年度體檢是健康管理中必不可少的一環(huán)。許多疾病如果早發(fā)現(xiàn),可以提升治療效果,減少花費(fèi)。 而且,對(duì)于許多忙于工作的人來(lái)說(shuō),體檢可能就是他們一年里唯一關(guān)注自己健康的機(jī)會(huì)了。 但是,你知道都應(yīng)該檢查什么些嗎? 去哪里體檢? 嚴(yán)肅的體檢計(jì)劃,并不是“檢查項(xiàng)目越多越好”。而應(yīng)該是醫(yī)生和患者詳細(xì)溝通之后,根據(jù)年齡、性別、個(gè)人病史、家族病史,體重,是否抽煙等信息量體裁衣式定制。 不過(guò)很多體檢機(jī)構(gòu)的服務(wù)越來(lái)越快餐化,“醫(yī)生坐下來(lái)好好談?wù)劇边@一環(huán)節(jié)經(jīng)常被忽略。真正關(guān)注自我健康狀況的消費(fèi)者,應(yīng)該主動(dòng)重視這一步,平時(shí)也可多了解些相關(guān)知識(shí)。 現(xiàn)在不少體檢連鎖機(jī)構(gòu)引進(jìn)了先進(jìn)的設(shè)備、三甲醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)生,環(huán)境整潔,服務(wù)體貼。特別是某些高端體檢機(jī)構(gòu),除了硬件有檔次,服務(wù)有品質(zhì),請(qǐng)來(lái)的醫(yī)生也是主任級(jí)別的。這些機(jī)構(gòu)的體檢結(jié)果自然令人放心。 不過(guò),對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),三甲醫(yī)院的體檢中心依然是最穩(wěn)妥的選擇。雖然服務(wù)態(tài)度相對(duì)差一點(diǎn),但是專業(yè)性無(wú)需置疑。 普通體檢查什么? 一般來(lái)說(shuō),面向健康人群的基礎(chǔ)體檢項(xiàng)目包括下面這些: 對(duì)于有病史的人群,需要更有針對(duì)性的篩查。比如糖尿病患者需要查糖化血紅蛋白,尿微量白蛋白,甲狀腺疾病患者需要查促甲狀腺激素,乙肝患者需要查甲胎蛋白、肝臟B超。對(duì)肝膽疾病、腎臟病變患者,需要更頻繁的進(jìn)行B超檢查,一般不建議沒(méi)有針對(duì)性的檢查CT、核磁等。 癌癥篩查怎么做? 現(xiàn)在大家普遍談癌色變,自然而然就想到了要去早期篩查癌癥,目的是為了實(shí)現(xiàn)早診早治。 不過(guò)除了少數(shù)幾種癌癥外,大部分癌癥都缺乏有效的早期診斷工具。 比如,腫瘤標(biāo)記物,臨床上只是一個(gè)參考指標(biāo),大部分腫瘤標(biāo)記物的專一性都不是很好。如果腫瘤標(biāo)記物升高了,并不意味著有腫瘤,這樣平白帶來(lái)恐慌。所以,體檢套餐里的一系列腫瘤標(biāo)志物,對(duì)大部分健康人并無(wú)意義。 真正有意義的腫瘤標(biāo)記物檢查是要根據(jù)家族病史,身體情況等有針對(duì)性的進(jìn)行的,比如下文中提到的針對(duì)乙肝患者的AFP檢查,50歲以上男性的PSA檢查。 目前比較有共識(shí)的癌癥篩查方式有: 下面是幾個(gè)相關(guān)的說(shuō)明: 肺癌篩查: 50歲以上的肺癌高危人群每年要做一次低劑量螺旋CT檢查,而不是普通的X光胸片。 高危人群主要包括長(zhǎng)期吸煙者和被動(dòng)吸煙者。這里的長(zhǎng)期吸煙者是指,比如說(shuō)每天平均一包香煙,持續(xù)30年煙齡的;或每天平均兩包香煙,持續(xù)15年煙齡。(中/美對(duì)長(zhǎng)期吸煙標(biāo)準(zhǔn)略有區(qū)別) 胃癌篩查: 東亞是胃癌高發(fā)地區(qū),所以日韓也建議正常健康人群進(jìn)行胃癌篩查。指南是:40-45歲以后,健康人群可以在沒(méi)有胃部癥狀的情況下做一次胃鏡。關(guān)于多長(zhǎng)時(shí)間后再?gòu)?fù)查,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有共識(shí),需要根據(jù)胃里息肉或者其它病變情況綜合考慮。 如果是幽門(mén)螺桿菌感染者,或既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等疾病,又或者平時(shí)喜歡吃高鹽、腌制食物、吸煙、重度飲酒等,要更加注意胃癌篩查。 肝癌篩查: 有肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌家族史的屬于肝癌的高危人群。年齡40歲以上(視情況也可考慮35歲開(kāi)始),建議考慮每半年篩查一次肝臟超聲和AFP(甲胎蛋白)檢測(cè)。如發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步考慮CT或磁共振檢查。 前列腺癌篩查: PSA(前列腺特異抗原)檢查可用于前列腺癌的篩查,但它有較高的假陽(yáng)性率,而且業(yè)界對(duì)該檢查是否必須也有爭(zhēng)議。篩查前建議先與醫(yī)生一起商討溝通。 寫(xiě)在最后 上面說(shuō)了這么多體檢相關(guān)的知識(shí),不過(guò)要知道,對(duì)健康管理來(lái)說(shuō):預(yù)防 > 篩查 > 治療。所以,平時(shí)注意飲食,多多運(yùn)動(dòng),保證睡眠,這些更加重要。 |
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