每天學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)|氣厥論，咳論

金星jⅹ 2020-09-04

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《黃帝內(nèi)經(jīng)》，學(xué)習(xí)古人不生病的智慧。

空閑時(shí)間多的，可以視頻對(duì)照著文字一起學(xué)，空閑時(shí)間少的，就看文字內(nèi)容，幾分鐘也就看完了。今天的內(nèi)容盡量不要拖到第二天再學(xué)習(xí)，可能到第二天，積累了更多，更加的不想學(xué)習(xí)了。

學(xué)習(xí)貴在堅(jiān)持，希望大家每天都有進(jìn)步，每天都有所收獲。

如果說(shuō)病人他有往來(lái)寒熱，身體有小痛，不是大痛苦，你就給他刺至陰，這個(gè)井穴膀胱經(jīng)的井穴，諸陰之井無(wú)出血，間日一刺，一般來(lái)說(shuō)我們?cè)诰ǚ叛臅r(shí)候在治瘧的時(shí)候，陰經(jīng)的井穴我們不放，我們大部分都放陽(yáng)經(jīng)的井穴，比如說(shuō)你扎涌泉，我們也不會(huì)給它放血，因?yàn)槭顷幗?jīng)，那刺他的時(shí)隔天一三五、二四六隔天刺。

后面這一篇都是刺的法則，如果發(fā)瘧口不渴，而且隔日而作，那可以刺足太陽(yáng)經(jīng)，如果渴隔日發(fā)作的話就是少陽(yáng)，溫瘧的病人汗不出，五十九刺，這里講的就是后面我們的《黃帝內(nèi)經(jīng)》第六十一篇是水熱血論，中間就五十九刺，到時(shí)候我們會(huì)解釋得很詳細(xì)在那一段時(shí)間，解釋得很詳細(xì)給諸位看。

第三十七篇氣厥論

第一節(jié) 五臟六腑寒熱之轉(zhuǎn)移

接下去呢我們是氣厥論，《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十七篇，我們所謂的氣就有分寒熱，那這個(gè)氣呢我們統(tǒng)歸于陽(yáng)，陽(yáng)是什么，陽(yáng)你看不到，但是他們動(dòng)能，你感覺(jué)到它的熱，感覺(jué)到它的活力，感覺(jué)到它的精神都是陽(yáng)，所以你在看我的時(shí)候兩眼有神是陽(yáng)，神不識(shí)人，你是誰(shuí)，看不懂了，不認(rèn)識(shí)你了，神失了陽(yáng)就失了，所以你看到是形，那也就是生命力就是陽(yáng)。

我們簡(jiǎn)單講，那陰都是你看得到可以摸得到的，那如果光是有陰沒(méi)有陽(yáng)，就是完全沒(méi)有生命的，你看那個(gè)人死在那邊就是陰沒(méi)有陽(yáng)了，那是死人，所以陰陽(yáng)呢這個(gè)我們因?yàn)樯砩嫌袣馑圆庞羞@個(gè)生命力，那氣厥論厥是到頂?shù)綐O點(diǎn)這叫厥。

那黃帝就問(wèn)了五臟六腑之間這寒和熱的移轉(zhuǎn)情形是怎么樣，這篇就很重要了，所以第一段前面講的是寒的移轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，第二段講的熱的移轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。

腎臟的寒會(huì)移到肝臟上去，那肝臟的寒會(huì)移到心臟那邊去，那心臟有寒的時(shí)候它就不會(huì)進(jìn)入脾臟，它會(huì)移到肺里面去，寒會(huì)移到肺里面去，那肺里面有寒的話又回頭到腎臟，這個(gè)寒會(huì)轉(zhuǎn)移的。

