一本合格的急救手冊,必須把最最重要的救命本領(lǐng),單獨拎出來特別強(qiáng)調(diào):任何原因?qū)е碌暮粑?、心跳驟停,只有4分鐘反應(yīng)時間,否則沒命;唯一有效的辦法是心肺復(fù)蘇;看完練習(xí)5次,誰都能學(xué)會,如果不練,肯定不會;學(xué)會就忘不掉,到時候能救命。 注意: 1、胸廓按壓速度不能低于100次/分鐘,不能高于120次/分鐘; 2、胸廓按壓的深度不能淺于5cm,不能深于6cm。 3、如果現(xiàn)場有心臟除顫儀,需要立即除顫,不可先按壓,再除顫。 重要提醒: 緊急情況下,呼叫120電話和現(xiàn)場急救必須同時進(jìn)行;掌握急救知識可以救命,但不代表你已經(jīng)具備專業(yè)的急救本領(lǐng)和經(jīng)驗;最終要以醫(yī)生對實際情況的判斷為準(zhǔn)進(jìn)行救治。 燙傷 急救辦法: 一旦發(fā)生燙傷后,無論是開水燙傷還是蒸汽燙傷,應(yīng)先降低燙傷皮膚溫度,減少燙傷處的進(jìn)一步損傷,同時用水沖洗也能減少疼痛。立即將被燙部位放置在流動的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷,如果燙傷面積較大,傷者應(yīng)該將整個身體浸泡在放滿冷水的浴缸中??梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。 如果傷口沒有破開,則侵泡10分鐘左右。如果傷口處已經(jīng)破開,就不可再行侵泡,以免感染。 禁止: 不能采用冰敷的方式治療燙傷,冰會損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水泡,否則會留下疤痕。也不隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處,這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。不要急切的脫掉衣物,當(dāng)燙傷處在有衣物覆蓋的地方時,不要著急脫掉衣物,以免撕裂燙傷后的水泡,可先行用水沖洗降溫,再小心的去掉衣物。 注意事項: 燙傷過于嚴(yán)重時,達(dá)到三級燙傷時應(yīng)先用干凈紗布覆蓋或暴露,并迅速送醫(yī)院治療。二級燙傷如果面積大于手掌的話,患者也應(yīng)去醫(yī)院看看,專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。燙傷處應(yīng)避免在陽光下直射,包扎后的傷口不要觸水,燙傷的部位也不要過多活動,以免傷口與紗布摩擦,增加傷口的愈合時間。 發(fā)燒 急救辦法: 1、用稍涼的濕毛巾(約25℃)在額頭、臉上擦拭。 2、用溫水(37℃左右)沖澡,可使皮膚的血管擴(kuò)張,體熱散出;將發(fā)燒后的汗?jié)n洗去,清潔的皮膚會有利于康復(fù)。 3、體溫38℃以上者可使用冰袋降溫,注意在冰袋外面包裹干毛巾或棉墊,避免凍傷皮膚;冰袋可放置于腋下或大腿根部等血管豐富部位,有利于散熱。 4、用 70% 的醫(yī)用酒精,擦拭四肢及背部,酒精的揮發(fā)作用可有效降溫。 注意事項: 1、臥床休息:發(fā)燒時請臥床休息,以利於恢復(fù)體力,早日康復(fù); 2、補(bǔ)充水分:發(fā)燒時,汗液增多,體內(nèi)水分和鹽分會同時加快流失,應(yīng)該多飲用涼白開、果汁等,注意補(bǔ)充鹽分。 2、避免捂汗,因為這會使身體不易散熱,而且加重發(fā)汗,引起脫水并加重不適。 3、及時就醫(yī):發(fā)現(xiàn)任何發(fā)熱,必須及時就醫(yī),查明病因;并遵照醫(yī)生囑咐,定時定量服用退燒藥物,以及對病因的治療。 腦溢血 癥狀: 腦溢血指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。 急救方法: 1、突發(fā)腦溢血,家屬情緒難免緊張,但一定要控制情緒,馬上撥打120,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動昏迷者,否則只會使病情迅速惡化。 2、將病人平臥于床,保持安靜,避免情緒激動和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識改變。 3、由于腦壓升高,此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時清除嘔吐物,可能導(dǎo)致嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè),這樣嘔吐物就能流出口腔。 4、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前額,降低局部溫度有收縮血管的功效,有助于止血和降低腦壓。 5、在專業(yè)救護(hù)人員的陪護(hù)下,及時送往醫(yī)院就醫(yī)。 頭痛 急救辦法: 1、頭痛時應(yīng)該尋找安靜的房間休息,保持環(huán)境的整潔和空氣流通,避免情緒波動;用冷(熱)毛巾敷前額都可以起到止痛效果,使用家用吸氧機(jī)適當(dāng)吸氧也可以緩解頭痛。 2、頭痛難忍時,用雙手手指按壓左右兩側(cè)的太陽、合谷等穴位,通??梢詼p輕頭痛。 3、止痛藥對頭痛通常有效,非甾體抗炎止痛藥療效確切,不會成癮,是頭痛最常使用的止痛藥,最常見的是阿司匹林、布洛芬、消炎痛。服用止疼藥需要警惕掩蓋病情。 禁止: 頭痛患者應(yīng)減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發(fā)疼痛的刺激性食物。同時口味飲食應(yīng)清淡,忌諱辛辣刺激、生冷的食物;禁止直接向病人面部吹風(fēng)。 注意事項: 1、頭痛可以是一般性疲勞、緊張的表現(xiàn),也可以是某些嚴(yán)重疾病,如腦腫瘤、高血壓病等的伴隨信號,如果反復(fù)出現(xiàn)頭痛且不能緩解,需要引起注意。 2、外傷后引起的頭痛,常伴眩暈、失眠、健忘等。如頭痛日漸加重,且出現(xiàn)嘔吐及意識障礙時,應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫可能,必須及時去醫(yī)院就診。 食物中毒 急救辦法: 1、如進(jìn)食的時間在1-2小時之內(nèi),可采取快速飲用冷鹽水、姜汁等催吐,也可用手指、筷子或鵝毛刺激咽喉催吐,盡快排出毒物。 2、如進(jìn)食中毒食物時間已超過兩小時,則可服用番瀉葉等瀉藥促進(jìn)毒物排泄。 3、如果吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等而引起食物中毒,可取食醋100亳升,加水200亳升,稀釋后一次服下。 禁止: 一旦懷疑食物有毒,應(yīng)立即禁止自己或他人停止使用該食物;并妥善保存食物,避免他人誤食。 注意事項: 1、購買和食用包裝食品時,注意查看食物生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和生產(chǎn)單位。 2、加工、貯存食物時要生、熟分開,隔夜食品在食用前必須加熱煮透。 3、烹調(diào)食物和進(jìn)餐前要注意洗手。接觸生魚、生肉和生禽后必須再次洗手。 4、進(jìn)餐后如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀,要立即自行救治;如果癥狀不能緩解或加重,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行救治。 心絞痛 癥狀: 心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。 特點為前胸陣發(fā)性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,勞動或情緒激動時常發(fā)生,每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯類制劑后消失。 