方式，晚期患者的生命正在一次次被延長。

在姑息治療期間，患者需要注意以下幾點(diǎn)：

這是非常重要的一點(diǎn)。規(guī)范化的治療是在臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持下制定的，安全性和有效性都有一定保證，民間“秘方”或具有偶然性，或根本就是騙錢的把戲。不可信，不可用！

了解腫瘤發(fā)展趨勢，關(guān)注治療效果，不適立即就診，復(fù)查的重要性不言而喻。

抗癌是持久戰(zhàn)，充足的營養(yǎng)補(bǔ)給是幫助免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞的基礎(chǔ)。少吃“餓不死”癌細(xì)胞，高蛋白、多蔬菜水果、多全谷物、少肉類的飲食結(jié)構(gòu)才是腫瘤患者該遵循的。

另外，抗癌給生活帶來的負(fù)面影響是不可避免的，經(jīng)濟(jì)壓力、精神壓力等各種壓力也許會(huì)讓你喘不過氣，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，積極情緒能夠刺激免疫系統(tǒng)，對(duì)抗癌有利無害。

望文生義不可取，腫瘤治療需要規(guī)范、積極、不放棄！