那當(dāng)脾臟有寒的時(shí)候從脾臟會(huì)移入肝臟，所以這是它的寒的移轉(zhuǎn)的一個(gè)路線，那移轉(zhuǎn)的路線那在寒在移轉(zhuǎn)的時(shí)候產(chǎn)生什么癥狀，就是這篇的意思。所以第一段岐伯說(shuō)腎移寒于肝，癰腫少氣，當(dāng)腎臟這段就跟我們治肝病很有關(guān)系的，腎臟里面的寒進(jìn)入肝臟的時(shí)候它里面會(huì)化膿，還有會(huì)腫，病人會(huì)短氣，呼吸會(huì)很短，這是腎臟移寒于肝，所以肝會(huì)很寒，在里面。

那所以我們前面講補(bǔ)南泄北，我們?cè)跍啬I的時(shí)候，補(bǔ)腎的時(shí)候，強(qiáng)腎的時(shí)候，這時(shí)候腎的寒會(huì)去掉，肝就不受寒，所以我們的母能令子虛，我們要利用這個(gè)字，你今天是如果說(shuō)是你本身是肝是虛癥的，或者是那你在強(qiáng)腎會(huì)讓肝更虛，那并不是這個(gè)意思，因?yàn)槟惚旧硎歉问翘摪Y的時(shí)候我們?cè)趺磿?huì)去強(qiáng)腎呢，所以并不是說(shuō)我們這個(gè)母能令子虛就是一定要去補(bǔ)腎來(lái)把肝虛掉，而是遇到肝很實(shí)的時(shí)候我們才會(huì)去補(bǔ)腎讓肝虛啊。

平常你肝虛的時(shí)候不是病，肝實(shí)才是病，你了解我的意思嗎，所以不要把它混為一談，是因?yàn)閷?shí)在里面很扎實(shí)的時(shí)候遇到它的肝是五臟都是陰嘛，遇到很實(shí)的時(shí)候非常實(shí)的時(shí)候我們才會(huì)想辦法讓它虛掉，才會(huì)這樣做了。

那你平常肝沒(méi)有病，又沒(méi)有實(shí)在里面，你把肝虛掉干嗎，對(duì)不對(duì)。所以說(shuō)如果你肝沒(méi)有實(shí)的時(shí)候，你補(bǔ)腎的時(shí)候并不會(huì)讓肝虛啊，因?yàn)樗鼪](méi)有病啊，所以我們中醫(yī)在治病的時(shí)候要取它平衡，所以肝里面沒(méi)有積，沒(méi)有累積東西的時(shí)候你去補(bǔ)腎肝一樣很好，不會(huì)虛掉的，所以我們說(shuō)我們能夠母能令子虛，而是因?yàn)樽佑袑?shí)的時(shí)候我們才利用母去讓子虛，只此而已。

所以子沒(méi)有病的時(shí)候你在那邊補(bǔ)腎很好啊，一點(diǎn)影響都沒(méi)有，你真的補(bǔ)腎肝沒(méi)有問(wèn)題的時(shí)候你補(bǔ)腎那肝不會(huì)虛掉的，是有實(shí)癥才會(huì)虛掉。如果是脾臟移寒于肝，從脾臟的寒進(jìn)入肝臟的時(shí)候，癰腫筋攣，就是肝也會(huì)腫起來(lái)，造成筋呢會(huì)抽動(dòng)。

如果是肝臟里面的寒移到心臟里面的時(shí)候，就是狂隔中，就會(huì)造成發(fā)狂神亂，病人會(huì)發(fā)狂，精神會(huì)喪失掉，隔中就是飲食吃不下去了，東西吃不進(jìn)去了。那心移寒于肺，心里面如果有寒癥會(huì)進(jìn)入肺里面，那肺呢就會(huì)消，陽(yáng)會(huì)消損，因?yàn)榉卫锩嬗嘘?yáng)，心里面有陽(yáng)，那現(xiàn)在是講寒癥，寒癥如果說(shuō)從心臟里面跑到肺臟里面，肺臟里面陽(yáng)會(huì)消損掉，因?yàn)樘?，寒?huì)消損掉，這就是肺消，肺消者，什么叫做肺消，就是津液進(jìn)不了肺了，因?yàn)槔锩娑际呛袅耍瑳](méi)有陽(yáng)氣在里面，那你喝一碗水小兩碗，這就是肺臟功能完全沒(méi)了，死不治。