急救方法: 1、停止一切活動,平靜心情,可就地站立休息,無須躺下,以免增加回心血量而加重心臟負(fù)擔(dān)。 2、隨身攜帶急救藥物,如:硝酸甘油片一片,嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。 如果效果不佳,十分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。注意,無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。 3、經(jīng)以上治療疼痛不能緩解或本次發(fā)作較平時重且持續(xù)時間長者,應(yīng)考慮到是否有急性心肌梗死的可能,及時到醫(yī)院檢查治療。 注意事項: 1、避免進(jìn)食高脂肪、高膽固醇的食物,注意降血脂治療,避免心臟血管堵塞。 2、多吃水果、新鮮蔬菜,避免火鍋等辛辣刺激食物。適量引用紅酒、蘋果醋可軟化血管,減少心絞痛發(fā)作。調(diào)整作息計劃,應(yīng)適當(dāng)休息,減輕工作量。 3、初發(fā)心絞痛的患者,往往未隨身攜帶急救藥物,避免情緒慌亂,及時到醫(yī)院救治即可。 溺水 癥狀: 溺水:人淹沒于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息。溺水的癥狀因溺水程度而不同。重度的溺水者,若搶救不及時,4-6分鐘內(nèi)即可死亡。必須爭分奪秒地進(jìn)行現(xiàn)場急救,切不可急于送醫(yī)院而失去寶貴的搶救時機(jī)。 急救措施: 1、立即清除口鼻內(nèi)的異物,保持呼吸道暢通。 2、迅速進(jìn)行控水。方法是:把溺者放在斜坡地上,使其頭向低處俯臥,壓其背部,將水控出。如無斜坡,救護(hù)者一腿跪地,另一腿屈膝,將患者腹部橫置于屈膝的大腿上,頭部下垂,按壓其背部,將口、鼻、肺部及胃內(nèi)積水倒出。 3、對呼吸已停止的溺水者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。 魚骨刺喉 急救辦法: 1、請他人或自己用鏡子觀察咽喉部位,若發(fā)現(xiàn)魚刺,可用長鑷子或筷子夾住異物,輕輕地?fù)艹黾纯伞?/p> 2、如果沒有發(fā)現(xiàn)魚刺,切不可盲目用土方法,很危險,應(yīng)該去醫(yī)院取刺。 注意事項: 1、較大或扎得較深的魚刺,不能讓患者使用吞咽饅頭、飲水等方法,雖然有時這種方法可以把魚刺除掉,但潛在的危險是:有時候不僅沒把魚刺除掉,反而使其刺得更深,甚至突破食道,引發(fā)胸腔感染等嚴(yán)重后果。 2、不可以拖延過久,認(rèn)為時間長了魚刺會自動脫落,許多人因為延誤導(dǎo)致嚴(yán)重的咽部感染。 觸電 原因: 引起觸電的原因很多,主要系缺乏安全用電知識,違章用電引起電損傷。意外事故中電源泄露,雷雨時缺乏防范被閃電擊中,也可引起觸電。 急救方法: 1、現(xiàn)場救治應(yīng)爭分奪秒,火速切斷電源。 (1)關(guān)閉電源:迅速關(guān)閉電源開關(guān)、拉開電源總閘刀是最簡單、安全而有效的方法。 (2)挑開電線 :施救者利用干燥木棒、竹桿等絕緣物品挑開接觸病人的電線,使病人迅速脫離電源,并將此電線固定好,避免他人觸電。 (3)斬斷電路:若在野外或遠(yuǎn)離電源開關(guān)的地方,尤其是雨天,不便接近觸電者以挑開電源線時,可在現(xiàn)場20米以外用絕緣鉗子或干燥木柄的鐵鍬、斧頭、刀等將電線斬斷。 (4)“拉開”觸電者:如患者仍在漏電的機(jī)器上,應(yīng)趕快用干燥的絕緣棉衣、棉被將病人推拉開;千萬別直接拉病人,否則一起觸電。 2、脫離電源后,確認(rèn)觸電者心跳和呼吸情況,如果停止,急救者應(yīng)立即用人工呼吸和胸外心臟按壓,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 3、表電灼傷創(chuàng)面周圍皮膚用碘伏處理后,加蓋無菌敷料包扎,以減少污染。在高空高壓線觸電搶救中,要注意再摔傷的可能性。 注意事項: 1、未切斷電源之前,搶救者切忌用手直接拉碰觸電者,這樣會導(dǎo)致自己也立即觸電而傷,因為人體是導(dǎo)體,極易傳電。 2、對于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭。有些嚴(yán)重電擊患者當(dāng)時癥狀雖不重,但在1小時后可突然惡化,所以不能掉以輕心;有些患者觸電后,心跳和呼吸極其微弱,甚至?xí)簳r停止,處于“假死狀態(tài)”,其實正是搶救的黃金期,不可輕易放棄對觸電患者的搶救。 3、發(fā)生呼吸、心跳停止的病人,這時應(yīng)一面進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一面緊急聯(lián)系附近醫(yī)院做進(jìn)一步治療;在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中,搶救工作不能中斷。 心臟驟停 癥狀: 心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止,大動脈搏動與心音消失,重要器官(如腦)嚴(yán)重缺血、缺氧,導(dǎo)致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫(yī)學(xué)上又稱猝死。 引起心跳驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無回應(yīng),胸腹部沒有起伏的呼吸運(yùn)動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區(qū)聽不到心跳,可判定病人心跳驟停。 急救方法: 心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護(hù)車到來再送醫(yī)院救治。要當(dāng)機(jī)立斷采取以下急救措施進(jìn)行心肺復(fù)蘇: (1)胸外心臟按壓:解開病人衣服暴露胸廓,按壓雙乳連線中間點,雙手疊摳,腕肘關(guān)節(jié)伸直,垂直用力,以每分鐘100-120次的速度連續(xù)按壓30次; (2)緊接著檢查口鼻異物,托下頜,壓額頭,使下頜上翹,頭部后仰,有利于通氣;迅速清除咽部嘔吐物;同時嘴包嘴,做口對口人工呼吸2次。如此心臟按壓和人工呼吸交替進(jìn)行,直至搶救成功。 (3)若發(fā)現(xiàn)病人臉色轉(zhuǎn)紅潤,呼吸心跳恢復(fù),能摸到脈搏跳動,瞳孔回縮正常,說明搶救有效。 (4)頭敷冰袋降溫,避免大腦缺血水腫,腦神經(jīng)損傷加重。 (5)急送醫(yī)院救治。 注意事項: 1、胸廓按壓速度不能低于100次/分鐘,不能高于120次/分鐘; 2、胸廓按壓的深度不能淺于5cm,不能深于6cm。 3、如果現(xiàn)場有心臟除顫儀,需要立即除顫,不可先按壓,再除顫。 燒傷 癥狀: 燒傷不僅僅是火焰灼傷,一般包括所有種類的熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和/或黏膜,嚴(yán)重者也可傷及深層的器官。重度燒傷通常需要特殊醫(yī)療,在急救后需盡快送醫(yī)院。 急救措施: 1.熱力燒傷 包括火焰,蒸氣、高溫液體、金屬等,常用方法如下:①盡快脫去著火或沸液浸濕的衣服,特別是化纖衣服,以免著火或衣服上的熱液繼續(xù)作用,使創(chuàng)面加深。②用水將火澆滅,或跳入附近水池、河溝內(nèi)。③就地打滾壓滅火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止頭面部燒傷或吸入性損傷。④立即離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場,以免發(fā)生吸入性損傷和窒息。