葛根湯出自張仲景所著《傷寒論》辨太陽病脈癥并治(中)和《金匱要略》痓濕暍病脈癥第二項下。原文有4條:①太陽病,項背強幾幾,無汗惡風,葛根湯主之;②太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之;③太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之;④太陽病,無汗而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痓,葛根湯主之。 葛根湯由麻黃湯與桂枝湯合方減杏仁加葛根而成。方中葛根解肌生津;麻黃、桂枝、生姜散寒解表;芍藥、大棗補血舒筋;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,散風寒、解肌表、生津液、舒筋脈。 葛根湯具有發(fā)汗解表、升津舒筋之功效,主治外感風寒表實證,臨床以項背拘急不舒、肌肉痙攣、自下利、無汗為辨證要點。 現(xiàn)代臨床,葛根湯用于治療感冒、流感、腹瀉、突發(fā)性耳聾、頸椎病、肩周炎、閉經(jīng)、痛經(jīng)、痤瘡、鼻竇炎、醉酒、周圍性面癱等病癥。隨證合方:閉經(jīng)或月經(jīng)后期、浮腫者,合當歸芍藥散;腰部冷重、神疲乏力者,合腎著湯;腰腿疼痛、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、面紅便秘者,合桂枝茯苓丸或桃核承氣湯。 葛根湯使用時注意下列事項:①熱病過程中,自汗盜汗多者忌用;②各種出血性疾患忌用;③體型瘦弱者,體弱多病者,瘦弱面白多汗者,心功能不全及心律不齊者均應慎用;④高血壓病患者,去麻黃、生姜,血壓正常,可用原方;⑤服用本方后,如有心悸多汗、有虛弱感者,需減量或停服;⑥本方宜餐后服用。 葛根桂枝加葛黃,無汗項背幾幾強。二陽合病下利治,剛痙無汗角弓張 |
|