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一例帶狀皰疹病例的聯(lián)想

 秋霜了無(wú)痕 2020-09-02

?針灸術(shù)是中醫(yī)的一部分,在中醫(yī)學(xué)這個(gè)大的范疇之內(nèi),必然服從中醫(yī)學(xué)的基本理論,遵循中醫(yī)的基本原則。業(yè)針灸者,深究經(jīng)絡(luò),精于手法,誠(chéng)然必要,不明臟腑氣血陰陽(yáng),臨床也常遭制肘,針?lè)ㄕ?,術(shù),針理者,道。重術(shù)不重道,則一遇疑竇,即茫然無(wú)策?!夺t(yī)貫》有云: “夫有醫(yī)術(shù),有醫(yī)道,術(shù)可暫行一時(shí),道則流芳千古。”這句話說(shuō)回來(lái),就是針灸臨床中,既要精于手技與法術(shù),又要堅(jiān)持中醫(yī)理論,強(qiáng)化辨證論治的觀念。

我在門診曾收治一位60多歲的帶狀皰疹女病人,其治療過(guò)程給我留下了較深的印象?;颊咦髠?cè)腋下簇集皰疹已1周,檢查皰疹鮮亮,叢集片狀布于脅下,跨腋中線及腋前線,周圍皮色紅,無(wú)結(jié)痂。訴疼痛難忍,如火灼樣,打針吃藥均未見(jiàn)效。由于存在某些具體問(wèn)題,病人要求住院治療,遂將其收入針灸科病房。第2周輪到我到病房查房,床位醫(yī)生匯報(bào)說(shuō),入院后,立即給予每日1次的針灸治療,至今皰疹并未見(jiàn)消退,疼痛依舊,皮損范圍亦沒(méi)有縮小,并訴皮膚灼熱,疼痛,檢查皮損范圍較之初診時(shí),縮小得有限,疹色仍然晶亮,部分地方有結(jié)痂,患部皮膚色紅,總的看來(lái),進(jìn)展不大。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),帶狀皰疹針灸治療3~4次后,癥狀總應(yīng)有所變化,況主治之醫(yī)生,雖年輕但手技純熟,其切皮行針,輕巧而沉穩(wěn),氣隨其意,拔展自如,向?yàn)榇蠹曳Q道,為何久治不應(yīng)?帶著疑問(wèn),臨床問(wèn)診,患者訴口干、欲飲、腹脹、倦怠,已有7日未行大便。遂以大承氣湯2劑下之,1劑后,大便通,患者自訴精神有所好轉(zhuǎn),翌日再之,脅下皮損部紅色已退,遂囑停止服藥,再行針灸治其皰疹。3次針灸后,皰疹亦開(kāi)始結(jié)痂。1周后患者病愈出院。睹現(xiàn)時(shí)之效,同組醫(yī)生無(wú)不慨然!帶狀皰疹是一個(gè)局部病證,但其轉(zhuǎn)歸卻與全身情況的好壞密切相關(guān),這充分說(shuō)明整體治療,在疾病的治療過(guò)程中,是必須的。臨事憶及孫真人之言: “醫(yī)者,意也,善于用意即為良醫(yī)。良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈。何則? 湯藥攻其內(nèi),針灸攻其外,不能如此,雖時(shí)愈疾,茲為偶瘥,非醫(yī)瘥也?!蓖贫胫?,針與藥,法不同而理無(wú)二致,臨癥若不辨證,只知病所,目無(wú)全牛,病何克哉! 再者,針?biāo)幫?,惟病愈是求,此造福于病家,亦是臨床醫(yī)生之必須!
何崇 編著.中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書(shū)-邱茂良.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社.2001.第310-311頁(yè).

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