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什么是面癱 面神經(jīng)麻痹（面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹，亨特綜合癥），俗稱"面癱"、"歪嘴巴"、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”，是以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的一種常見病，主要表現(xiàn)為單側(cè)顏面部的口角歪斜、閉眼困難、鼻唇溝消失、鼓腮漏氣、示齒不全等，是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。 面癱的類型及特征 周圍性面神經(jīng)麻痹 面癱程度：重 癥狀表現(xiàn)：面部表情肌癱瘓使表情動(dòng)作喪失 恢復(fù)速度：緩慢 常見病因：面神經(jīng)炎 中樞性面神經(jīng)麻痹 面癱程度：輕 癥狀表現(xiàn)： 病灶對(duì)側(cè)下部面部表情肌癱瘓（鼻唇溝變淺和口 角下垂），額支無(wú)損（兩側(cè)中樞支配），皺額、皺眉和閉眼動(dòng)作無(wú)障礙；病灶對(duì)側(cè)面部隨意動(dòng)作喪失而哭、笑等動(dòng)作仍保存；常伴有同側(cè)偏癱和中樞性舌下神經(jīng)癱 恢復(fù)速度：較快 常見病因：腦血管疾病及腦部腫瘤 面癱的自行康復(fù)治療 1.表情肌訓(xùn)練8步法： 第一步：抬眉 第二步：皺眉 第三步：閉眼 第四步：聳鼻 第五步：示齒 第六步：噘嘴 第七步：鼓腮 第八步：吹氣 [備注：患側(cè)指面癱一側(cè)，健側(cè)指正常一側(cè)。以上圖像均模擬左側(cè)面癱者的動(dòng)作?；颊呖擅鎸?duì)鏡子，每做一組動(dòng)作，可保持10秒左右，每組5-10次。] 2. 顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)： 口張開至最大 將下頜項(xiàng)左右兩邊移動(dòng) 把下頜移動(dòng)至左/右，再做夸張的咀嚼動(dòng)作 盡可能的張口說(shuō)“啊” 緊閉嘴唇后鼓腮，將空氣在左右面頰內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，類似漱口 3.日常護(hù)理： 在急性期應(yīng)當(dāng)適當(dāng)休息，注意面部的持續(xù)保暖。外出時(shí)可戴口罩，睡眠時(shí)勿靠近窗邊，以免再受風(fēng)寒。注意不能用冷水洗臉，避免直吹冷風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物防止感冒 局部護(hù)理：急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60度，每日3-4次，每次15-20分鐘，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩用力應(yīng)輕柔、適度、持續(xù)、穩(wěn)重、部位準(zhǔn)確。 對(duì)鏡自我表情動(dòng)作訓(xùn)練：進(jìn)行8步法表情肌訓(xùn)練 營(yíng)養(yǎng)支持：飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，選擇易消化的食物、禁煙戒酒，忌食刺激性食物 藥物支持：遵醫(yī)囑服用藥物，如服用潑尼松者要嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得隨意增減藥量，并注意觀察有無(wú)胃腸道等副作用。避免在此期行創(chuàng)傷性大、刺激性強(qiáng)的治療，易減輕對(duì)患側(cè)肌及神經(jīng)的損害。出現(xiàn)咽部感染時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素治療 眼部護(hù)理：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染 口腔護(hù)理：進(jìn)食后要及時(shí)漱口清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?/p> 心理護(hù)理：患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、煩躁心情，有擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，家屬要根據(jù)患者心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。 下面是我院對(duì)面神經(jīng)麻痹患者的治療方案： 理療：中頻，超短波，超聲波，神經(jīng)肌肉電刺激，生物反饋 肌內(nèi)效貼：面神經(jīng)麻痹，特發(fā)性與癥狀性三叉神經(jīng)痛表情肌訓(xùn)練：抬眉，皺眉，閉眼，聳鼻，示齒，噘嘴，鼓腮，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)損傷訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)療法：Kabat Rehablitation PNF：抬眉，皺眉，閉眼，睜眼聳鼻，示齒，噘嘴，上抬嘴唇，皺縮下巴，嘴角上提及下降，吸面頰，張口，閉嘴 針灸：印堂，睛明，陽(yáng)白，四白，迎香，下關(guān)，頰車，地倉(cāng)，風(fēng)池，合谷 維持性作業(yè)：口型，發(fā)音，呼吸，日常護(hù)理 特殊處理：顳頜關(guān)節(jié)，吞咽障礙，構(gòu)音障礙
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