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趙媛 脊近完美 ID zhuguomiaodaifu 膝外翻(knock knees)又叫X型腿、K形腿、鎖膝、碰腿癥,是一種較常見的下肢畸形。有些膝外翻是生理性的,大部分兒童2-8歲之間會有一定程度的膝外翻。有些則是病理性的,例如佝僂病、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等疾病因素,或應(yīng)力因素(如用力不當(dāng)?shù)牟涣剂?xí)慣)造成。膝外翻不僅是一種姿態(tài)上的畸形,而且也屬于一種功能性畸形，膝關(guān)節(jié)的問題也會影響到其他關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉和整體功能。膝外翻的常見癥狀包括： 1.兩腳合并站立時,雙膝碰在一起,但兩側(cè)內(nèi)踝無法靠攏; 2.雙腿不對稱; 3.走路時兩腿呈外翻狀態(tài),形成內(nèi)“八”字步，行走時易跌倒; 4.站立、走路時易產(chǎn)生疲倦感,酸困無力，勉強運動便會感覺很痛苦; 5.單膝外翻時,雙腿可呈“K型,雙膝外翻時,雙腿可呈“X型; 我們可以通過一個很簡單的方式自測，自然站立使兩側(cè)膝蓋并攏，兩足外張無法接觸且間隙超過5CM則提示出現(xiàn)較嚴(yán)重的膝外翻。一旦發(fā)現(xiàn)有膝外翻情況,應(yīng)及時就醫(yī)。若不能及時解除或糾正膝外翻,?？蓪?dǎo)致一些并發(fā)癥,比如: 1.髕骨軟化 2.骨性關(guān)節(jié)炎 3.關(guān)節(jié)損傷 4.髕骨脫位 5.骨盆傾斜 6.脊柱側(cè)彎 撇開先天性膝外翻和一些病理因素，你知道應(yīng)力因素（姿勢不良）是如何導(dǎo)致膝外翻的嗎？在尋找膝外翻的誘因時，治療師要像透鏡一樣由表及里的深入的去分析，如果將人比作一個機械表盤，每一個部件都參與到運作當(dāng)中缺一不可，這種牽一發(fā)而動全身的規(guī)則提示治療師要從整體去看待一個病癥。所以了解姿勢不良如何導(dǎo)致膝外翻，不單單是從膝關(guān)節(jié)出發(fā)，需要考慮臨近關(guān)節(jié)肌肉、骨骼、肌腱以及肌肉的協(xié)作功能。從鄰近的髖、踝關(guān)節(jié)，臀腿肌肉的協(xié)作功能去分析導(dǎo)致膝外翻的功能障礙的原因： 1.內(nèi)收肌過緊：內(nèi)收肌位于大腿內(nèi)側(cè)/腹股溝區(qū)域。如果太緊，會把大腿向內(nèi)拉，髖向內(nèi)“旋轉(zhuǎn)”; 2.外展肌薄弱：外展肌可以幫助腿部遠(yuǎn)離身體中線，膝外翻患者外展肌無力，內(nèi)收肌過緊，兩個肌群缺乏平衡; 3.扁平足-足弓塌陷會直接導(dǎo)致膝蓋向內(nèi)靠攏; 4.骨盆前傾-若骨盆過度向前向下傾斜，或?qū)е麦y部內(nèi)旋，迫使膝蓋相互靠攏; 5.協(xié)調(diào)性問題; 針對以上因素導(dǎo)致的膝外翻可以做哪些練習(xí)去糾正呢？ 1.拉伸過緊的內(nèi)收肌 側(cè)位弓箭步15秒\5次 雙腳分開站立，被拉伸的手置于腰間，另一只手放在大腿以上提供拉伸時的穩(wěn)定性 2.強化薄弱的髖外展肌 側(cè)臥直腿抬高，15次\組，每條腿3-5組 動作模式: a.側(cè)臥位，膝伸直，上方手置于骨盆，下方手枕在頭下 b.上方腿垂直上舉，緩慢下落，重復(fù)動作 3.彈力帶自重深蹲 動作描述: a.彈力帶置于膝關(guān)節(jié)稍上方，站立時雙腳分開與肩同寬，腳尖向前 b.屈髖屈膝緩慢向下蹲時臀部收緊，膝蓋向外用力將彈力帶繃緊 c.控制髖、膝站起，重復(fù)動作 動作要點: a.雙足平行，腳尖朝前 b.下蹲時，髖關(guān)節(jié)先啟動，以臀發(fā)力為主導(dǎo)，類似于'坐凳子'的感覺 c.膝蓋不要超過腳尖，上半身打直，不要踏腰 d.站起時，同樣也是髖先啟動   4.自重臀橋 動作描述： a.屈膝仰臥平躺，腳掌著地，雙腳打開與肩同寬； b.臀部收緊向上發(fā)力挺起，至膝、臀、肩在一條直線上，稍停片刻，感受臀部的頂峰收縮； c.保持臀部緊張狀態(tài)，緩慢有控制地還原，重復(fù)動作。 動作要點： a.上挺臀部時，手臂和上背不要下壓借力，盡量避免下背部彎曲； b.整個動作過程中，保持腹肌處于收縮狀態(tài),軀干脊柱處于中立位，不要過度挺胸； c.動作過程中，確保后腳跟著地，不要墊腳尖； d.下落臀部時，循序漸進，先是胸椎、腰椎再是骨盆觸底。 若已經(jīng)產(chǎn)生病痛，請在醫(yī)生/康復(fù)師的建議下進行康復(fù)治療和訓(xùn)練。如果你是因為不良的姿勢引起的輕中度患者，且沒有任何不適的情況下，可嘗試進行以上練習(xí)。  |
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