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推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干思考和建議

 快樂英平 2020-09-05
存在的問題

政策落實力度有待提高。國家和各地對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的政策支持力度很大,在土地供應(yīng)、資金補助、稅費減免等方面出臺了一系列優(yōu)惠政策,但由于一些部門未將政策措施具體化,缺少相應(yīng)的配套實施機制,使得政策難以真正落實到位,無法充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對企業(yè)發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的激勵和扶持作用。比如:有的文件條款不明確,措辭比較模糊,在執(zhí)行中彈性較大,有的部門在執(zhí)行政策時把“可減免”理解成“不可減免”,把“可”理解為不是必須要辦的事項。

頂層制度設(shè)計有待完善。政府部門在“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點、政策優(yōu)惠”等方面主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠,缺乏制度上的頂層設(shè)計,特別是許多地方康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)還沒有全部建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,有的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)跟不上行業(yè)發(fā)展步伐,導(dǎo)致服務(wù)的穩(wěn)定性和持續(xù)性不足。比如:目前新設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)仍按照上世紀(jì)90年代的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),而且兒科、產(chǎn)科等與老年人毫無關(guān)系的科室也被列為設(shè)立的剛性要求。有企業(yè)反映:醫(yī)院辦養(yǎng)老機構(gòu)需要另行辦理執(zhí)照,造成一個單位擁有兩個執(zhí)照、兩個管理標(biāo)準(zhǔn),涉及到多個管理部門的問題。而且,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)被劃歸為醫(yī)院,而不是養(yǎng)老院,不能享受到水電暖優(yōu)惠的政策。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有待規(guī)范。目前,大部分康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)競爭還處于初級階段,行業(yè)壟斷等尚未形成,巨大的市場空間使許多企業(yè)紛紛跨界入局,爭搶健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大蛋糕,但在一定程度卻存在一哄而上、同質(zhì)化等問題,影響和制約著河北省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。比如:一些養(yǎng)老機構(gòu),臨時聘用一個醫(yī)生就變成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),許多診療任務(wù)并不能完成。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)屬于多龍治水,加上監(jiān)管缺失,導(dǎo)致醫(yī)療隱患增多。同時,這一產(chǎn)業(yè)遠(yuǎn)未形成一個健康、完整的產(chǎn)業(yè)體系,從事康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)規(guī)模普遍較小,實力較弱。

康養(yǎng)專業(yè)人才比較匱乏。當(dāng)前,老年人口有三分之二時間是處于待病狀態(tài),越來越多的高齡、失能、失智和患病老人需要獲得專業(yè)的康復(fù)護理服務(wù),但現(xiàn)在我國整體老齡健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這一需求,特別是隨著未來進一步開發(fā)社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老,更需要大量養(yǎng)老服務(wù)人員,但護工群體的數(shù)量卻在不斷減少。而且,由于職業(yè)認(rèn)可度差、工作強度大、工資低保障差、缺乏職業(yè)上升通道等因素,年輕群體從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)比例較低。大部分養(yǎng)老服務(wù)人員年齡偏大、文化水平較低、專業(yè)水準(zhǔn)不高、人員隊伍不穩(wěn)定一直是整個行業(yè)發(fā)展的“頑疾”,也是養(yǎng)老機構(gòu)影響入住老人生活質(zhì)量的“硬傷”。

發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),是落實國家產(chǎn)業(yè)政策的重大舉措,是應(yīng)對人口老齡化的必然選擇,是推動我國經(jīng)濟增長和社會發(fā)展的創(chuàng)新引擎。為此,提出以下建議:

加強組織領(lǐng)導(dǎo)。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是在建設(shè)健康中國和應(yīng)對我國老齡化的大背景下逐漸發(fā)展起來的,是一個系統(tǒng)工程,涉及到多個部門,需要多方聯(lián)動。建議進一步加強對康養(yǎng)行業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo),打破部門界限,簡化審批程序,營造良好發(fā)展環(huán)境。

加大扶持力度。國家和各省出臺了一系列政策鼓勵康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,建議各級各部門積極做好配套,進一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系,研究出臺專項政策和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),督促政策落實落地,促進康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要依托各地資源稟賦和發(fā)展基礎(chǔ),進一步優(yōu)化、構(gòu)建康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局,對接區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、養(yǎng)老資源,在區(qū)域內(nèi)打造一批健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聚集區(qū),建設(shè)一批綠色生態(tài)健康養(yǎng)老服務(wù)基地。特別是要鼓勵社會力量投資興辦集醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)生保健、休閑旅游為一體的康養(yǎng)旅游項目,打造醫(yī)養(yǎng)特色旅游品牌,發(fā)展國際、國內(nèi)醫(yī)療健康旅游服務(wù)。

建立多元投資體制。按照“政府引導(dǎo)、社會參與、市場投入”的運作方式,積極推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投融資體制建設(shè),多渠道籌集康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目建設(shè)資金,加快各地健康養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。發(fā)揮好政府財政性資金對康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)作用,適時建立康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)建設(shè)基金,作為重大健康養(yǎng)老服務(wù)項目的啟動資金。具體可以從三方面加大支持:

一是銀行業(yè)金融機構(gòu)支持。加大銀行業(yè)金融機構(gòu)對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持力度,提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貸款覆蓋面,保持貸款余額合理增長。探索向產(chǎn)權(quán)明晰的社會力量辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)(設(shè)施)抵押和應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款。

二是保險業(yè)金融機構(gòu)支持。鼓勵各類保險機構(gòu)深入?yún)⑴c養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展,支持保險資金通過全資、股權(quán)合作、股權(quán)投資、投資信托基金、發(fā)行類不動產(chǎn)投資基金產(chǎn)品等模式,參與重點養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)。

三是財政補助和貼息支持。進一步加大資金投入,用于護理型床位、農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心以及養(yǎng)老護理員培訓(xùn)等方面的服務(wù)體系建設(shè)。通過貸款貼息、直接融資補貼、融資擔(dān)保和風(fēng)險補償?shù)绒k法,讓更多信貸資金和社會資金投向養(yǎng)老服務(wù)業(yè),積極爭取國債投資等資金。

培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍。人才是推進康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展不可或缺的關(guān)鍵因素。建議各地建立針對健康養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)的基地,采取開展職業(yè)培訓(xùn)、培養(yǎng)中層專業(yè)管理人才、加大高端人才培養(yǎng)和引智力度等階梯式培養(yǎng)模式,加大對不同健康養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)力度。具體措施:一是大力宣傳從事養(yǎng)老工作人員尊老敬老孝老的精神,加強社會認(rèn)可度,讓他們切實感受到社會的尊重;二是探索制定養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼制度,制定養(yǎng)老服務(wù)人員的最低工資、法定工作時間、強制性帶薪休假制度;三是加強養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)和職業(yè)教育投入,對就讀養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生,免除在校期間的學(xué)費、住宿費,鼓勵開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的院校開展訂單式培養(yǎng)。

支持組建康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)會。鼓勵、支持各地康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)會組建,通過協(xié)會加強行業(yè)管理,規(guī)范行業(yè)自律,促進行業(yè)規(guī)劃;保護從業(yè)人員合法權(quán)益,提高社會認(rèn)可度;開展行業(yè)相關(guān)調(diào)研,為政府決策提供參考;推動康養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、地產(chǎn)、旅游、金融、食品等產(chǎn)業(yè)開展合作,形成大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈,拉動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。

 來源: 中華工商時報 【整理摘編:時英平】

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