那如果肺移寒于腎，從肺呢這個(gè)寒跑到腎臟里面，為涌水，涌水者，按腹不堅(jiān)，肚子脹到那邊但是不會(huì)堅(jiān)硬，因?yàn)樗畾饪陀诖竽c，人走路很快的時(shí)候肚子好象一個(gè)水袋一樣，你會(huì)聽到咕嚕咕嚕水的聲音，但是不是堅(jiān)硬的，是軟綿綿的，這是肺寒癥的時(shí)候移到肺里面的寒移到腎臟。

那我們?yōu)槭裁匆ブ朗呛?，為什么，我們有的時(shí)候溫肺的藥，有時(shí)候溫腎的藥，有時(shí)候溫肝的藥，有時(shí)候強(qiáng)心的藥，因?yàn)樗幮缘倪x擇不一樣，所以我們才需要去辨這個(gè)癥，當(dāng)我們選擇藥物的時(shí)候我們知道他癥是這樣的我們就選擇這個(gè)藥物，那這個(gè)寒在移轉(zhuǎn)的時(shí)候，有一個(gè)很簡(jiǎn)單的法則，你如果說(shuō)我們摸脈，你一摸脈寒的脈都是又細(xì)又小，你就知道是寒了嘛。

那正常人應(yīng)該那個(gè)寸是陽(yáng)，尺是陰，應(yīng)該是這樣子的，那如果現(xiàn)在你摸到寸脈是細(xì)細(xì)小小的甚至陰寒的，就是心寒，那心臟有寒的時(shí)候，趕快要治好，不治好，寒會(huì)進(jìn)入肺，就這個(gè)意思。

第二段呢講的是熱的移轉(zhuǎn)，寒熱，熱的移轉(zhuǎn)呢，319頁(yè)，脾臟的熱會(huì)移到肝臟去，那會(huì)造成這個(gè)驚衄，流鼻血，病人會(huì)受驚，這個(gè)熱跑到肝臟里面去，如果是肝移熱跑到心臟，就是死癥了，心如果移熱到肺里面，傳為膈消，就是消渴，中膈會(huì)太熱，造成消渴而多飲，喝水喝得很多。

肺的熱呢如果移于腎，傳為柔痓，就是筋軟沒(méi)有力的現(xiàn)象，這個(gè)一般來(lái)說(shuō)熱會(huì)走，比如說(shuō)臟本身都是屬于寒，但是我們這個(gè)寒因?yàn)槔锩嬗嘘?yáng)，所以這個(gè)寒呢和陽(yáng)，因?yàn)槔锩嬗嘘?yáng)，所以這個(gè)寒不會(huì)急寒，這里講的是急寒生病的寒，知道我意思吧，臟都有陰陽(yáng)在里面。

那如果是熱的時(shí)候，陰不足嘛才會(huì)熱，那這個(gè)太熱的時(shí)候它會(huì)移動(dòng)，那移到哪些地方會(huì)產(chǎn)生哪些現(xiàn)象，最兇的就是從移熱脾移熱到肝，肝這個(gè)是一進(jìn)入心臟，心本身就是熱，那是火上加油，心會(huì)死。

那還有一個(gè)最兇的就是腎移熱于脾，本來(lái)呢是脾是土是克水的，能夠治水，所謂克就是又是輔助又是牽制它，讓它不太過(guò)，也讓它不會(huì)不急，那如果說(shuō)這個(gè)移到脾里面，那個(gè)水呢反濡到土，這個(gè)太熱了，土?xí)适У?，土就是胃氣嘛，一喪失掉的話脾臟虛掉了，腸斃，這個(gè)脾管少腹，肚子在這邊，所以少腹的地方是脾臟在管，一受傷過(guò)熱的時(shí)候馬上下痢，一下痢胃氣就沒(méi)了，這個(gè)不可以治的。

