T1WI表現(xiàn)為均勻一致的稍低信號(hào)，由于宮頸粘液的緣故，可呈稍高信號(hào)。

高分辨T2WI可看到5層結(jié)構(gòu)

最內(nèi)層：高信號(hào)粘液

粘膜層：高信號(hào)，低于粘液信號(hào)

纖維基質(zhì)：纖維間質(zhì)，低信號(hào)。

肌層：中等信號(hào)。

多見(jiàn)于青春期女性及更年期女性，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜在無(wú)激素替代時(shí)＜=5mm，激素替代＜=8mm，MR主要是T2WI子宮內(nèi)膜彌漫性增厚，呈高信號(hào)，邊緣規(guī)則，增強(qiáng)后，正常子宮內(nèi)膜呈均勻一致強(qiáng)化，增厚的內(nèi)膜呈斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，肌層內(nèi)緣規(guī)整。

更年期以后的女性，由于雌激素分泌減少，會(huì)產(chǎn)生潮熱、出汗、骨質(zhì)疏松等癥狀，臨床常采取激素替代療法，副作用是能引起足夠內(nèi)膜不典型增生，因此，診斷時(shí)注意詢問(wèn)是否服用尼爾雌醇。

是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤之一，好發(fā)于絕經(jīng)期婦女，發(fā)表高峰55-65歲，40歲以下少見(jiàn)，主要為腺癌，分為局限性和彌漫性，臨床癥狀主要有陰道出血，分泌物增多。

MR表現(xiàn)：子宮內(nèi)膜增厚，呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀，T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈中等或少低信號(hào)，低于正常宮頸粘液和子宮內(nèi)膜，但高于子宮肌層，常介于子宮內(nèi)膜和肌層之間，T2WI小時(shí)結(jié)合帶是否完整，是評(píng)估肌層是否侵犯的重要標(biāo)志，對(duì)質(zhì)量分期具有重要意義。增強(qiáng)掃描，腫瘤呈輕度強(qiáng)化，正常子宮內(nèi)膜明顯強(qiáng)化子宮肌層較腫瘤強(qiáng)化明顯。

粘膜下

壁內(nèi)

漿膜下

宮頸內(nèi)

T2WI

邊界清楚銳利的低信號(hào)腫塊

有時(shí)壁內(nèi)或漿膜下平滑肌瘤周圍可見(jiàn)一高信號(hào)環(huán)，可能為擴(kuò)張的淋巴管，靜脈或水腫。

可出現(xiàn)或變性。

T1WI呈等信號(hào)

增強(qiáng)

呈不均勻強(qiáng)化，強(qiáng)化程度低于周圍肌層。

指征:陰道不規(guī)則流血10余天

內(nèi)鏡所見(jiàn)：檢查鏡探查見(jiàn)陰道內(nèi)見(jiàn)直徑約4CM瘤體，無(wú)法暴露宮頸，先將瘤體分次摘除，宮頸逐漸暴露，探查宮腔，宮腔形態(tài)尚可，子宮內(nèi)膜充血，探查兩側(cè)輸卵管開(kāi)口可見(jiàn)；瘤蒂在宮體后壁近宮頸內(nèi)口處，以電切環(huán)切除瘤蒂。再次探查宮腔，視野開(kāi)闊,宮無(wú)異常，術(shù)畢，標(biāo)本送病檢。

鏡下診斷：黏膜下子宮肌瘤；子宮內(nèi)膜炎

子宮肉瘤是起源于子宮間葉組織的各種惡性腫瘤的統(tǒng)稱，子宮的間葉組織包括：平滑肌，纖維細(xì)胞，內(nèi)膜間質(zhì)，血管，神經(jīng)，淋巴等，每種間葉組織都可發(fā)生相應(yīng)的惡性腫瘤，大體可分為：1、平滑肌肉瘤   2、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤  3、橫紋肌肉瘤  4、癌肉瘤、腺肉瘤  5、淋巴瘤等，相對(duì)常見(jiàn)的是平滑肌肉瘤和子宮內(nèi)膜肉瘤。

子宮肉瘤具有明顯的侵襲性，即使早期發(fā)現(xiàn)，仍預(yù)后不佳，5年生存率18-55%，術(shù)前準(zhǔn)確診斷及分型，有助于治療方式的選擇，影像學(xué)的主要作用是定性和術(shù)前分期。