⑤用不易燃材料滅火。⑥冷療。 2.對于化學(xué)燒傷 燒傷嚴(yán)重程度酸堿的性質(zhì)、濃度及接觸時間有關(guān),因此無論何種酸堿燒傷,均因立即用大量清潔水沖洗至少30分鐘以上,一方面可沖淡和清除殘留的酸堿,另一方面作為冷療的一種方式,可減輕疼痛,注意用水量應(yīng)足夠大,迅速將殘余堿從創(chuàng)面沖凈,頭面部燒傷硬首先注意眼,尤其是角膜有無燒傷,并優(yōu)先沖洗。 3.電燒傷(點擊閱讀觸電急救方法) 急救時,應(yīng)立即切斷電源,不可在未切斷電源時去接觸患者,以免自身被電擊傷,同時進(jìn)行人工呼吸、心外按壓等處理,并及時轉(zhuǎn)送至就近醫(yī)院進(jìn)一步處理。 “沖脫泡蓋送”燒傷急救5步法 注意事項: 1、不要企圖移去粘在傷處的衣物,否則會撕壞皮膚,必要時可將衣褲剪開。 2、不可涂抹任何油膏或藥劑,不可挑破水泡或在傷處吹氣,以免污染傷處。 頭部受傷 急救辦法: 1、如果你的頭上起了個包,說明有頭皮下血腫,用冰袋敷患處可以減輕出血。如果被砸傷后頭部開始流血,即用干凈毛巾按壓傷口止血,然后去醫(yī)院縫合傷口,并檢查是否有內(nèi)傷。這兩種情況都必須要頭部加壓包扎,通過壓力止血。用家用的圍巾、撕開的床單都可以。 2、如果出現(xiàn)短暫意識喪失,一般30分鐘內(nèi)恢復(fù)。醒后病人對受傷當(dāng)時情景和傷前片刻情況不能回憶,說明是出現(xiàn)腦震蕩;如果外傷后發(fā)生長短不一的昏迷,昏迷至恢復(fù)清醒過程的中間可有昏睡,都是很嚴(yán)重的外傷,大腦內(nèi)部出現(xiàn)緊急情況,需要叫救護(hù)車速送醫(yī)院,一刻也不能耽擱。 禁止: 1、對于異物嵌入頭部,切不可隨便拔出; 2、腦外傷不可隨意服用止痛藥、鎮(zhèn)靜藥,可能會掩蓋和加重病情; 3、不可盲目搬動病人;搬動時需要多人協(xié)助,避免損傷頸椎。 注意事項: 1、當(dāng)傷者出現(xiàn)驚厥、頭暈、嘔吐、惡心或行為有明顯異常時,說明腦內(nèi)的病情發(fā)生變化,需要馬上入院就醫(yī)。 2、對恢復(fù)期的病人,需要關(guān)心病情,悉心開導(dǎo),解除病人對“腦震蕩后遺癥不能醫(yī)治”的誤解,讓病人早日回歸社會。 窒息 急救辦法: 氣道完全阻塞造成不能呼吸只要1分鐘,心跳就會停止。一旦窒息,必須立即搶救,分秒必爭!第一時間呼叫120急救電話,在等待救護(hù)車的同時,根據(jù)窒息原因采取措施: 1、異物堵塞導(dǎo)致的窒息:將病人下頜上抬或壓額抬后頸部,使頭部伸直后仰,解除舌根后墜,使氣道暢通。然后用手指或用吸引器將口咽部嘔吐物、血塊、痰液及其他異物挖出或抽出。當(dāng)異物滑入氣道時,可站在患者身后,用拳頭抵住患者的腹背部,用另一只手握住那個拳頭,上下用力推進(jìn)推出五次,幫助患者呼吸?;颊咭部梢圆扇∵@樣的自救措施:將自己的腹部抵在一個硬質(zhì)的物體上,比如廚房臺面,然后用力擠壓腹部,讓卡在喉嚨里的東西彈出來。 2、頸部受扼導(dǎo)致的窒息:應(yīng)立即松解或剪開頸部的扼制物或繩索。呼吸停止立即進(jìn)行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可給予高濃度吸氧。 3、濃煙窒息: 如果病人身上衣物有燃燒,應(yīng)采用各種方法盡快地滅火,并脫離火災(zāi)現(xiàn)場,以免煙霧繼續(xù)加重呼吸道燒傷。隨即進(jìn)行人工呼吸。 兒童窒息 成人窒息 禁止: 千萬不要給窒息的患者喂水或是其他食物;千萬不能坐等救護(hù)人員而不采取任何急救;千萬不能只顧自己急救而忘記呼叫救護(hù)人員。 異物入眼 急救方法: 1、如果粉塵等異物入眼,應(yīng)輕輕翻開眼皮,人體產(chǎn)生的淚水有沖刷異物的作用。 如此法無效,請別人把眼皮翻開,用清水濕潤的清潔棉簽將異物輕輕擦掉。 2、如果是腐蝕性液體濺入眼中,應(yīng)立即在現(xiàn)場找到清潔水源(自來水等),迅速沖洗眼睛15分鐘以上。具體方法:翻開上下眼皮,讓緩慢流動的水流直接流過眼球表面;或用臉盆盛滿清潔的水,將眼睛浸入水中,連續(xù)做睜眼閉眼動作。沖洗完后,立即去醫(yī)院急診。 3、如果是刀刺傷等嚴(yán)重的異物傷害眼睛,切忌不能擅自拔出異物,否則可能直接損傷可能還有功能的眼睛,或者引起大出血。需要立即送醫(yī)院由眼科醫(yī)生處理。 注意事項: 粘在角膜(黑眼珠)上的異物最好讓醫(yī)生處理;出現(xiàn)眼內(nèi)異物,一定要及時將隱形眼鏡摘掉。 呼吸困難 癥狀: 成人正常呼吸頻率為16-20次/分;呼吸困難是指病人主管方面感到氧氣不足或呼吸費力,而客觀上,呼吸的頻率、深度和節(jié)律都有所改變。 急救方法: 1、一旦出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即讓患者就地平臥,托他的下頜讓頭過仰,這樣可以打開氣道,如有氣道分泌物、口腔嘔吐物或異物應(yīng)及時清除。 2、注意周圍環(huán)境的安全,避免在急救時引起次生損傷;盡量使患者保持安靜,避免情緒緊張導(dǎo)致氣道痙攣,以防加重呼吸困難。 3、如果病人呼吸困難,同時有粉紅色泡沫樣痰,可能是由急性心衰引起,應(yīng)讓他半臥位或坐位,這樣可以減少肺里的充血,也可以增加腹式呼吸。 4、如果出現(xiàn)呼吸心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓;同時呼喚身邊的人撥打120急救電話。 注意事項: 1、肺部和支氣管疾病及心臟病是引起呼吸困難的最多見原因。這些病人出現(xiàn)癥狀時應(yīng)保持半坐體位,使呼吸道通暢,可服用祛痰藥,但不要用鎮(zhèn)靜劑以免發(fā)生危險,有條件時可吸氧,呼吸困難一般可以改善。 2、如果在運(yùn)動時出現(xiàn)呼吸困難,可能是由于心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致;如果在吃飯時突然發(fā)生呼吸困難,可能是由于窒息,需要緊急清理堵塞的氣道。 3、各種原因引起的中毒也可以出現(xiàn)呼吸困難。如果出現(xiàn)一氧化碳中毒,應(yīng)立即將病人脫離中毒現(xiàn)場,或關(guān)閉氣閥并保持空氣流通;如果家人患有糖尿病,出現(xiàn)呼吸困難并呼出爛蘋果氣味,并出現(xiàn)神志問題,應(yīng)該考慮糖尿病伴發(fā)的酮癥酸中毒,此病兇險,要立即送醫(yī)院搶救。 爆炸傷 定義: 炸傷是指由于各種爆炸性物體,如炮彈、水雷、手榴彈、煙花爆竹等爆炸后對人體所產(chǎn)生的損傷。爆炸傷的特點是程度重、范圍廣泛且有方向性,兼有高溫、鈍器或銳器損傷的特點。 急救方法: 救治原則: (1)快搶快救,搶種有救:對于爆炸傷的急救和其他救治不一樣的是,要盡快把病人搶先脫離危險境地,同時還要進(jìn)行救護(hù),比如用濕毛巾覆蓋病人鼻部避免爆炸現(xiàn)場的煙霧損傷。 (2)全面檢查,科學(xué)分類:爆炸會導(dǎo)致全身多處損傷,在混亂之中要迅速判斷損傷部位、孰輕孰重,優(yōu)先處理心腦肺的損傷及血管損傷。 救治程序: (1)通氣:爆炸導(dǎo)致的沖擊波和高溫?zé)熿F甚至有毒氣體,都會對肺造成嚴(yán)重?fù)p傷,如出現(xiàn)呼吸停止,立即人工呼吸。 (2)止血:如果有出血,迅速判斷出血部位,進(jìn)行止血。方法參見《急救手冊:出血》。 (3)包扎:對于任何部位的傷口,去除污染物后,用無菌或潔凈紗布覆蓋,不可擅自涂抹藥水或藥膏;對于眼睛外傷,尤其不能搓揉眼睛,不能擅自點眼藥水。 (4)固定:就地采用木板條、布帶等物品,對可能有骨折的肢體進(jìn)行固定,可以減少出血和疼痛,避免神經(jīng)外傷。 (5)轉(zhuǎn)運(yùn):病人心跳呼吸恢復(fù)后,立即進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),到醫(yī)院救治。