隨著2、4、9價HPV疫苗的上市，我國迎來了HPV的接種熱潮。不少女性都去接種疫苗。然而，接種完HPV疫苗，是不是真的就高枕無憂了？

據(jù)《2019河南省腫瘤登記年報》顯示，子宮頸惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率分別位居全省惡性腫瘤的第7位和第8位。

眾所周知，HPV是引起宮頸癌的元兇，它的學名是人乳頭狀瘤病毒，人類發(fā)現(xiàn)的HPV有200余種亞型，醫(yī)院常規(guī)檢測的有38種，其中高危亞型有14種，可疑高危5種，低危亞型19種。

女性結婚后感染HPV的幾率為80%-90%，大多數(shù)女性都會通過自身免疫力將HPV清除出體外，只有百分之十幾的女性持續(xù)感染，而發(fā)展成宮頸癌前病變，進而進展為宮頸癌。

“除宮頸癌以外，HPV還可以引起陰道癌、肛門癌、外陰癌、陰莖癌和口咽癌?！焙幽鲜∧[瘤醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師王莉說，“低危亞型HPV病毒可以引起生殖器疣、咽部乳頭瘤病和復發(fā)性呼吸道乳頭瘤病，這些被稱為HPV相關性疾病?！?/p>

隨著2價、4價、9價HPV疫苗的相繼問世，意味著宮頸癌是可防的。

目前上市的“宮頸癌疫苗”，更準確說是就是預防感染HPV的疫苗。

“2價”疫苗主要預防HPV16、18型；

“4價”疫苗主要預防HPV16、18、6、11型；

“9價”疫苗主要預防HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58。

價越高，預防的HPV病毒類型越多。接種疫苗后，預防率可達到70%。

河南省腫瘤醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師羅艷林說，根據(jù)全球HPV疫苗上市后安全性監(jiān)測數(shù)據(jù)，HPV疫苗接種后發(fā)生的不良反應，通常較為輕微，如發(fā)熱、惡心、頭暈、局部腫脹等，而嚴重不良事件很少發(fā)生，也未發(fā)現(xiàn)疫苗接種后發(fā)生潛在的免疫接種疾病的表現(xiàn)或趨勢。

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，部分孩子14歲左右就有性生活，所以世界衛(wèi)生組織和很多國家都建議青少年9歲后就開始接種HPV疫苗。

目前中國宮頸癌防治指南推薦：HPV疫苗主要接種人群為13-15歲女性；其次為16-45歲女性；

特殊人群包括HIV感染者、免疫力抑制者等，都推薦按照正常接種程序完成HPV疫苗接種。

特別要提醒的是：孕期和哺乳期的女性暫不推薦接種。

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HPV疫苗是全球第一個腫瘤疫苗，世界衛(wèi)生組織推薦的宮頸癌防控策略中一級預防為HPV疫苗接種和開展健康教育。

但，接種疫苗以后就不用進行宮頸癌篩查了嗎？答案顯然是否定的！注射了HPV疫苗之后，并不意味著就可以高枕無憂了。HPV疫苗并不能100%預防宮頸癌。

首先，接種HPV疫苗是必要的。HPV疫苗可以從根本上阻斷HPV傳播，是最特異、最有效的預防措施。年齡

需要注意的是，HPV疫苗對已經(jīng)感染了相應HPV的人群不再具有保護作用，須在高危HPV感染之前進行接種。

河南省腫瘤醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師李雷說，無論是哪種疫苗，它都不可能覆蓋所有的人乳頭瘤病毒的亞型，它仍有一部分高危型的亞型，會侵入到我們的體內(nèi)，甚至會造成宮頸癌的發(fā)生。所以，無論注射幾價疫苗的女性，都要像正常的女性一樣進行宮頸癌篩查。

以下人群都應該接受宮頸癌的定期篩查：

1、凡是年齡超過21歲有性生活史的女性，都應該接受定期的宮頸癌篩查；

2、21-29歲的女性，需要每1-3年接受一次TCT（液基細胞學）檢查；

3、30-65歲的女性，需要每1-3年接受一次TCT檢查或每3-5年接受一次TCT+HPV聯(lián)合檢查；

4、如果檢查發(fā)現(xiàn)，TCT陰性，HPV16、18陽性建議直接轉診陰道鏡，其他HPV型別陽性，建議1年后再次接受一次TCT+HPV聯(lián)合檢查；

5、接種了HPV疫苗者，仍然需要定期接受宮頸癌篩查。

年齡超過65歲，既往宮頸癌篩查指標正常的女性，可以停止這項防癌檢查了。HPV疫苗只是阻止了HPV病毒的感染，而無法遏制已經(jīng)發(fā)生病變的細胞進一步癌變的可能。對于適齡女性來說，接種HPV疫苗與定期參加宮頸癌篩查，是一個都不能少的。

另外，有3年以上性生活史的女性要定期進行宮頸癌篩查。最好聯(lián)合進行HPV檢查和TCT（液基細胞學）檢查。檢查的時候，如果發(fā)現(xiàn)存在HPV感染，不必過度擔心，大部分人可通過自身免疫力自行消除。只有長期存在HPV感染，才有可能發(fā)展成宮頸癌癌前病變等。除了這些，女性同胞還應注意衛(wèi)生，保持良好的生活習慣。

總之，HPV疫苗接種從源頭上“遏制”了宮頸癌，有效降低宮頸癌的發(fā)病率，是女性預防宮頸癌的有效方式。

但現(xiàn)有的HPV疫苗不能清除已有的HPV感染，或覆蓋所有的HPV類型。篩查仍是目前預防宮頸癌的主要手段，疫苗與篩查聯(lián)合使用能更有效降低女性患宮頸癌的風險。

女性朋友們，接種疫苗+定期篩查才是王道，切勿抱僥幸心理！

來源：河南省腫瘤醫(yī)院