所謂的熱就是當(dāng)你如果摸到脈的時(shí)候，脈跳得很速很快就是熱。胞如果移熱于膀胱，我們講過(guò)這是小腸，這個(gè)中間呢是胞，前面是膀胱，所以呢小腸是火，膀胱是水，當(dāng)這個(gè)正常的時(shí)候，這個(gè)小腸的火是正常的時(shí)候，這個(gè)水會(huì)汽化上去，這個(gè)胞就是這兩個(gè)中間，男人有胞是生津的地方，男人的胞是很平面的一個(gè)扁扁的一個(gè)區(qū)塊，女子的胞就可以看到就是子宮卵巢。

那如果說(shuō)胞移熱于膀胱，本來(lái)呢正常人是小腸跟膀胱小腸的熱來(lái)自膀胱，現(xiàn)在胞的熱沒(méi)有辦法，就是胞的熱進(jìn)入膀胱而不是小腸，這個(gè)代表小腸里面溫度不夠了，小腸的溫度不夠的時(shí)候這個(gè)里面的胞的熱就會(huì)跑到膀胱里面來(lái)，源頭是因?yàn)樾∧c的火沒(méi)了，這個(gè)時(shí)候呢小便會(huì)癃，小便排不出來(lái)是因?yàn)樾∧c不夠熱，所以水在那邊沒(méi)有辦法汽化。

正常的水一汽化的時(shí)候膀胱像熱氣球一樣脹起來(lái)，就會(huì)變得很大，上面有400cc，膀胱的尿液也是在上方，那因?yàn)橛袩釟獠庞袊娚涞牧α?，所以我們小便可以擠壓出來(lái)，現(xiàn)在小腸熱沒(méi)有了，小腸熱沒(méi)有的時(shí)候這個(gè)膀胱里面的熱跟這個(gè)里面寒閉在里面，這個(gè)時(shí)候呢小便排不出來(lái)因?yàn)闆](méi)有熱來(lái)噴它。

那所謂胞移熱，就是這個(gè)胞宮呢本來(lái)是血的地方，男人呢在這邊的時(shí)候是精血，看不到精子，那出來(lái)以后這個(gè)血性集中到這邊，經(jīng)過(guò)小腸的這個(gè)蒸熱了以后才會(huì)變成白色來(lái)進(jìn)入睪丸，排出來(lái)才是精，所以在精之前白色的精之前呢是血，那女人的子宮本來(lái)就是血，那你如果寒太盛的時(shí)候這個(gè)子宮里面的血男人的精的血都會(huì)進(jìn)入膀胱，就是小便出來(lái)就看到血在里面，原因是這樣的。

那膀胱移熱于小腸，這個(gè)怎么講呢，膀胱如果太冷了，膀胱太冷使小腸的溫度下降，溫度不夠，這個(gè)時(shí)候呢會(huì)膈腸不便，病人感覺(jué)到好象有手指頭拉到腸子，因?yàn)槟c子里面熱沒(méi)有了，蠕動(dòng)緩下來(lái)了，就好象有人拉了腸子你想排大便都排不出來(lái)這個(gè)感覺(jué)，上為口麋，因?yàn)榇竽c腸子里面小腸跟大腸里面腸子里面這個(gè)沼氣，就是大便里面的氣，因?yàn)榇蟊闩挪怀鰜?lái)，沒(méi)有辦法，沼氣就會(huì)往上升，造成口腔就會(huì)糜爛的現(xiàn)象。

