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多囊卵巢綜合證拾遺

 百草摘 2020-09-01

?對于多囊卵巢綜合征的臨床治療,劉雁峰教授以補腎解郁調(diào)沖法為基本治則,貫穿整個治療周期,并根據(jù)臨床癥狀,佐以健脾祛濕、活血通絡(luò)等法,使得腎藏精、肝疏泄功能正常,沖任氣血調(diào)和,從而恢復(fù)女性生殖網(wǎng)絡(luò)的平衡狀態(tài)。

基礎(chǔ)方:女貞子、枸杞子、沙苑子、桑椹子、紫石英、骨碎補、桑寄生、川斷、丹參、郁金、香附、茯苓、當歸、赤芍等。

方解:

女貞子—甘苦,涼,歸肝腎經(jīng),滋補肝腎;

枸杞子—甘平,歸肝腎經(jīng),補肝腎、益精血;

沙苑子—甘澀溫,歸肝腎經(jīng),補腎陽、益腎精、養(yǎng)肝;

桑椹子—甘寒,歸肝腎經(jīng),滋陰補血生津;

四子合用滋腎精養(yǎng)肝血。

紫石英—甘溫,歸心肺腎經(jīng),可溫腎助陽,鎮(zhèn)心安神;

骨碎補—苦溫,歸肝腎經(jīng),補腎活血;

二藥合用可起到溫腎活血、通絡(luò)調(diào)沖之功。

川斷—苦辛,微溫,具有補肝腎、強筋骨、續(xù)折傷、止崩漏的功效;

桑寄生—苦甘平,歸肝腎經(jīng),具有祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨、安胎元的功效;

二藥相須為用,同補肝腎而益精血,補而不膩,調(diào)沖治本。

丹參—苦微寒,歸心肝經(jīng),涼血、活血化瘀、除煩安神;

郁金—辛苦寒,歸肝膽心經(jīng),可活血止痛、行氣解郁,清心涼血;

二藥合用活血化瘀、解郁除煩。

當歸—甘辛溫,歸心肝經(jīng),補血活血調(diào)經(jīng);

赤芍—苦辛,微寒,歸肝經(jīng),清熱涼血,活血化瘀,清瀉肝火;

二藥合用可補肝血行肝氣。

香附—辛苦平,歸肝脾經(jīng),可疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛;

茯苓—甘淡平,歸脾腎心經(jīng),可健脾、滲濕利水、寧心安神;

二藥合用可理氣健脾化痰。臨證加減

以基礎(chǔ)體溫、B超監(jiān)測卵泡和內(nèi)膜情況,抓住真機期,指導(dǎo)臨床治療,而非機械采用周期療法。

當內(nèi)膜>0.7cm,且出現(xiàn)優(yōu)勢卵泡,即將進入氤氳期后在基礎(chǔ)方上加川芎、羌活、益母草,活血通絡(luò),促進陰陽轉(zhuǎn)化。


排卵后,基礎(chǔ)方加菟絲子、阿膠、蘇梗,益腎養(yǎng)血理氣,調(diào)經(jīng)與安胎并舉。




方中每一味藥物既補腎,又關(guān)乎養(yǎng)肝柔肝疏肝,并兼有清心除煩之功效。


腎主封藏,肝主疏泄,一開一合共同調(diào)節(jié)氣血,使得沖脈血海藏瀉有序,任帶通達,陰陽轉(zhuǎn)化正常,即可種子

小結(jié):心理障礙是多囊卵巢綜合征的重要并發(fā)癥,而且精神、心理因素是多囊卵巢綜合征的重要誘因,不良的社會和精神壓力作為一種外界應(yīng)激,如機體適應(yīng)不良,易出現(xiàn)情志不暢,肝疏泄作用失常,氣血陰陽失于平衡,沖任不能相資,其中肝作為調(diào)控樞紐,失于對女性生殖網(wǎng)絡(luò)的調(diào)控是多囊卵巢綜合征的重要病機環(huán)節(jié),單純補腎助孕療效不佳。如何疏肝解郁,恢復(fù)其疏泄、調(diào)節(jié)氣血功能,使得沖脈血海藏瀉有序,任帶通達,陰陽轉(zhuǎn)化正常,恢復(fù)新的生殖網(wǎng)絡(luò)平衡狀態(tài),是治療中的著眼點,

臨床治療多囊卵巢綜合征不能徒以補腎為大法,而應(yīng)補腎和養(yǎng)血疏肝解郁并重,氣郁得解,經(jīng)血得暢,再施以補腎益精之品,功效更卓,使得沖脈血海藏瀉有序,任帶通達,陰陽轉(zhuǎn)化正常,從而達到調(diào)經(jīng)種子的目的。

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