搬運(yùn)時維持病人軸向體位,不能彎折身體,運(yùn)送過程避免顛簸,以免造成二次損傷。 服錯藥物 癥狀: 錯服藥物常見于老人和2至6歲的兒童,以及自殺者。錯服不同種類的藥物,需要用不同的方法急救。 急救方法: 1、迅速排出胃中藥物是急救的關(guān)鍵??捎檬种?、筷子或鵝毛刺激咽喉催吐,盡快排出毒物;如采取快速飲用冷鹽水、姜汁等催吐,能使毒物更徹底嘔出,效果會更好。 2、如果誤服了來蘇兒等腐蝕性很強(qiáng)的藥物,則不宜采取催吐的方法,而應(yīng)讓病人先喝大量雞蛋清、牛奶等,這些食物可附著在食管和胃黏膜上,從而起到保護(hù)的作用,以免再次受到損傷。 3、如吃大量安眠藥或其他毒性大的藥物,要在最短的時間內(nèi)催吐。方法是用筷子或湯匙壓患者舌根部引吐,吐后灌一大杯溫涼的水再次引吐,直到胃內(nèi)容物全部吐出。 4、如果誤服了碘酒,應(yīng)馬上給病人喝面糊、米湯等淀粉類的流質(zhì),然后催吐。因淀粉與碘作用后,能生成碘化淀粉而失去毒性,反復(fù)多次,直到吐出物不顯藍(lán)色為止,這表明胃中的碘已基本吐盡。 注意事項: 1、經(jīng)過在家中進(jìn)行的初步急救處理后,應(yīng)立即送病人到醫(yī)院救治,并帶上病人吃錯的藥或藥瓶,供醫(yī)生搶救時參考。如果不知道病人服的是什么藥,則應(yīng)將病人的嘔吐物、污染物、殘留物帶到醫(yī)院,以備檢查。 2、對服藥后已失去知覺或伴有抽搐的兒童或老人,不宜采用催吐法,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。 煤氣中毒 癥狀: 煤氣中毒即一氧化碳中毒,輕度中毒時,病人感頭暈、乏力、惡心、嘔吐;中毒嚴(yán)重,臉和口唇呈櫻桃紅色,會出現(xiàn)神志模糊、意識障礙、呼吸困難甚至死亡。 禁止: 禁止在煤氣中毒現(xiàn)場點燃明火或打開電燈開關(guān),否則容易引發(fā)爆炸。 急救辦法: 一旦出現(xiàn)煤氣中毒,立即打開門窗,關(guān)閉煤氣閥門,把中毒者移到空氣流通處,解開病人衣扣使呼吸流暢,注意保暖,防受涼導(dǎo)致肺部感染;避免定期翻身,避免臀部壓傷。呼吸停止者立即進(jìn)行人工呼吸,沒有緩解的迅速送醫(yī)院搶救。 牙痛 急救辦法: 1、鹽水或酒具有殺菌功效,用它們漱口幾遍,可減輕或止住牙痛。 2、用手指按摩壓迫合谷穴(手背虎口附近),可減輕痛苦。 3、如果伴有牙根跳痛,多為牙齦膿腫引起,可用冰袋冷敷頰部緩解疼痛。 禁止: 睡前禁食含有糖分或米面類食物,否則會加重細(xì)菌在口腔的繁殖。勿吃冷、熱、酸、硬的食物。 注意事項: 1、牙齒重在保健,牙病重在預(yù)防。關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生,要堅持早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣。刷牙的動作應(yīng)該輕柔,方向應(yīng)與牙縫方向一致,這樣既可達(dá)到清潔牙縫中的食物殘渣,又可以按摩牙齦、改善牙周組織的血液循環(huán)。 2、上火的時候容易誘發(fā)牙痛,故應(yīng)該采用清淡飲食,保持心情的平靜,避免上火。 3、止痛不等于治療,許多牙痛背后隱藏著其他疾病,當(dāng)用上述方法不能止痛,應(yīng)及時到醫(yī)院查明病因并對應(yīng)治療。 昏迷 急救辦法: 1、一旦發(fā)現(xiàn)有人昏迷,迅速觀察患者的意識狀態(tài),同時檢查患者的呼吸及心跳情況,一旦發(fā)生心臟驟?;蛘吆粑V梗⒓催M(jìn)行現(xiàn)場人工呼吸。 2、使患者平臥,松解衣領(lǐng),避免氣道受壓。將其頭部后仰并偏向一側(cè),以保持患者的呼吸道通暢,及時清理嘔吐及分泌物,防止窒息。 3、如果因事故導(dǎo)致的昏迷,應(yīng)警惕潛在危險,保持空氣流通。 4、高熱伴昏迷患者可用酒精擦浴,在頸部、腋下和腹股溝等大動脈處置放冰袋、冰帽進(jìn)行降溫,但需用干毛巾包裹,避免凍傷。 5、低血糖出現(xiàn)的昏迷,如延誤治療可能出現(xiàn)不可逆的腦損害。應(yīng)迅速補(bǔ)充葡萄糖,就近取用餅干、果汁、糖果等進(jìn)食可取得立竿見影的效果。 6、對于原因不明的昏迷,或昏迷不能緩解,應(yīng)立即撥打120急救電話,在專業(yè)救護(hù)人員護(hù)送下,送醫(yī)院治療。 注意事項: 1、躁動不安的昏迷患者應(yīng)有人看護(hù),防止發(fā)生摔傷、撞傷等意外;要注意為昏迷患者保暖。 2、不要為了弄醒病人而拍打、搖晃病人頭部,不要胡亂翻轉(zhuǎn)、拖拉和搬運(yùn)病人。 3、不要在病人腦后放高枕,以免阻塞呼吸道入口而出現(xiàn)窒息。 癲癇 影響: 癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病;可反復(fù)發(fā)作數(shù)十年之久,給個人造成嚴(yán)重的不良影響。 急救方法: 1、有發(fā)作病史的患者應(yīng)及時告知家屬或周圍人,可盡快將患者扶至床上,也可順勢使其躺倒,防止意識突然喪失而跌傷,迅速移開周圍硬物、銳器,減少發(fā)作時對身體的傷害。 2、迅速松開患者衣領(lǐng),使其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),保持呼吸道通暢;不要向患者口中塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。 3、抽搐發(fā)作時患者牙關(guān)緊閉,要注意咬傷舌頭的可能;不要在患者抽搐期間強(qiáng)制性按壓患者四肢,過分用力可造成骨折和肌肉拉傷,增加患者的痛苦。 4、癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解。如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作,一次發(fā)作的時間持續(xù)5-10分鐘以上,要及時將患者送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。 注意事項: 1、癲癇的病根主要是嬰幼兒時候留下的,所以預(yù)防要做到以下幾點:孕期頭三個月,一定要遠(yuǎn)離輻射,避免病毒和細(xì)菌感染;分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷等;小兒發(fā)熱時應(yīng)及時就診,避免孩子發(fā)生高熱驚厥,損傷腦組織。 2、確定有癲癇的患者需要定期門診進(jìn)行正規(guī)治療;生活方面,要避免咖啡等辛辣刺激性飲食,戒煙、戒酒;禁止駕駛汽車;禁止在野外游泳;不宜在高空作業(yè)等。 蜜蜂蜇傷 癥狀: 人被蜂刺后,局部有疼痛、紅腫、麻木等癥狀,數(shù)小時后能自愈;少數(shù)伴有全身中毒癥狀,刺傷處出現(xiàn)水皰。 急救方法: 1.局部處理:傷口殘留毒刺的立即拔出或用針挑出,但勿擠壓蟄傷處,以免增加毒液的吸收;也不可用嘴吸出毒素,那樣可能讓毒素從口腔的微小損傷進(jìn)入體內(nèi)。蜜蜂蟄傷,因其毒液多為酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部;黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣,為弱堿性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗傷處; 2.止痛:蟄傷局部疼痛劇烈時可在傷口近心端皮下注射鹽酸吐根堿30毫克; 3.全身癥狀處理:輕者可口服抗組胺藥;重者皮下注射或肌注1∶1000腎上腺素0.5~1毫升或靜脈滴注氫化可的松100~200毫克或地塞米松5~10毫克。 4、當(dāng)蜂毒劇烈,一旦因過敏性休克發(fā)生心跳呼吸停止的則應(yīng)立即現(xiàn)場進(jìn)行心肺復(fù)蘇;并等待急救車前來救援。 