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健康 | 你知道嗎?七成“慢阻肺”歸咎于吸煙!

 食品與生活 2020-09-05

楊秉輝

中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事

中國(guó)健康教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

“慢阻肺”即慢性阻塞性肺病,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病等一系列因氣道阻塞而引起的疾病。慢阻肺是嚴(yán)重危害我國(guó)民眾生命與健康的疾病,在我國(guó)居民死因中位居第三位,僅次于心腦血管病、癌癥,每年因患此病而死亡者約100萬(wàn),因此病而致喪失活動(dòng)能力者近千萬(wàn)。

“慢阻肺”可治,但難徹底治愈,當(dāng)然最好是預(yù)防?!奥璺巍钡倪z傳背景尚不十分明確,主要的病因在于后天的生活環(huán)境。

來(lái)源:n.cztv.com

呼吸道疾病當(dāng)然主要與空氣污染有關(guān),室外的稱為大氣污染,如工業(yè)廢氣、汽車尾氣、建筑揚(yáng)塵、霧霾等;室內(nèi)的空氣污染亦不容忽視,因?yàn)閷?duì)于城市居民來(lái)說(shuō),約80%的時(shí)間是在室內(nèi)度過(guò)的。

室內(nèi)空氣的污染來(lái)自灰塵微粒、房屋建材揮發(fā)的氣體以及烹調(diào)、吸煙散發(fā)的煙霧等。因吸煙造成的吸入空氣污染對(duì)吸煙者來(lái)說(shuō)更是嚴(yán)重的問(wèn)題,因?yàn)檫@種污染對(duì)吸煙者而言濃度最高。

“慢阻肺”起于慢性支氣管炎,而慢性支氣管炎多因細(xì)菌、病毒感染引起。吸煙者吸入的煙霧中盡管含較多有害甚至致癌物質(zhì),但絕無(wú)細(xì)菌與病毒。吸煙為何能引發(fā)支氣管炎,甚至七成“慢阻肺”歸咎于吸煙?這就需要從病理生理學(xué)的原理說(shuō)起了。

原來(lái),人的呼吸道對(duì)外敞開,吸入空氣時(shí)難免魚龍混雜,一些灰塵微粒會(huì)隨之而入,空氣中的細(xì)菌病毒亦大多數(shù)依附其上入侵人體。人體為了應(yīng)對(duì)這一情況,便有許多防御措施,鼻孔里的許多鼻毛成為第一道防線,將一些較大的灰塵微粒阻擋?。黄浯?,鼻腔、鼻咽直至氣管、支氣管、細(xì)支氣管的黏膜都能分泌黏液來(lái)黏住這些入侵之物。

在這些黏膜上還長(zhǎng)有一些細(xì)小的“纖毛”,它們會(huì)向上擺動(dòng),將這些黏液向上推移,直至氣管最上端,這些黏液到達(dá)之時(shí),喉頭便覺(jué)癢癢,于是引發(fā)咳嗽,咳出之黏液便是痰。

因而從這個(gè)意義上說(shuō),人們咳嗽吐痰本是身體排除入侵異物的一種保護(hù)性措施,是不應(yīng)該加以抑制的。

香煙的煙霧中含有大量的微粒,吸煙者將這微粒繞過(guò)鼻腔,經(jīng)口咽直接送入氣管、支氣管中,氣管、支氣管的防御機(jī)制啟動(dòng),分泌出許多黏液,意在黏住這些不速之客。

當(dāng)煙霧中微粒大量涌入時(shí),刺激黏液大量分泌,導(dǎo)致淹沒(méi)纖毛,纖毛無(wú)力將這些黏液輸送出來(lái),便在支氣管、氣管中堆積。影響氣道的通暢尚是其一,這支氣管中本是一個(gè)恒溫、恒濕的環(huán)境,如今又有了大量的黏液,其中的黏多糖、核苷酸之類恰好又是細(xì)菌、病毒生長(zhǎng)繁殖必需之物??梢?jiàn),吸煙雖未吸入細(xì)菌、病毒,卻為后續(xù)侵入的細(xì)菌、病毒的生長(zhǎng)繁殖提供了溫床。

身體為對(duì)抗細(xì)菌、病毒的入侵,又調(diào)集各種免疫因素前來(lái)征戰(zhàn),在支氣管黏膜上擺開戰(zhàn)場(chǎng),于是引發(fā)支氣管炎。吸煙不止,溫床永在,細(xì)菌、病毒據(jù)為巢穴,征戰(zhàn)難以取勝,戰(zhàn)爭(zhēng)持續(xù)下去,終于成為慢性支氣管炎,進(jìn)而肺氣腫、肺心病相繼發(fā)生,于是“慢阻肺”形成。

室外空氣污染也好,室內(nèi)的有害氣體也罷,若論有害物質(zhì)的濃度,如何能與吸煙,尤其是大量吸煙者相比?

更何況,煙霧除了會(huì)造成物理性傷害外,還含有許多有害的化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)甚至致癌物質(zhì),這些物質(zhì)造成組織缺氧,損傷氣管、支氣管黏膜,機(jī)體免疫力下降等等,更促成支氣管炎的慢性化、肺氣腫、肺心病的形成。因而許多調(diào)查研究表明:我國(guó)民眾的“慢阻肺”至少七成應(yīng)歸咎于吸煙與被動(dòng)吸煙。

預(yù)防“慢阻肺”需要從多方面控制環(huán)境污染,但控?zé)煂?shí)在是關(guān)鍵所在。以往在控?zé)煹男麄髦写蠖嘀貜?qiáng)調(diào)在預(yù)防肺癌方面的重要性。實(shí)際上,吸煙導(dǎo)致的“慢阻肺”對(duì)我國(guó)民眾健康與生命的危害,實(shí)在不亞于肺癌。

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