子宮肉瘤的影像表現(xiàn)：多表現(xiàn)為巨塊型，與子宮肌瘤密度或信號(hào)相似，腫塊內(nèi)常合并出血壞死，也可出現(xiàn)鈣化，腫塊邊界不清，常侵犯內(nèi)膜導(dǎo)致宮腔及內(nèi)膜消失。有學(xué)者認(rèn)為，子宮內(nèi)巨大腫塊，T1WI腫塊內(nèi)有高信號(hào)區(qū)（出血灶）及T2WI無(wú)強(qiáng)化高信號(hào)區(qū)（壞死區(qū)），是平滑肌肉瘤的特征性表現(xiàn)。DWI序列呈明顯高信號(hào)，ADC為低信號(hào)。與平滑肌瘤相似，分為粘膜下、肌壁間及漿膜下。

Nabothian囊腫，是由于宮頸粘膜腺體單純擴(kuò)張，或腺管阻塞形成的粘液潴留囊腫，一般不需要治療。

影像學(xué)表現(xiàn)：通常多發(fā)，邊界清晰，環(huán)繞宮頸口排列，可致宮頸管擴(kuò)大，T1WI呈等或少高信號(hào)，T2WI呈顯著高信號(hào)

宮頸癌，發(fā)病率為婦科惡性腫瘤的首位，好發(fā)于50-60歲，初次性生活年齡過(guò)早，性生活紊亂，多產(chǎn)，人體乳頭狀病毒（HPV）感染和單純皰疹病毒感染為高危因素，宮頸癌預(yù)后與臨床分期很重要，I期5年生存率80%，IV期僅4%，所以早期診斷很重要。

組織病理學(xué)，漿液性囊腺瘤多為圓形、卵圓形囊性腫塊，直徑數(shù)厘米到30厘米不等，平均10厘米，單房或多房，囊內(nèi)容物為稀薄的透明水樣或淡黃色液體，少數(shù)為淡血色液體，內(nèi)壁光滑。

臨床表現(xiàn)：幼年至絕經(jīng)后均可發(fā)生，大多數(shù)發(fā)生在生育年齡，平均36歲。多數(shù)無(wú)特殊癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大時(shí)可發(fā)生腹脹、腹痛或壓迫癥狀，個(gè)別因腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或感染、出血、壞死而發(fā)生急腹癥。

影像學(xué)表現(xiàn)：漿液性囊腺瘤平均7.5---10cm，單房占90%，囊液呈水樣密度或信號(hào)，多房少見(jiàn)，占10%，多房數(shù)量明顯少于黏液性囊腺瘤，形態(tài)較規(guī)則，增強(qiáng)后囊壁及分隔輕度強(qiáng)化，壁薄呈細(xì)線狀，內(nèi)壁光滑，乳頭狀突起少見(jiàn)，突起小于5mm，當(dāng)囊壁或分隔乳頭狀突起大于5mm時(shí)，應(yīng)考慮交界性腫瘤。

不典型表現(xiàn)：腫瘤出現(xiàn)多房，厚壁和厚分隔。

成熟性囊性畸胎瘤---皮樣囊腫，由分化良好的三個(gè)胚層組織構(gòu)成，即外胚層（皮膚衍生物及神經(jīng)組織），中胚層（脂肪、骨、軟骨、肌肉）和內(nèi)胚層（胃腸道、支氣管等）。最常見(jiàn)的典型表現(xiàn)是：囊內(nèi)含有毛發(fā)的油性皮脂液，可見(jiàn)牙齒、骨骼、胃腸道組織等。

臨床表現(xiàn)：一般無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)切除是主要治療方式。有學(xué)者認(rèn)為，小于6cm的腫瘤不必手術(shù)。

影像學(xué)表現(xiàn)：囊內(nèi)脂肪密度或信號(hào)是特征性表現(xiàn)，有時(shí)可見(jiàn)脂液面和脂肪浮球，部分見(jiàn)骨骼和牙齒。

未成熟性畸胎瘤：為惡性，腫瘤較大，多呈實(shí)性或囊實(shí)性，內(nèi)含未成熟的多胚層組織。

影像表現(xiàn)：多為較大的分葉狀實(shí)性腫塊，內(nèi)見(jiàn)液性、實(shí)性、脂肪及鈣化多種成分混雜，易出血，腹膜種植及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。