一、總則

1.1根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB51039）、《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50849）等相關(guān)要求，為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè)，強(qiáng)化發(fā)熱門診對(duì)急性傳染性疾病的篩查、預(yù)警和防控作用，制定本技術(shù)導(dǎo)則。

1.2本導(dǎo)則適用于醫(yī)院發(fā)熱門診的新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。

1.3發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)具備預(yù)檢、分診、篩查功能，并配備相關(guān)設(shè)備設(shè)施。沒(méi)有設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)制定預(yù)案，并設(shè)定一個(gè)相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的發(fā)熱篩查區(qū)域，以備臨時(shí)篩查、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)使用。確保早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

二、建筑設(shè)計(jì)

2.1發(fā)熱門診選址

2.1.1發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與普通門（急）診相對(duì)隔離，并宜臨近急診，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的出入口，便于患者篩查、轉(zhuǎn)運(yùn)。

2.1.2有條件的發(fā)熱門診宜預(yù)留室外場(chǎng)地及設(shè)備管線條件，為以后快速擴(kuò)建、轉(zhuǎn)運(yùn)等提供基礎(chǔ)條件。

2.1.3設(shè)有發(fā)熱門診和發(fā)熱篩查點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，院區(qū)主入口和門急診大廳外應(yīng)當(dāng)設(shè)置醒目的發(fā)熱門診標(biāo)識(shí)，明確發(fā)熱門診所在的方向、位置及路線。院區(qū)內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置路線導(dǎo)引標(biāo)識(shí)，明確患者前往發(fā)熱門診的路線，盡量避免穿越其他建筑。

2.2發(fā)熱門診布局

2.2.1發(fā)熱門診平面布局應(yīng)當(dāng)劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，并設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。三區(qū)相互無(wú)交叉，使用面積應(yīng)當(dāng)滿足日常診療工作及生活需求。其中，病人活動(dòng)應(yīng)當(dāng)限制在污染區(qū)，醫(yī)務(wù)人員一般的工作活動(dòng)宜限制在清潔區(qū)；半污染區(qū)位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間的過(guò)渡地段。

2.2.2發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)合理設(shè)置清潔通道、污染通道，設(shè)置患者專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道，合理組織清潔物品和污染物品流線，有效控制院內(nèi)交叉感染。各出入口、通道應(yīng)當(dāng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)，避免誤入。

2.2.3清潔區(qū)主要包括醫(yī)務(wù)人員出入口、更衣、值班休息室、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間、淋浴間、清潔庫(kù)房等。

2.2.4半污染區(qū)位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間，主要包括治療室、消毒室、留觀區(qū)的護(hù)士站、護(hù)理走道等。

2.2.5污染區(qū)主要包括患者入口區(qū)、分診、候診、診室、隔離觀察室、放射檢查用房、檢驗(yàn)、處置室、搶救室、污物間、患者衛(wèi)生間等。相關(guān)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)要求：

1.篩查（預(yù)診、分診）、掛號(hào)、收費(fèi)、藥房等宜充分利用信息化手段和自助服務(wù)技術(shù)，有效避免人員聚集和交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2.候診區(qū)宜相對(duì)單獨(dú)設(shè)置，并加強(qiáng)通風(fēng)，必要時(shí)可加裝機(jī)械通風(fēng)、空氣凈化等設(shè)施。

3.診室應(yīng)當(dāng)不少于2間；隔離觀察室不少于1間。本著資源共享、合理調(diào)配的原則，檢驗(yàn)室、PCR實(shí)驗(yàn)室宜相對(duì)獨(dú)立設(shè)置，可不限于在發(fā)熱門診區(qū)域。

4.放射檢查用房：受條件限制不能配置獨(dú)立CT時(shí)，可按照放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置DR室。

5.應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的患者衛(wèi)生間。

2.2.6發(fā)熱門診的室內(nèi)裝修材料應(yīng)當(dāng)選用易清潔、耐擦洗、耐腐蝕、防菌、防滲漏的建筑材料。洗手盆、小便斗、大便器等衛(wèi)生器具應(yīng)當(dāng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。

三、結(jié)構(gòu)及設(shè)備設(shè)施要求

3.1結(jié)構(gòu)

發(fā)熱門診建筑的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)做到安全可靠，滿足建筑功能的要求，同時(shí)考慮機(jī)電設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備安裝荷載及空間需求等。

3.2設(shè)備設(shè)施

3.2.1發(fā)熱門診給水系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置防回流污染措施，保證用水安全。

3.2.2發(fā)熱門診全部污廢水均應(yīng)進(jìn)行處理，在滿足現(xiàn)行國(guó)家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、政策、文件及當(dāng)?shù)丨h(huán)保要求后排放。

3.2.3發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)保持自然通風(fēng)良好。設(shè)置機(jī)械通風(fēng)設(shè)施的，通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別獨(dú)立設(shè)置?？諝鈮毫?yīng)當(dāng)由清潔區(qū)到半污染區(qū)、污染區(qū)依次降低，使空氣從清潔區(qū)向半污染區(qū)、污染區(qū)單向流動(dòng)，確保清潔區(qū)為正壓，污染區(qū)為負(fù)壓。

3.2.4發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)獨(dú)立設(shè)置。采用全空氣空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)可實(shí)現(xiàn)全新風(fēng)運(yùn)行；空調(diào)系統(tǒng)不應(yīng)采用全熱回收和絕熱加濕處理?？照{(diào)冷凝水應(yīng)當(dāng)分區(qū)收集，隨醫(yī)療污廢水處理。

3.2.5發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)保證不同的兩路電源提供。有條件的可設(shè)計(jì)應(yīng)急電源，并根據(jù)負(fù)荷供電可靠性要求及中斷供電對(duì)生命安全、人身安全等所造成的影響程度進(jìn)行合理分級(jí)。

3.2.6發(fā)熱門診醫(yī)用氣體系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)用氧氣、醫(yī)用真空系統(tǒng)，宜設(shè)置醫(yī)用空氣系統(tǒng)。

四、廢棄物處理

4.1發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒，確保符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要求》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的要求。

4.2發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)當(dāng)設(shè)置專用消毒室，配置相關(guān)消毒設(shè)施設(shè)備。