中醫(yī)書友會(huì)第2534期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：“慢住前列腺炎是要比較長(zhǎng)一段時(shí)間堅(jiān)持服藥才能治愈，結(jié)合老年人生理特點(diǎn)，做到補(bǔ)而不威，寒而不涼，治療原則當(dāng)為活血清熱，軟堅(jiān)散結(jié)，補(bǔ)中益氣，余處一方經(jīng)應(yīng)用多年，獲得一定的效果，今特錄之于下”~（編輯/王超）

慢性前列腺炎治法一得

作者/來(lái)春茂

慢性前列腺炎主要臨床表現(xiàn)有：小腹墜脹，牽及會(huì)陰，尿多而不暢，腰腹疼痛，尾骶部疼痛，睪丸、精索疼，陰囊潮濕，睪丸發(fā)冷，輕度尿頻，滴瀝不斷，尿道刺痛，尿道口有分泌物，前列腺腫脹等。屬于中醫(yī)的五淋之一，近似“氣淋”或“勞淋”，為老年人常見病之一。其癥狀時(shí)輕時(shí)重，病程遷延日久，患者身心非常苦楚。西醫(yī)多用抗菌素治療，中醫(yī)用清熱利濕之方劑效果均不夠理想。

由于老年脾腎氣虛，膀胱氣化健運(yùn)失常，如《諸病源候論》謂：“諸淋者由腎虛而膀胱熱故也”。張景岳說(shuō)：“淋如濁者，此惟中氣下陷及命門不固之證也”。由此可知，諸淋皆因腎虛而膀胱熱也，腎與膀胱相表里，為津液之府，腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則小便下澀，數(shù)而澀則淋瀝不宣，成為淋證。其原因多因酒色勞倦或淋瀝日久，耗傷正氣，以致脾腎兩虛，經(jīng)久不愈，若勞累過(guò)度，則更耗氣傷精，故遇勞即發(fā)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：慢性前列腺炎是由于急性期未能治愈，致病菌潛伏在腺組織內(nèi)，引起慢性炎癥的病理過(guò)程，主要改變是纖維組織增生，炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腺小管發(fā)生阻塞，有的因纖維性變而縮小，表面堅(jiān)硬，亦有腺體纖維性變及攣縮延及后尿道，使膀胱頸硬化；精囊及輸精管壺腹同時(shí)亦有慢性炎癥變化，壁層增厚，周圍組織有纖維增生。

根據(jù)中西醫(yī)病理論述，治療慢住前列腺炎是要比較長(zhǎng)一段時(shí)間堅(jiān)持服藥才能治愈，結(jié)合老年人生理特點(diǎn)，做到補(bǔ)而不威，寒而不涼，治療原則當(dāng)為活血清熱，軟堅(jiān)散結(jié)，補(bǔ)中益氣，余處一方經(jīng)應(yīng)用多年，獲得一定的效果，今特錄之于下：

黃芪30克，紫丹參12克，益母草9克，延胡索9克，早蓮草15克，女貞子15克，山甲珠9克，蒲公英30克，敗醬草15克，茜草12克，金櫻子12克。

方義：黃芪補(bǔ)氣生血、溫陽(yáng)利水，紫丹參、益母草、延胡、茜草、蒲公英、敗醬草活血祛瘀，通淋利尿，清熱解毒，理氣止痛；女貞子、旱蓮草，名二至丸，養(yǎng)肝益腎，涼血止血；穿山甲咸能軟堅(jiān)，性善走竄，可透達(dá)經(jīng)絡(luò)，直達(dá)病所；金櫻子補(bǔ)腎固精。諸藥相配，不浮不燥，可以久服，達(dá)到扶正祛邪之目的，故多年慢性炎癥得以消除。

病例：

李××，男，58歲，干部。

1973年5月26日來(lái)診，經(jīng)某醫(yī)院確診，患慢性前列腺炎已三年余，遇勞加劇，尿急陰莖刺痛，牽及小腹，溲時(shí)淋瀝不凈，點(diǎn)滴流下，尿細(xì)如絲，需要十余分鐘才解完小便一次，小腹有墜脹感，睪丸發(fā)涼，尿道口流出粘液，精液中帶有血絲。身軟倦息，口苦咽干，夜夢(mèng)紛紜，舌紅苔黃膩，證屬肝腎陰虛，膀胱氣化不利，發(fā)為勞淋，予上方未增損，先后共服藥32劑，癥狀基本消失。