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『腫瘤處方』胃癌-沈紹功3案

 zd山笑 2020-09-12
【胃癌-溫膽湯合金鈴子散】
病史:汪翁,70歲,初診節(jié)氣,大暑。
    1年前因胃痛納呆,西醫(yī)院CT檢查,發(fā)現(xiàn)胃小彎有腫物3cm,邊緣欠整,胃鏡活檢確診為胃腺癌,曾做2次大劑量沖擊化療,嘔吐不止,白細(xì)胞下降至1200,遂來(lái)求治中醫(yī),訴胃脘脹痛,食納不佳,疲乏無(wú)力,大便溏薄,苔黃膩,脈弦滑。
    講解與互動(dòng):
    就看這個(gè)舌苔,一眼就看明白了。這什么???
    學(xué)生:“痰濁?!?/span>
    哎!痰濁,痰濁中阻。這沒(méi)問(wèn)題呀!但里面有點(diǎn)小的講究。怎么講究呢?便溏,乏力。說(shuō)明什么?
    學(xué)生:“脾虛。”
    說(shuō)明他還脾虛。辨證沒(méi)問(wèn)題了,緊接著反應(yīng)出來(lái)。什么方?
    學(xué)生:“溫膽湯。”
    哎!這就是溫膽湯。還要加上健脾的藥。
    脈案:
    汪翁胃癌1年,腹痛納呆,神疲便溏,曾今化療2次,反應(yīng)過(guò)大而停止,求治中醫(yī),上腹部壓痛有硬塊,苔黃膩,脈弦滑,痰濁中阻,脾失健運(yùn),痰瘀互結(jié),不通則痛,治當(dāng)祛痰化淤,運(yùn)脾止痛,投《三因極一病證方論》“溫膽湯”合《袖珍方》“金鈴子散”化裁。
    處方:
    竹茹10g    枳殼10g    云苓10g    陳皮10g    石菖蒲10g    郁金10g    當(dāng)歸10g    萊菔子10g    川楝子10g    元胡10g    白扁豆10g    蒲公英10g    仙鶴草10g    白花蛇舌草30g    丹參30g    三七粉(沖)3g
       結(jié)果:
    上方每日1劑,水煎分2次服,14劑后脘痛減輕,食納增加,便溏已止,仍感疲勞,苔膩依存,痰濁減而未祛,加強(qiáng)退膩之力,上方去白扁豆加茵陳(后下)15g、澤瀉10g、生龍牡(各)30g,再服14劑,胃痛已止,苔膩已退,精神好轉(zhuǎn),中阻痰濁已除,改投調(diào)腎陰陽(yáng)方。
    處方:
    杞果10g    野菊花10g    生地10g    黃精10g    生杜仲10g    桑寄生10g    仙鶴草10g    蒲公英10g    補(bǔ)骨脂10g    川楝子10g    元胡10g    白花蛇舌草30g    三七粉(沖)3g
       結(jié)果:
    上方每日1劑,水煎分2次服,連服1個(gè)月,病情穩(wěn)定,減為每晚服1汁,加杞菊地黃膠囊,固元膠囊,服2次至今已近5年,無(wú)明顯不適。苔薄白,脈弦細(xì),CT復(fù)查胃小彎腫塊縮小不到1cm,仍在門診治療隨訪中。
    按語(yǔ):
    1、腫瘤的原則應(yīng)先保護(hù)胃氣,增食欲是成功前提,本案痰濁中阻,故投“溫膽湯”合“金鈴子散”,再用萊菔子、丹參痰瘀同治,痰濁祛除,改投調(diào)腎陰陽(yáng),杞菊地黃為主方,至今胃癌縮小,已無(wú)不適,存活近5年。
    2、仙鶴草、白扁豆、三七粉扶正抗癌,虛實(shí)均投。蒲公英、白花蛇舌草健胃抗癌,虛實(shí)均投,是有效輔佐。補(bǔ)骨脂、生杜仲、桑寄生從陽(yáng)求陰,調(diào)腎陰陽(yáng)少不可缺。

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