患者病例
張大叔患靜脈曲張多年,血管呈蚯蚓狀,近來(lái)腿部一直發(fā)脹,而且走路多的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,張大叔想知道患有靜脈曲張?jiān)谏钪袘?yīng)該注意些什么?如何科學(xué)治療? 青島市第八人民醫(yī)院趙勇主任專(zhuān)業(yè)解答 下肢靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢皮膚出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的青紫色靜脈凸起,部分患者會(huì)合并沉重、酸脹不適的感覺(jué)。隨著時(shí)間延長(zhǎng)可出現(xiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化如色素沉著、水腫、皮炎、濕疹、皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍形成等。隨著下肢淺靜脈曲張不斷加重,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)下肢沉重、酸脹不適的感覺(jué),部分合并下肢水腫,尤其工作活動(dòng)一天后上述癥狀更加明顯,晨起可減輕或消失。部分患者會(huì)出現(xiàn)小腿抽筋的情況。后期可引發(fā)下列嚴(yán)重并發(fā)癥如血栓性淺靜脈炎、潰瘍形成和破裂出血。 日常應(yīng)注意多休息,休息時(shí)可墊高下肢,必要時(shí)按摩腿部,促進(jìn)血液循環(huán)。生活中要避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持一種坐姿不動(dòng),坐時(shí)勿“翹二郎腿”,常做抬腿和勾腳運(yùn)動(dòng),勾腳可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流,預(yù)防靜脈曲張。此外,患者還要避免高溫,高溫可使血管擴(kuò)張、加重靜脈內(nèi)血液淤滯。靜脈曲張的患者在熱水淋浴時(shí),常常出現(xiàn)明顯的下肢沉脹感,這就是因?yàn)闇囟壬咭鸬?。?dāng)然養(yǎng)成規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,特別是騎自行車(chē)、慢走等,都可以促進(jìn)腿部肌肉收縮,從而幫助靜脈血液回流,運(yùn)動(dòng)時(shí)最好穿上彈力襪,這樣可以有效的消除疲勞感。一旦患病,患者保持均衡的飲食、防止便秘、避免過(guò)度肥胖、避免增加腹壓,選擇鞋跟較低的鞋子和寬松的衣褲,這對(duì)于防治疾病都有著積極的作用。 關(guān)于疾病的治療,需要根據(jù)靜脈曲張病變程度采取不同的治療方法,主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。無(wú)癥狀期主要以預(yù)防為主,如改變生活方式。急性期時(shí)予以對(duì)癥治療,待病情緩解后應(yīng)采用手術(shù)治療,手術(shù)治療方式為靜脈腔內(nèi)激光+硬化劑注射+點(diǎn)式剝脫,這種手術(shù)方式并發(fā)癥少且復(fù)發(fā)率低。 沈健 |
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