認(rèn)識(shí)一種帕金森預(yù)警信號(hào)

手發(fā)抖、身體發(fā)僵、動(dòng)作遲緩，這是很多人印象中帕金森病的典型癥狀，但大家還不太了解夜間熟睡時(shí)突然亂喊亂叫，腳踢拳打，甚至騰空翻滾，也可能是帕金森病前期的預(yù)警信號(hào)。

近一年來(lái)，68歲的王大爺，右上肢不自主抖動(dòng)，走路明顯變慢，自己穿衣服扣扣子都需要?jiǎng)e人幫助，在家人陪伴下來(lái)到西，被診斷為帕金森病。

在敘述病史的過(guò)程中，老伴講到王大爺近七年來(lái)，幾乎每天晚上在睡眠過(guò)程中發(fā)作性地亂喊亂叫，腳踢拳打，多次從床上掉下來(lái)，導(dǎo)致頭部及四肢損傷。家里人因懼怕他的“暴力”，盡量回避與他一起睡覺(jué)。老伴經(jīng)常被他打得遍體鱗傷，愛(ài)面子的老伴怕別人笑話，常對(duì)人講自己走夜路摔傷。

王大爺患帕金森病以前做噩夢(mèng)的種種表現(xiàn)，實(shí)際上是帕金森病前驅(qū)期的一個(gè)非常重要的預(yù)警信號(hào)——快動(dòng)眼睡眠行為障礙，如果早注意到這個(gè)預(yù)警信號(hào)，就能更早地發(fā)現(xiàn)帕金森病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，快動(dòng)眼睡眠行為障礙常見(jiàn)于50歲以上人群，60歲以上人群患病率為0.3%~1.15%。

帕金森有多個(gè)前驅(qū)期預(yù)警信號(hào)

帕金森病前驅(qū)期有多個(gè)預(yù)警信號(hào)，如嗅覺(jué)障礙、抑郁、焦慮、自主神經(jīng)功能障礙等，而快動(dòng)眼睡眠行為障礙是帕金森病前驅(qū)期最強(qiáng)烈的預(yù)警信號(hào)。

1996年，美國(guó)醫(yī)生申克首先報(bào)道了快動(dòng)眼睡眠行為障礙的隨訪結(jié)果，38%的患者在出現(xiàn)快動(dòng)眼睡眠行為障礙癥狀后，經(jīng)過(guò)13年時(shí)間發(fā)展為帕金森病。

2010年，克拉森醫(yī)生等人對(duì)27名快動(dòng)眼睡眠行為障礙患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)15年的隨訪，13人發(fā)展為帕金森病，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為48%。

2015年，國(guó)際運(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)發(fā)布了帕金森病前驅(qū)期研究診斷標(biāo)準(zhǔn)，有快動(dòng)眼睡眠行為障礙等帕金森病前驅(qū)期的患者，約有60%會(huì)轉(zhuǎn)化成為帕金森病。

日常生活怎么做？

在日常生活中，我們要高度關(guān)注老年人的睡眠狀況，特別是發(fā)現(xiàn)老年人有夜間墜床及肢體損傷現(xiàn)象，要詢問(wèn)是否有噩夢(mèng)發(fā)生。

如果懷疑有快動(dòng)眼睡眠行為障礙，要積極動(dòng)員做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，及時(shí)確診。

同時(shí)要對(duì)患者及其陪床者采取積極的保護(hù)措施。例如，加放床檔，床下鋪設(shè)柔軟的地毯或地墊以起到緩沖作用。將家具的邊角用軟物包裹，對(duì)玻璃窗進(jìn)行安全保護(hù)，睡前床周圍移去潛在的危險(xiǎn)物品，如利器、玻璃杯、暖水瓶等。