小腸寒的話，小腸移熱于大腸，意思是什么，本來(lái)我們?nèi)四卣Ｐ∧c在這邊，大腸在上面，小腸本來(lái)是向火，大腸是經(jīng)，所以經(jīng)在上面火在下面燒，這是正常來(lái)講，現(xiàn)在小腸呢冷掉了，這個(gè)熱進(jìn)入大腸，變成大腸跑到熱，這個(gè)造成，這個(gè)字念瘕（fu），這種會(huì)造成里面會(huì)長(zhǎng)硬塊長(zhǎng)腫瘤，為沉，淺沉在里面，那個(gè)瘕的古字，潛伏就是那個(gè)字，這個(gè)是沉在里面的。

大腸的熱移于胃，這個(gè)本來(lái)是小腸的熱，這個(gè)胃在這邊，那大腸的熱呢如果不在這邊，回逆跑到胃里面去，這個(gè)都是里面里寒掉了，病人善食而瘦入，怎么吃人還是瘦，謂之食亦。那胃移熱于膽，也叫做食亦，膽移熱于腦，這會(huì)辛頞鼻淵，這個(gè)字念e，鼻淵，造成鼻子里面呢，這個(gè)鼻淵就是講鼻脛，鼻的脛骨這邊叫鼻鼻淵，那這個(gè)都是熱的轉(zhuǎn)移會(huì)造成鼻里面涕下，濁涕，鼻涕非常的濃，下不止，這種都是熱在傳變的現(xiàn)象。

這個(gè)傳變的時(shí)候，上面衄，下面那個(gè)字念蔑（mie），蔑就是污血，就是鼻子會(huì)你看到很多的臟血會(huì)排出來(lái)，瞑目，這個(gè)眼睛會(huì)昏眩，看不清楚，這個(gè)都是氣厥，這個(gè)氣厥篇就是正常的氣應(yīng)該木火土金水這樣走，現(xiàn)在氣逆著走，那氣在走的時(shí)候有寒有熱，你會(huì)看到這種情形，這是細(xì)分。

那你真的在治癥的時(shí)候你不用擔(dān)心，說(shuō)老師這個(gè)很難記，你不用擔(dān)心，因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》講的是中醫(yī)的所有的生理學(xué)、解剖學(xué)里面的病理學(xué)，我們?cè)谂R床治癥的時(shí)候真的是，你回頭一看可以看這些，我們治癥的時(shí)候我們知道里面是寒熱，下手，我們只要知道寒熱就好。

那我們要用辯證法去辯五臟的寒熱，非常的簡(jiǎn)單，這本書上只是你要知道他的病早就在這邊，現(xiàn)在不知的話會(huì)傳哪邊，你可以預(yù)測(cè)它發(fā)生什么事情，主要的目的還要告訴你移轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，這樣子的話你可以在辯證上面或者是在治療上面呢你會(huì)比較能夠掌握到時(shí)機(jī)，所以讓病會(huì)移轉(zhuǎn)，怎么移轉(zhuǎn)都是按照這樣的移轉(zhuǎn)，移轉(zhuǎn)的程度是這樣子的，很奇怪，那你可以治病之初，你可以知道一下可以。

比如說(shuō)這個(gè)脾臟移到肝，肝一進(jìn)入心就死，我們知道這個(gè)熱移，我們趕快要去制止免得發(fā)生危險(xiǎn)，你可以知道這個(gè)病會(huì)危險(xiǎn)，那個(gè)病不會(huì)危險(xiǎn)，原則上就是很簡(jiǎn)單，我就講熱進(jìn)入心，心本來(lái)就熱嘛，現(xiàn)在火上加油，那心臟就跳得很快，一下就走掉了。

諸如此類，這是一種預(yù)測(cè)的醫(yī)學(xué)，也是一種傳變的醫(yī)學(xué)，病在演變的一種現(xiàn)象。這是我們所謂的氣厥論，簡(jiǎn)單講就是氣逆著走，不按照正常走就是這樣子。