抽筋 癥狀: 抽筋即肌肉痙攣,指肌肉突然不自主地強(qiáng)制收縮而造成肌肉僵硬疼痛的現(xiàn)象。腿抽筋最常見,大多是缺鈣、受涼、局部神經(jīng)血管受壓引起。一般發(fā)生突然,而且劇烈,但是持續(xù)的時間不長,只有幾分鐘。 急救方法: 1、可以幫助患者按摩或牽拉受累的肌肉,以減輕患者的疼痛。反復(fù)牽拉,一直到癥狀緩解;如果在游泳時突發(fā)抽筋,切不可驚慌呼叫,否則只能嗆水甚至溺水!需要立即鎮(zhèn)定,完全放松抽筋的肢體,而不是試圖用力去對抗,那樣只能加重抽筋和疼痛。保持漂浮狀態(tài),鼻孔浮出水面時立即吸氣,沉在水面下則用嘴呼氣,只要能堅持一兩分鐘,痙攣的肌肉可自行放松。這條經(jīng)驗是我的親身體會,凡事游泳者必須要有這樣的心理模擬,才能遇事不慌。 2、抽筋緩解后,如果仍有疼痛,可在局部使用熱水袋或熱毛巾,或者洗熱水澡。 3、如果半夜出現(xiàn)小腿抽筋時,可以利用墻壁壓擋腳趾,將腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋緩解,然后進(jìn)行按摩。 注意事項: 1、平時可適量補(bǔ)鈣,多曬太陽,注意局部保暖,多吃肉類、雞蛋、甜食,適量攝入脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì),以增加體內(nèi)熱量,可有效減少抽筋。 2、忌在饑餓、疲勞時游泳。在饑餓、疲勞時,肌肉遇到冷水的刺激,容易發(fā)生抽筋; 避免穿不合腳的鞋子,注意體位的變化,如坐姿睡姿,避免神經(jīng)血管受壓;也可做局部肌肉的熱敷、按摩,加強(qiáng)局部的血液循環(huán),避免抽筋。 3、如果抽筋持續(xù)發(fā)生,原因不明,這時就需要去醫(yī)院檢查,以找出潛在的原因。 中風(fēng) 癥狀: 中風(fēng)本來是中醫(yī)的說法,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等為主要表現(xiàn)的腦病。西醫(yī)學(xué)將中風(fēng)分為出血性和缺血性兩類。高血壓、動脈硬化、腦血管畸形??蓪?dǎo)致出血中風(fēng);情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素可誘發(fā)中風(fēng)。 急救方法: 1、家人沒有任何先兆的突發(fā)中風(fēng),家屬千萬不能驚慌失措,應(yīng)克制情緒,立即撥打120電話請求援助。 2、在等待救護(hù)人員時,如果病人意識清醒,應(yīng)立即停止活動,避免摔傷,放置病人于平臥位,避免人員嘈雜,保持環(huán)境安靜,注意安慰病人,解除其緊張情緒。 3、若病人意識已喪失,則設(shè)法將病人抬到床上,宜有二至三人同時抬,避免損傷脊柱,避免震動損傷頭部,讓病人靜臥,維持呼吸道通暢,及時清除分泌物,避免窒息。 注意事項: 1、及時治療誘發(fā)病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血癥、肥胖病、頸椎病等應(yīng)及早治療。 2、重視中風(fēng)的先兆征象:留意頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中風(fēng)現(xiàn)象。一旦小中風(fēng)發(fā)作,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。 3、消除中風(fēng)的誘因,如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等。規(guī)律的生活作息,保持大便通暢,避免因用力排便而使血壓急劇升高,引發(fā)腦血管病。 4、保持結(jié)構(gòu)合理的飲食,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸煙、酗酒等不良習(xí)慣,使血液不太容易形成凝塊,進(jìn)而防止腦梗塞。 5、應(yīng)逐步適應(yīng)環(huán)境溫度,冬天外出注意保暖。有過中風(fēng)史的患者洗澡時間不宜過長等。 中暑 急救方法: 1、出現(xiàn)中暑先兆時,立即撤離高溫環(huán)境。在陰涼處安靜休息,并補(bǔ)充含鹽飲料;如果呼吸停止時立即進(jìn)行人工呼吸。 2、將患者抬到陰涼處或者空調(diào)供冷的房間平臥休息,解松或者脫去衣服。 3、用濕水浸透的毛巾擦拭全身,通過蒸發(fā)降溫。 4、如降溫處理不能緩解病情,則為重癥中暑,需及時送醫(yī)院作進(jìn)一步處理。 注意事項: 1、人中暑之后很虛弱,在恢復(fù)過程中,飲食應(yīng)清淡、比較容易消化。補(bǔ)充必要的水分、鹽、熱量、維生素、蛋白質(zhì)等所需養(yǎng)分。 2、中暑后不要一次大量飲水。中暑患者應(yīng)采用少量多次的飲水方法;嚴(yán)格的補(bǔ)水方法需經(jīng)過醫(yī)生的測算,不可多補(bǔ),也不可少補(bǔ)。 3、中暑重在預(yù)防,長時間在太陽下工作或走路時,要戴上草帽或太陽帽,注意休息,也可以合理安排作息時間,如早出工、 中午多休息, 晚收工等,出汗多時要多喝些淡鹽水。在室內(nèi)工作時如果氣溫過高,也會發(fā)生中暑,要讓空氣流通,并根據(jù)勞動和工作環(huán)境而采取相應(yīng)的防曬措施。 寵物咬傷 急救方法: 1、如果是被無毒寵物蛇咬到,要立即處理傷口:迅速用潔凈的水或肥皂水對傷口進(jìn)行流水清洗,徹底清潔傷口。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈,這樣才能盡量防止感染。對傷口不要包扎。 2、如果被有毒的寵物咬傷(有些朋友豢養(yǎng)蛇或蜥蜴),同時口腔有潰瘍或是炎癥時,切記不要用口吸血,因為這樣做毒血可能會通過你口中的潰瘍處進(jìn)入你體內(nèi)的,防止或減少病毒隨血液流入全身;可以用可以用拔火罐把毒血吸出。 3、簡單處理后,要迅速送往醫(yī)院進(jìn)行診治,在24小時內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素。 注意事項: 1、身上有傷口時,不要和寵物親昵,以防寵物的唾液污染傷口。要定期給寵物注射預(yù)防狂犬病的疫苗。 2、在注射疫苗期間,應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時要避免受涼、劇烈運(yùn)動或過度疲勞,防止感冒。 特別提示: 如果不慎被人咬傷,處理方法和寵物咬傷一樣,不可掉以輕心。人口腔中的細(xì)菌并不比動物的口腔少。 外傷出血 急救辦法: 1、如果出血較少且傷勢并不嚴(yán)重,這種出血常能自動停止。通常用酒精消毒傷口周圍皮膚后,在傷口蓋上消毒紗布或創(chuàng)可貼,扎緊就可止血。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物。 2、若傷口大且出血不止,具體的止血方法是:傷口處用干凈紗布包扎,抬高傷口部位,高過心臟水平。使用橡皮止血帶效果會更加好,但要注意,每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘,否則容易引起傷口遠(yuǎn)端的肢體缺血壞死。 3、如果出現(xiàn)大血管噴涌性出血,千萬不能被嚇壞,應(yīng)該立即用指壓法止血。即在出血動脈的近端,用拇指和其余手指予以壓迫止血。 要牢記全身主要動脈位置 注意事項: 使用止血帶時應(yīng)注意以下事項:①上止血帶的部位要在創(chuàng)口上方(近心端),盡量靠近創(chuàng)口,但不宜與創(chuàng)口面接觸。②在上止血帶的部位,必須先襯墊繃帶、布塊,或綁在衣服外面,以免損傷神經(jīng)。③綁扎松緊要適宜,太緊損傷神經(jīng),太松不能止血。④綁扎止血帶的時間要認(rèn)真記錄,每隔半小時(冷天)或者1小時應(yīng)放松一次,放松時間1~2分鐘。