“我得了聲帶小結(jié)，但是我的工作并不允許長期聲音休息，該怎么辦？”
這是耳鼻喉門診患者經(jīng)常提出的問題。
聲帶小結(jié)，又稱為歌者小結(jié)、教師小結(jié)、喊叫小結(jié)等。典型的聲帶小結(jié)為雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處對稱性結(jié)節(jié)狀隆起。此病多見于職業(yè)用聲或用聲過度的人，如歌唱演員、教師以及經(jīng)常需要喊叫的職業(yè)。長期用聲過度或用聲不當(dāng)是本病的重要原因，臨床表現(xiàn)主要為聲音嘶啞。
早期的聲帶小結(jié)，經(jīng)過適當(dāng)聲帶休息，常可變小或消失。較大的小結(jié)即使不能消失，聲音亦可改善。但很多患者經(jīng)常因?yàn)槁殬I(yè)問題，無法做到聲帶休息，這個時候，醫(yī)生常會告訴患者，進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，養(yǎng)成正確的發(fā)聲習(xí)慣，也可以得到良好的治療效果。每個人都有自己的發(fā)聲習(xí)慣，有些脾氣比較急躁的人，發(fā)音時喉肌收縮過強(qiáng)，使聲帶及共鳴腔肌肉過度收縮，聲門關(guān)閉過緊，共鳴腔變小。特別是聲帶前中1／3交界處振動過度引起聲帶慢性機(jī)械性外傷、粘膜增厚，從而誘發(fā)聲帶小結(jié)。改變發(fā)聲習(xí)慣，減少聲帶的振動幅度，同樣可以起到聲帶休息的效果。首先要采取腹式呼吸，所謂的腹式呼吸就利用腹部肌肉的收縮而加壓的一種深呼吸。腹部肌肉收縮，增加胸腔壓力，從而使雙肺中的空氣呼出有力。然后有意識地把頭往前低，下頜內(nèi)收，使頸部肌肉放松，讓咽喉、鼻咽的共鳴腔形成一條直線。由腹部緩緩升起一股的氣流，到達(dá)喉部時聲帶產(chǎn)生振動，被動地發(fā)出斷續(xù)的'啊'聲，等發(fā)音習(xí)慣慢慢形成后，再平穩(wěn)地運(yùn)用氣息練習(xí)講話。
練習(xí)時間最好是每天早上起床之前，平躺在床上，因?yàn)榻?jīng)過一夜的休息，這時的聲帶最為松弛。然后，保持穩(wěn)定的氣息支持，開始按上述方法練習(xí)。注意練習(xí)時的氣息不能過猛過大，不要繃緊聲帶或頸部用力。
經(jīng)過嗓音訓(xùn)練矯正不良的發(fā)音習(xí)慣后，我們的聲帶可以得到充分的休息，再加上藥物治療的話，早期的聲帶小結(jié)會消失或者減小；對于那些晚期而行聲帶小結(jié)手術(shù)的患者，也可以起到很好的預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
