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咳嗽的原因多種多樣……有痰和沒痰的咳嗽有何不同?

 fjianru 2020-09-06

咳嗽可以說是很常見的一種癥狀了,感冒、咽炎、鼻炎等上呼吸道感染疾病會咳嗽,肺結(jié)核、慢阻肺,甚至是肺癌等肺部疾病也都會有咳嗽的表現(xiàn)。也有一些人時不時的就會不停地咳嗽,反反復(fù)復(fù),鎮(zhèn)咳藥、消炎藥用了一個遍,可惜都收效甚微。

咳嗽到底是如何發(fā)生的呢?不同疾病導(dǎo)致的咳嗽有哪些不同呢?下面,濟(jì)南哮喘病醫(yī)院的專家就為大家解答一下。

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咳嗽是怎么回事?!

咳嗽其實是機(jī)體的一種自我保護(hù)機(jī)制,是因為外界刺激或是炎癥所致的呼吸道應(yīng)激反應(yīng)。

我們平時被氣體、粉塵等刺激呼吸道時,都會出現(xiàn)一過性咳嗽的癥狀,這是無法避免的。

但是,如果是疾病所致的咳嗽,可能就不那么簡單了。

有痰和沒痰的咳嗽,

原來也不同!

在臨床中,常見的咳嗽癥狀可以是有痰的和無痰的,即為咳痰和干咳,這其實是兩種不同的癥狀。

有經(jīng)驗的醫(yī)生都知道,對于咳痰患者,可能治療起來會更簡單一些,而干咳患者可能會比較麻煩。

當(dāng)然,這不是絕對的,也不是說干咳就比較嚴(yán)重,只是說干咳可能會表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作,延年不愈。

01

首先,關(guān)于咳痰。

痰是由肺和氣道排出的病理性粘液。

如果人體被有害微生物如細(xì)菌、病毒等入侵時,會致支氣管黏膜受損,產(chǎn)生大量痰液,而痰中一般存在大量的細(xì)菌、病毒等。也就是說咳痰常與感染性疾病有關(guān),如上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎、肺結(jié)核、慢阻肺等。

編輯

因此,對于咳痰患者,可通過細(xì)菌培養(yǎng)找到致病菌,服用相應(yīng)的抗生素治療,有效緩解癥狀。

另外,咳痰還可見于左心衰竭、肺心病等心臟疾病患者,是因為高壓阻礙靜脈回流,引起肺瘀血所致,表現(xiàn)為粉紅色泡沫痰。

該類患者多是由慢阻肺惡化導(dǎo)致,其咳痰是長期性的,需要積極配合醫(yī)生治療,控制病情發(fā)展,以減輕癥狀。

02

其次,關(guān)于干咳。

干咳的病因比較復(fù)雜,而且有很多患者的干咳都是常年發(fā)作或是季節(jié)性發(fā)作的,尤其在秋冬季會咳得厲害。其實,干咳也可能是痰太深或黏性太強(qiáng)咳不出所致,一般用化痰藥咳出后就會好轉(zhuǎn)。而真正的干咳,常見病因可分為感染性和非感染性因素兩種。

其中,感染性因素常見有感染所致的呼吸道粘膜受損,如感冒、咽炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎等,一般出現(xiàn)在發(fā)病初期或后期,痰未產(chǎn)生或快消失的時候。

而非感染性因素就比較復(fù)雜了,該類患者的干咳常表現(xiàn)為莫名發(fā)生,久咳不愈。針對這種情況,先要考慮的是過敏性咳嗽。該類患者發(fā)病常有明顯的季節(jié)性,多發(fā)于秋冬季,是因為對氣候變化和冷空氣過于敏感所致。

患者在接觸有害氣體、粉塵、塵螨或食用辛辣刺激性食物時,也會出現(xiàn)反復(fù)的刺激性干咳。這些都是過敏性咳嗽的表現(xiàn),患者往往同時出現(xiàn)鼻癢、眼癢、流淚、流鼻涕等癥狀,且常有過敏性鼻炎等過敏史。

另外,從中醫(yī)上講,長期干咳也可能是肝陰虧虛、肺氣虛咳引起,常見于久病體弱、久咳后的患者,是因為久咳傷肺,或是肝陰虧虛所致的燥癥。該類患者的表現(xiàn)就是干咳無痰或痰少而黏咳不出,伴有咳無力、乏力、容易疲憊、氣短、出虛汗等癥狀,而且咳嗽會在夜間加重。除此之外,服用某些藥物(如普利類降壓藥)也會導(dǎo)致干咳癥狀,停藥后會緩解。

最后要強(qiáng)調(diào)的一種危險性咳嗽,那就是肺癌所致的咳嗽。

這種咳嗽也常表現(xiàn)為刺激性干咳,只不過它除了長時間發(fā)作外,還會表現(xiàn)為常規(guī)用藥無效,伴有咳血、莫名消瘦、胸背部疼痛、發(fā)熱等癥狀,如果出現(xiàn)這樣的狀況,記住一定要趕緊去醫(yī)院!

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