綁扎時間過長則可能引起肢端壞死、腎功能衰竭。 扭傷 急救辦法: 扭傷是關(guān)節(jié)部位的損傷。一旦受傷,應(yīng)立即用彈性繃帶包好,并將受傷部位墊高,避免再次損傷。 在扭傷發(fā)生的48小時之內(nèi),受傷部位的軟組織滲出加重,應(yīng)該用冰袋冷敷,減少滲出,每小時一次,每次半小時;48小時之后,受傷部位開始吸收之前的滲出,這時應(yīng)該換為熱敷,加快受傷部位的血液循環(huán)可以加快消腫。 注意事項: 如果經(jīng)上述方法處理,7天之內(nèi)不能緩解甚至加重,可能存在骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂,需要立即到醫(yī)院檢查、治療。 突發(fā)性耳聾 癥狀: 是指突然發(fā)生的、原因不明的神經(jīng)性聽力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降,可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。 急救方法: 1、使病人安靜休息,情緒不要急躁。 2、當(dāng)疑是炎癥或免疫因素造成突發(fā)性耳聾時,使用糖皮質(zhì)激素。 3、到醫(yī)院進(jìn)行治療,并且要對癥下藥。 4、混合氧及高壓氧治療可提高血氧分壓,改善耳蝸的氧供狀態(tài)。 注意事項: 1、養(yǎng)成良好的生活、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),勿過度勞累,注意勞逸結(jié)合,保持身心愉悅。避免感冒,預(yù)防病毒性感冒。 2、保持均衡飲食,多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來的刺激。 3、遠(yuǎn)離噪音。噪音會損害耳朵功能,若長期處在噪音環(huán)境下,應(yīng)做好耳朵的防護(hù)措施。 4、忌挖掏耳屎(盯聹)。少量盯聹有助耳朵健康,多余的盯聹會定期隨運(yùn)動排出體外,所以不必經(jīng)常挖掏耳朵。 5、一側(cè)耳聾后,特別應(yīng)該保護(hù)健側(cè)耳的聽力:①避免接觸噪聲;②避免耳毒性藥物,比如慶大霉素、鏈霉素和消炎痛;③避免耳外傷和耳部的感染。 腹痛 急救辦法: 1、約25%的急性腹痛需要緊急處理。有一種腹痛叫“即刻致命性腹痛”,表面上是腹痛,其實是急性心肌梗死引起,可迅速導(dǎo)致死亡。患者應(yīng)立即就地平臥,盡量放松全身,同時立即撥打急救電話,在專業(yè)急救人員陪護(hù)下才能去醫(yī)院。 2、對于一般性腹痛,患者保持安靜,取俯臥位可使腹痛減輕,可用雙手適當(dāng)壓迫腹部使疼痛緩解;蜷起雙腿可放松腹部肌肉,可緩解腹痛;有時用熱水袋熱敷、按摩也可緩解。 禁止: 任何病因的急性腹痛都應(yīng)暫停進(jìn)食、飲水。 注意事項: 1、腹痛伴發(fā)熱、腹瀉往往提示有急性胃腸炎,可在醫(yī)師指導(dǎo)下適量口服抗生素。 2、腹痛劇烈而病因尚未查清前,慎用止痛劑,忌用嗎啡、杜冷丁之類藥物,以免掩蓋病情。 3、持續(xù)或劇烈的腹痛不能緩解者,應(yīng)前往醫(yī)院查清病因并及時治療。 4、對慢性間歇性發(fā)作的腹痛伴有便血、大便形態(tài)改變者,要排除腹部腫瘤的可能。 人工呼吸 定義: 人停止呼吸幾分鐘,就會死亡;大腦即使缺氧短短4分鐘,也會引致永久性的損害,因此應(yīng)盡快把空氣送入肺內(nèi)。人工呼吸是指人為地幫助傷病患者進(jìn)行被動呼吸活動,使患者體內(nèi)外進(jìn)行氣體交換,達(dá)到促使患者恢復(fù)自主呼吸的救治目的。 急救辦法: 口對口呼吸法: 1、使病人仰臥,頭后仰,將衣領(lǐng)解開,腰帶放松; 2、清除病人口鼻內(nèi)的異物和污物,保持呼吸道通暢; 3、搶救者一手放在患者前額,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手托起頜部使患者頭部盡量往后仰,保持氣道開放狀態(tài),然后深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住),向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣兩次,每次吹氣時間為1至1.5秒,吹出1/3左右的氣,直到患者胸廓抬起,停止吹氣,松開貼緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手,將臉轉(zhuǎn)向一旁,用耳聽是否有氣流呼出,再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備,當(dāng)患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。 口對鼻呼吸法: 當(dāng)患者有口腔外傷或其他原因?qū)е驴谇徊荒艽蜷_時,可采用口對鼻吹氣。與上述方法不同的是,用手托住患者下頜并使其口唇嚴(yán)密封閉,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內(nèi)吹氣,吹氣和觀察方法同上。 注意事項: 1、清除病人口、鼻內(nèi)的泥、痰等骯臟異物,如有假牙亦應(yīng)取出,以免假牙脫落墜入氣管。 2、仰臥人工呼吸時必須拉出患者舌頭,以免舌頭后縮阻塞呼吸。 3、對懷孕女性或者胸、背部有外傷和骨折者,應(yīng)選擇適當(dāng)姿勢,防止造成新的傷害。 4、一般情況下應(yīng)就地做人工呼吸,盡量少搬動。 5、將患者置于空氣流通的場所。使其頭后仰,可在肩下墊枕頭或其他物品,使其氣管直順。 6、人工呼吸要有節(jié)奏(約每分鐘 20 次),并耐心地進(jìn)行,直到恢復(fù)自動呼吸為止。 急性肺炎 癥狀: 肺炎發(fā)病率高,死亡率也較高。不應(yīng)掉以輕心。 肺炎以發(fā)熱、咳嗽、惡寒、胸痛、冒汗或咯痰為主癥。起病急驟或遲緩。發(fā)病前兆有輕度上呼吸道感染數(shù)目,驟發(fā)者常有發(fā)熱,早期體溫在38 至 39℃ 之間,亦可高達(dá)40℃,多為弛張熱或不規(guī)則熱。 救治方法: 1、補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食,保持呼吸道通暢。 2、缺氧時及時給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧,直至缺氧情況改善方可停止。 3、咳嗽有痰者,不可濫用鎮(zhèn)咳劑,因為抑制咳嗽不利於排痰。 4、重癥患者,尤其是血壓不穩(wěn)定者,必須送往醫(yī)院救治。 注意事項: 1、根據(jù)病情,合理氧療。保證靜脈輸液通暢、無外溢,必要時置中心靜脈壓了解血容量。 2、提供高營養(yǎng)飲食,鼓勵多飲水,病情危重高熱者宜采用清淡易消化的半流質(zhì)飲食。 3、注意保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)男菹ⅲl(fā)病時應(yīng)增加日間臥床休息時間,調(diào)整飲食,保障足夠的能量攝入。 4、注意大量飲水,每日最少兩升。如有發(fā)熱,在此基礎(chǔ)上還需增加。保持居室的溫、濕度適宜,空氣新鮮,避免呼吸道的理化性刺激。 胃痙攣 原因: 胃痙攣即胃部肌肉抽搐,主要表現(xiàn)為上腹痛,嘔吐等。胃痙攣本身是一種癥狀,出現(xiàn)胃痙攣時,主要對癥治療,解痙止痛止嘔,如果常出現(xiàn)胃痙攣,應(yīng)注意尋找原因,從根源上醫(yī)治。 胃痛的最常見但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴飲暴食,但也可能患胃痛,可能和吸煙或服藥有關(guān)。 生氣、精神緊張及壓力過大等可以誘發(fā)胃痙攣。 救治方法: 1、藥物治療:(1)間苯三酚聯(lián)合蘭索拉唑治療胃痙攣療效較好,安全性高。