第二節(jié) 遺熱

下次呢我們就講這個(gè)第三十八篇咳論，專門論咳嗽的咳。我們今天介紹到這里。在我們開始繼續(xù)講那個(gè)第三十八篇咳論之前，我們把那個(gè)前一篇那個(gè)氣厥論《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十七篇后面那一段所謂移熱，你只要記得小腸，小腸是火，所以正常呢小腸里面是熱的，這是常態(tài)。

如果小腸里面是熱的，小腸跟心是表里，心是君主之觀，所以小腸呢控制整個(gè)下焦的循環(huán)，熱氣的循環(huán)，所以我們?cè)谛∧c關(guān)元穴我們可以治療很多的病癥，那如果是小腸熱在這個(gè)里面，外面包了很多的陰，比如說(shuō)水，膀胱里面的尿，大腸里面的食物和水，腎臟里面的水，那下焦呢因?yàn)橛羞@個(gè)小腸的熱在中間，它就是常態(tài)的現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn)。

那因?yàn)橄陆顾芏?，陰和?yáng)的，陰極生陽(yáng)，陽(yáng)極生陰，所以我們到腳上陽(yáng)經(jīng)到腳背上面的時(shí)候，它是陽(yáng)經(jīng)，是陽(yáng)初起的時(shí)候，但是它你摸上去是冰冷的，為什么？因?yàn)殛幒完?yáng)是表里，那底下腳底下是熱的，是陰經(jīng)在腳下，那陽(yáng)在陰里面，這是正常的陰陽(yáng)是互相表里互相之源。

當(dāng)有一天腳上的熱突然沒(méi)了，那個(gè)氣厥論后面講熱就會(huì)移動(dòng)，那熱移動(dòng)，當(dāng)突然冷掉以后熱就會(huì)到處亂跑，散亂掉，那整段講的就是歸根結(jié)底是這個(gè)。那我們今天再稍微補(bǔ)充一下。

第三十八篇咳論

好我們現(xiàn)在開始看咳論篇第三十八，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》第三十八篇，專門講咳，黃帝說(shuō)那咳嗽就是肺了，岐伯說(shuō)不對(duì)不對(duì)，五臟六腑都會(huì)讓人咳嗽，不單單是肺，所以我們?nèi)绻f(shuō)光是咳嗽看肺那就不對(duì)，那有非常多種各種不同的咳嗽的癥狀。

那岐伯就解釋，皮毛者肺之合也，肺主皮毛，那如果是肺咳的話，皮毛先受氣，這個(gè)邪氣再慢慢順著經(jīng)絡(luò)跑到肺里面去，這才是肺咳。

那如果當(dāng)這個(gè)寒氣一種是從表的經(jīng)上進(jìn)來(lái)會(huì)造成咳嗽，還有呢，你吃冷的，吃冷的食物下去那這個(gè)冷氣胃里面的寒氣也會(huì)順著脈跑到肺里面去，就會(huì)造成肺寒，這個(gè)呢也會(huì)生咳。

所以肺寒，肺常態(tài)是這樣子，所以你讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》你一定要了解什么叫做常態(tài)，就是正常，那心是火，肺是經(jīng)，存在于經(jīng)和火之間的關(guān)系，生克，它兩個(gè)相克，克就是互相牽制，在平衡的狀態(tài)之下的時(shí)候，這是心是火，肺如果是寒的，心是熱的，這兩個(gè)才能平衡，寒熱才能平衡，那如果有一天呢太冷了，或者是太熱了，那就是在火上，你這個(gè)肺里面太熱了，心本來(lái)就是熱，熱加上熱就是過(guò)盛，那寒呢太寒了，太冷了就會(huì)造成肺寒。

所以說(shuō)寒進(jìn)來(lái)的狀況有從皮膚表面上感到風(fēng)寒，然后沿著經(jīng)絡(luò)跑到肺里面，吃冷的東西，所以經(jīng)常食物熱著吃，吃冷的東西也會(huì)造成肺寒，這個(gè)是會(huì)造成肺咳。