(2)25%葡萄糖2支,山莨菪堿(654-2)注射液2支,利多卡因1支,三者混和后口服。 2、食療:取生大蔥去皮去葉留蔥白及須根與生姜不同搗爛,加入小米干飯,放鍋內(nèi)炒熱后灑酒翻炒至燙手取出,用布包好,外敷胃區(qū)。注意溫度適宜,防止?fàn)C傷皮膚,一般用藥后立即見效。 3、中醫(yī)刮痧治療:應(yīng)用刮痧療法可疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血,使胃部疼痛緩解。 4、穴位刺激法:以指壓刺激梁丘穴,朝大腿方向加壓時,震動較強(qiáng),可用大拇指用力地壓。每次壓二十秒,休息五秒再繼續(xù)。如此重復(fù)數(shù)次,疼痛便可漸漸消退。 注意事項: 1、運(yùn)動前做好充份的熱身活動,忌過飽,忌食豆類及地瓜、土豆等食品,少食冷飲,可預(yù)防胃痙攣的發(fā)生。 2、當(dāng)出現(xiàn)胃痙攣的時候,首先要讓人平靜下來,宜平躺床上,再用熱水在上腹部熱敷二十至三十分鐘。 骨折 癥狀: 骨折處腫脹疼痛,還可能出現(xiàn)瘀血和青紫色瘀斑。手摸感到凹凸不平,按壓則產(chǎn)生劇烈疼痛。 急救措施: 不要移動身體,盡快把傷到的肢體用夾板固定住。夾板可用木片或折疊起來的報紙或雜志制成,放在受傷的肢體下面或側(cè)面,用三角形繃帶、皮帶或領(lǐng)帶纏住夾板和受傷的肢體。不要纏得太用力,不要用紗布或細(xì)繩子,這些都可能阻礙血液循環(huán)。 注意事項: 凡有骨折可疑的病人,均應(yīng)按骨折處理。首先搶救生命;如病人處于休克狀態(tài)中,應(yīng)以抗休克為首要任務(wù);注意保溫,有條件時應(yīng)輸血、輸液。對處于昏迷的病人,應(yīng)注意保證呼吸道通暢。閉合性骨折有穿破皮膚,損傷血管、神經(jīng)的危險時,應(yīng)盡量消除顯著的移位,然后用夾板固定。 酒精中毒 急救辦法: 1、首先要制止他再繼續(xù)飲酒; 2、其次可以用刺激咽喉的辦法(如用勺子、筷子等)引起嘔吐反射,將含有酒精的胃內(nèi)容物盡快嘔吐出來(已出現(xiàn)昏睡的患者禁用此方法); 3、嚴(yán)重的急性酒精中毒,會出現(xiàn)煩燥、昏睡、脫水、抽搐、休克、呼吸微弱等癥狀,應(yīng)該從速送醫(yī)院急救。 注意事項: 1、不宜用咖啡和濃茶解酒。 2、飲酒前喝牛奶可保護(hù)胃黏膜。 3、注意醉酒者的保暖以預(yù)防肺炎,避免嘔吐物阻塞呼吸道;正常情況下一覺醒來即可自行康復(fù);如久睡不醒,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。 手指切斷 癥狀: 指因外傷而指斷者。 急救措施: 1、有時手指未完全斷離,仍有一點皮膚或組織相連,其中可能有細(xì)小血管,足以提供營養(yǎng),避免手指壞死,務(wù)必小心在意,妥善包扎保護(hù),防止血管受到扭曲或拉伸。 2、立即將傷指上舉,然后用干凈紗布直接加壓包扎傷口止血。若有大血管出血,可考慮用止血帶止血,但要標(biāo)明上止血帶時間。 3、將斷指用無菌布料包好,放入干凈塑料袋中;以干燥冷藏方式保存斷指,冰塊可取自冰箱。一時難以取得,可用冰棍、雪糕代替。斷指不可直接與冰塊或冰水接觸,以防凍傷變性。 4、除非斷指污染特別嚴(yán)重,一般不要自己沖洗和用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。酒精可使蛋白質(zhì)變性,故絕對禁忌將斷離肢(指)直接浸泡于酒精內(nèi)。 異物卡喉 癥狀: 食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生,尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管,造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失,甚至呼吸心跳停止。 急救辦法: 遇到異物卡喉,一定要鎮(zhèn)定,千萬別拍背,這樣會加重異物卡喉!學(xué)會“海姆立克急救法”!此法適用于2歲以上幼兒。 具體步驟為: 1、確認(rèn)患者被異物卡喉,如果還能咳嗽,就鼓勵病人用力咳嗽。氣道被梗阻的標(biāo)準(zhǔn)跡象是患者兩手緊握喉嚨,無法咳嗽,無法說話,嘴唇和指甲青紫,意識喪失。 2、立即叫專人呼叫120急救電話,告知病情和具體地點。 3、幫助患者站起來,站在病人背后。 4、用兩手臂環(huán)繞病人腰部,一手握拳抵住肋骨下緣與肚臍之間,另一手抱住拳頭輔助,用力往后沖擊。如果病人是孕婦無法從腹部抱拳,則在兩乳連線進(jìn)行加壓。 5、迅速用拳頭向后上方擠壓,就像嘗試著把患者拎起離開地面,不要擠壓肋骨,可能導(dǎo)致骨折,而且無法將異物排出。 6、重復(fù)上述動作,直至將異物排出。 7、如果異物仍然無法排出,或患者已喪失意識,迅速采取心肺復(fù)蘇,直至急救人員趕到現(xiàn)場。 8、如果周圍無人救援,自己也可以自救。上腹部迅速頂住硬的平臺、桌面或椅背,反復(fù)用力頂壓產(chǎn)生腹腔壓力,直至將異物排出。 海姆立克腹部沖擊法(HeimlichManeuver)是美國醫(yī)生海姆立克先生發(fā)明的。海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫(yī)生。在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。1974年他首先應(yīng)用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發(fā)生窒息的患者,從此該法在全世界被廣泛應(yīng)用,拯救了無數(shù)患者,其中包括美國前總統(tǒng)里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。 木刺 癥狀: 生活中,手指常被木刺、竹篾或針刺扎傷,使人疼痛難忍。其實,被刺傷的傷口疼痛或出血可能是次要的,應(yīng)特別注意有無木刺殘留在傷口里,一旦木刺殘留,就有可能使傷口化膿,有利于破傷風(fēng)細(xì)菌的侵入繁殖和感染,故必須取出異物。 急救措施: 1、盡快將木刺取出。用手指緊緊的抓住木刺,慢慢的取出,即使痛也要取。 2、如果木刺外露部分很短,鑷子無法夾住時,可用消毒過的針挑開傷外的外皮,適當(dāng)擴(kuò)大傷口,使木刺盡量外露,然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出,將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎。 3、擠出傷口處的淤血,傷口處的淤血有可能有污染,為了防止傷口感染,必須要將淤血擠出。 4、用流動的清水對傷口及傷口周邊進(jìn)行認(rèn)真的沖洗,沖掉殘留的淤血。擦干后再用碘酒消毒傷口的周圍一次,再用酒精涂擦2次,用消毒紗布包扎好。 5、切記!刺入過深的木刺即使取出了,也應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),以防萬一。 流鼻血 急救辦法: 站在水龍頭旁,用一只手捏住鼻梁下方的軟骨部位,持續(xù)約5-15分鐘,同時用另一只手不停接取冷水拍到面部,降低面部溫度,以達(dá)到收縮血管的作用。一般的流鼻血通過這樣的方法能夠很快止住。 禁止: 出現(xiàn)流鼻血,禁止將頭向后仰起,那樣容易使鼻血流進(jìn)呼吸道并吸進(jìn)肺里,不僅不能止血,而且很危險。 注意事項: 1、因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血,所以應(yīng)保持一定的空氣濕度。 2、老人平日活動時動作要慢,切勿用力擤鼻;對于兒童鼻出血患者應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣。 3、上火的人容易出現(xiàn)流鼻血,飲食方面多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激飲食。 4、急性流鼻血超過20分鐘不能止血的,需要找醫(yī)生查找原因;長期反復(fù)流鼻血,需要警惕鼻咽部腫瘤、肺出血及白血病等嚴(yán)重疾病。 手指切傷 原因: 做家務(wù)活時,總有一些時候,不小心切到自己的手指。雖說切傷手指問題不大,但如果對自己的傷情判斷不當(dāng),處理方法不對,延誤了治療,小事也會變成大麻煩。 急救措施: 1、如果出血較少且傷勢并不嚴(yán)重,可在清洗之后,以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物,只要保持傷口干凈即可。 2、若傷口大且出血不止,這時不要驚慌,這是因為手部血管豐富,外傷后出血比較快、比較多,最簡單的止血方法就是用橡皮圈綁緊手指根部,然后抬高患肢,但要注意,每隔20-30分鐘必須將橡皮圈放松幾分鐘,否則容易引起手指缺血壞死。 3、深層的手指傷口必須在8~12小時內(nèi)到醫(yī)院處理,不能延誤治療時間,務(wù)必要注射破傷風(fēng)抗毒素。 禁忌: 1、切忌用一些煤灰、煙灰、消炎粉、中藥粉等外敷傷口,這些粉劑不一定是無菌的,反而容易造成傷口的感染。 2、切忌用衛(wèi)生紙直接覆蓋傷口,傷口出血使衛(wèi)生紙融成紙漿,糊在傷口內(nèi),給傷口的清理帶來困難。 失血性休克 癥狀: 大量失血引起的休克稱為失血性休克。常見于外傷引起的出血、消化道潰瘍出血、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。短期內(nèi),丟失超過總血量的30%~35%會發(fā)生休克,大約是1000~1500ml的量,約合2~3罐可樂的量。休克典型表現(xiàn)是:皮膚蒼白、冰涼、濕冷(常常有花斑),心跳過快或過慢,呼吸急促,頸動脈搏動減弱,尿量減少,神志改變,血壓下降等。有時候,受驚嚇引起的暈厥等,并不是休克。 急救口訣: 1、復(fù)蘇心肺:有嚴(yán)重休克的病人,往往已經(jīng)出現(xiàn)心跳呼吸停止,這時候需要立即開始心肺復(fù)蘇。 2、立即止血:必須立即確定出血部位,最有效的方法是壓迫止血,可用清潔的棉墊或毛巾,直接壓迫傷口。 3、迅速輸血:緊急處理后,需立即將病人轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院,最短時間內(nèi)補(bǔ)充丟失的血液。 注意事項: 1、在用擔(dān)架或平車轉(zhuǎn)運(yùn)時,病人的頭部應(yīng)靠近后面的抬擔(dān)架者,這樣后面的抬擔(dān)架者可以對休克病人隨時密切觀察,以應(yīng)對病情惡化。 2、在將病人送往醫(yī)院的途中,病人頭部的朝向應(yīng)與交通工具(救護(hù)車、飛機(jī)等等)前進(jìn)的方向相反,以免由于加速作用導(dǎo)致病人腦部進(jìn)一步失血。 3、失血性休克,大腦處于缺血缺氧狀態(tài),使用冰袋降低頭部溫度,可以有效降低大腦的損傷程度。 4、如休克者是大月份孕婦,應(yīng)讓她取側(cè)臥位,否則胎兒以及巨大的子宮會壓迫血管,致使回心血量減少,加重休克。 神經(jīng)衰弱 癥狀: 神經(jīng)衰弱是指長期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等。 救治方法: 1、雖然神經(jīng)衰弱是功能性疾病,但許多器質(zhì)性疾病會首先表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱,所以必須首先排除隱藏的器質(zhì)性疾病,以免延誤病情。 2、抗焦慮藥物可改善患者的焦慮和抑郁,也可使肌肉放松;體育鍛煉,旅游療養(yǎng),調(diào)整不合理的生活方式也可以改善緊張狀態(tài)、緩解精神壓力。 3、深呼吸練習(xí)和肌肉放松訓(xùn)練能夠在很短的時間內(nèi)進(jìn)入全身放松狀態(tài),達(dá)到自我調(diào)節(jié)的目的。 胃穿孔 癥狀: 胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食所致。典型癥狀:本來有胃潰瘍的患者,飽食后突然發(fā)生無法忍受的劇烈腹痛,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,疼痛很快擴(kuò)散至全腹部。病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可出現(xiàn)中毒性休克。 急救措施: 1、不要捂著肚子亂打滾,或因疼痛難忍東倒西歪,應(yīng)立即上床或平躺在地朝左側(cè)臥。原因是穿孔部位大多位于胃部右側(cè),朝左臥能有效防止胃酸和食物進(jìn)一步流向腹腔以致病情加劇。 2、如果醫(yī)護(hù)人員無法及時到達(dá),但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設(shè)備,可自行安插胃管。具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用注射器抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間。 預(yù)防措施: 1、多補(bǔ)充維生素C,維生素C對胃粘膜有一定的保護(hù)作用。 2、藥物:阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等對胃腸有較大刺激和腐蝕作用,胃潰瘍病人應(yīng)該慎用。若必須應(yīng)用時,應(yīng)加用保護(hù)胃粘膜藥物及抑酸藥物。 3、戒煙、酒:吸煙和大量飲烈酒,都容易引起胃腸黏膜血管痙攣缺血。 4、合理飲食:少吃油炸、腌制、生硬、生冷刺激性食物,特別是堅硬食物的棱角可損傷已經(jīng)潰瘍的胃腸壁,直接導(dǎo)致胃穿孔。另外還要避免過量進(jìn)食,在進(jìn)食時應(yīng)該注意細(xì)嚼慢咽,減輕胃部壓力,加快消化。避免長時間饑餓后大量進(jìn)食,極易出現(xiàn)胃穿孔。 5、過度勞累和寒冷刺激可以加重胃壁血管痙攣,成為潰瘍病穿孔的誘因,應(yīng)該注意防范。 指甲受挫 癥狀: 在日常生活中,常有指甲被擠傷的意外事故發(fā)生。但只要甲床完好,將傷口處理好避免感染,新的指甲能很快生長出來。 急救辦法: 1、指甲被擠掉時,指甲如未完全脫落,不要強(qiáng)行將其剝離。最重要的是防止細(xì)菌感染。把受傷的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冰袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院救治。 2、需要用手工作的指甲破裂者,比如文員、運(yùn)動員,在治療期間,可用指套保護(hù)手指末節(jié),但要定期打開查看,以免引起感染。 3、如果因外傷引起甲床下出血,血液集聚使甲床根部隆起產(chǎn)生巨大壓力,疼痛難忍不能入睡時,可在淤血處用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。注意:不要扎的太深,否則會破壞甲床。 注意事項: 1、手指甲被擠掉后,如不能立即去醫(yī)院治療,須用酒精對局部進(jìn)行消毒,并用清潔紗布包裹保護(hù),不建議局部使用抗生素。這只是緊急處理,要盡快去醫(yī)院診治,等待時間不能超過8小時。 2、指甲縫破裂出血,不建議使用蜂蜜涂抹,糖分高容易使細(xì)菌滋生。 3、平時不要把指甲剪得太'禿',否則會造成指甲縫破裂出血。 4、指甲溝如果出現(xiàn)肉刺,直接撕掉,很容易導(dǎo)致甲溝感染,甚至面臨拔甲的危險。應(yīng)該用清潔的指甲剪去除肉刺。 |
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