當(dāng)然我們也有熱的咳嗽，但是表面上熱它是生于寒，那因?yàn)槊恳粋€(gè)人的身體的體質(zhì)不一樣，就是造成表面都是寒的，但表面有熱時(shí)里面是寒的，有些人里面是熱，不一樣。那五臟呢各以其時(shí)受病，那平常我們五臟呢肝心脾肺腎，我們落上去春夏長(zhǎng)夏秋冬，這是按照時(shí)節(jié)來(lái)受病。

那如果是你不是按照這個(gè)時(shí)節(jié)來(lái)受病的時(shí)候，比如說(shuō)春天是干咳，夏天是心臟咳，秋天是肺咳，冬天是腎臟的咳，結(jié)果你看到夏天的時(shí)候跑出來(lái)腎臟的咳，那就不是因?yàn)楣?jié)氣轉(zhuǎn)換而造成的病，而是內(nèi)臟傳出來(lái)的，它講的就是這個(gè)意思。

非其時(shí)不是按照四時(shí)的節(jié)氣來(lái)，各傳以與之，就是從別的臟傳進(jìn)來(lái)的。所以人和天地互相是相融合的，所以五臟各以治時(shí)，感于寒就是受病，那輕微的就是咳嗽，嚴(yán)重的就會(huì)有下泄甚至有痛的癥狀出現(xiàn)。

那比如說(shuō)秋天的時(shí)候，肺先受邪，春天的時(shí)候肝先受邪，夏天的時(shí)候心受邪，這個(gè)乘至陰就是講太陰脾臟這個(gè)脾先受邪，冬天腎受之，那這個(gè)是按照四時(shí)的節(jié)令產(chǎn)生的咳嗽，你就記得按照四時(shí)節(jié)令產(chǎn)生的咳嗽它就是內(nèi)臟傳來(lái)的。

那黃帝就問(wèn)了，那你怎么區(qū)分它呢？那就是岐伯說(shuō)用癥狀可以區(qū)分，我們五臟的咳顯現(xiàn)出來(lái)各種不同的癥狀，第一個(gè)他岐伯說(shuō)肺咳的癥狀呢，咳而喘息有聲音的，因?yàn)榉伪旧碓谏?，里面肺葉在伸張，你咳會(huì)有聲音，而且會(huì)有喘氣，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)咳出血來(lái)，因?yàn)楸热缒憧鹊煤苡昧Φ臅r(shí)候，它支氣管會(huì)破裂會(huì)咳出血來(lái)，這個(gè)是嚴(yán)重。

那心臟的咳就不一樣了，心臟的咳咳了以后，咳嗽的同時(shí)心臟會(huì)痛，同時(shí)喉嚨里面好象就會(huì)有東西哽到一樣，嚴(yán)重的時(shí)候咽會(huì)腫，喉會(huì)有痺的現(xiàn)象，喉就會(huì)有堵塞的現(xiàn)象這個(gè)是心臟咳的癥候。肝臟咳呢，這個(gè)兩脅，肝在兩脅的部位，我們是胸脅的兩脅下痛，嚴(yán)重的不可以轉(zhuǎn)動(dòng)，身體都不可以轉(zhuǎn)動(dòng)，轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候兩個(gè)脅下就會(huì)脹滿，這是肝臟。

我這里簡(jiǎn)單介紹一下喉嚨，我們這個(gè)喉嚨的病，這個(gè)整個(gè)喉部的位置，整個(gè)頸項(xiàng)的位置，我們?nèi)擞兴膫€(gè)海，腦部是髓海，后面我會(huì)再詳細(xì)介紹。喉部喉嚨這個(gè)地方是氣之海，所以我們這個(gè)十二經(jīng)絡(luò)它就像水一樣，實(shí)際上像大水，匯在這個(gè)，水會(huì)歸于海，終歸于海，那脖子這個(gè)地方就是氣之海，所以一般氣有病的時(shí)候都會(huì)影響到喉嚨。

那脾咳的癥狀，右脅下痛，痛引肩背，甚而也不可以轉(zhuǎn)動(dòng)，身體一動(dòng)咳得越來(lái)越嚴(yán)重，那個(gè)脾臟一般來(lái)說(shuō)脾臟主少腹，脾在脅的下方，有的時(shí)候《黃帝內(nèi)經(jīng)》講的右脅，比如說(shuō)我是病人，對(duì)我來(lái)說(shuō)是左脅，脾臟左脅，醫(yī)生來(lái)看是右邊，所以常常有左右，那過(guò)去有區(qū)分，有人寫得不一樣。

過(guò)去就很多的醫(yī)學(xué)家在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時(shí)候，就有的人判斷說(shuō)這個(gè)《黃帝內(nèi)經(jīng)》不是兩個(gè)人的對(duì)話，沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，是很多的醫(yī)生按照慢慢把它記錄下來(lái)的，那利用兩個(gè)人的對(duì)話來(lái)問(wèn)來(lái)把這個(gè)醫(yī)學(xué)傳承下來(lái)，實(shí)際上是很多人的心血的結(jié)晶把它寫下來(lái)，那我們無(wú)論它如何，那我們就不要誤解《黃帝內(nèi)經(jīng)》就好了，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在再去追查以前的東西干嗎，現(xiàn)在最主要是看如何用它。

所以實(shí)際上醫(yī)生看病人是右邊，實(shí)際上病人是左邊。那腎咳呢，一咳腰背，腰會(huì)引到背痛，嚴(yán)重的話咳涎，就是一咳那個(gè)痰液很多，津液出來(lái)。那這個(gè)只是前面簡(jiǎn)單的介紹，后面還會(huì)分得更細(xì)，哪些癥狀，還會(huì)分得更細(xì)。

那黃帝說(shuō)那剛剛是講的五臟的簡(jiǎn)單的區(qū)分的癥狀來(lái)區(qū)分，那六腑的咳嗽，膽小腸胃大腸膀胱這種咳這種辦呢？岐伯說(shuō)，咳的時(shí)候是五臟里面咳很久才會(huì)移到腑去，所以是咳呢是由臟先受，內(nèi)臟先受，然后咳很久沒(méi)有治好才會(huì)咳到腑上面去。

比如說(shuō)脾咳不已，那脾臟咳很久了，胃會(huì)受之，那胃咳之狀，咳就嘔吐了，那你常常提到比如說(shuō)你家里有病人說(shuō)咳得很可怕，咳得飯都吐出來(lái)了，這一定是久咳，新咳不會(huì)的。久咳才會(huì)移轉(zhuǎn)到腑上面，這個(gè)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》下定義了。

那咳得嚴(yán)重的時(shí)候有長(zhǎng)蟲出，比如胃里面有，那過(guò)去呢我們中國(guó)也有農(nóng)業(yè)社會(huì)，我們沒(méi)有這種蛔蟲這種觀念，所以說(shuō)東西抓了就是，腸道會(huì)有那個(gè)寄生蟲，是寄生蟲我們當(dāng)年農(nóng)業(yè)社會(huì)的環(huán)境之下是很普遍的，非常普遍，所以你看過(guò)去的醫(yī)書很多的藥都在打蟲打蟲，那孫思邈很會(huì)抓蟲。

肝咳不已，膽受之，膽是腑，這個(gè)時(shí)候一咳的時(shí)候膽汁都咳出來(lái)，所以你就聽病人說(shuō)我咳得膽汁出來(lái)，你就說(shuō)這個(gè)人是腑咳，但是是因?yàn)楦慰群芫脹](méi)有治好。

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來(lái)自：金星jⅹ > 《倪海廈》

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