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中醫(yī)講：“養(yǎng)命先養(yǎng)肺，肺好百病消”，可見(jiàn)肺對(duì)我們?nèi)梭w的重要性！因?yàn)榉问侨梭w的第一道防線，對(duì)其他臟腑有覆蓋保護(hù)的作用，所以護(hù)肺排毒強(qiáng)體質(zhì)，防止肺部疾病發(fā)生刻不容緩！ 尤其是肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等肺部疾病患者，建議每天注意觀察身體的變化，發(fā)現(xiàn)異常，千萬(wàn)不能大意。
我們?cè)撊绾慰茖W(xué)正確預(yù)防、治療肺部疾病呢？今天我們邀請(qǐng)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科張永生主任，我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)北京專家怎么說(shuō)！ 【專家介紹】 醫(yī)學(xué)博士 碩士生導(dǎo)師 劍橋大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者 北京知名呼吸疾病專家 師承國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)姜良鐸教授 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科 【擅長(zhǎng)治療】 擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)的消癥散結(jié)法，治療各種結(jié)節(jié)疾病，尤其是肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等。以及腫瘤放化療后等多種難治性疾病及疑難雜病。 張永生 博士 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 中醫(yī)認(rèn)為，肺主氣，正常情況下，人體氣行、津行、血行沒(méi)有阻滯，氣滯后津液停，產(chǎn)生濕氣，時(shí)間久就化痰，進(jìn)一步影響血液循環(huán)，即氣滯，痰濕阻滯形成瘀血。 肺部問(wèn)題不是小事情，千萬(wàn)不能大意，我見(jiàn)過(guò)很多的患者，出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽、痰多、乏力等癥狀，開始不注意，確診的時(shí)候已經(jīng)晚期了，后悔莫及！ 所以，我一直建議大家做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，一定不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間。 研究顯示：做CT 的人中有20%都發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，即5個(gè)人就有1個(gè)人有肺結(jié)節(jié)，如此高發(fā)的疾病，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？ 張永生 博士 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)之后，不用過(guò)分緊張，但也不能掉以輕心，大部分肺結(jié)節(jié)是良性的，只有部分肺結(jié)節(jié)是惡性的。 部分小結(jié)節(jié)暫時(shí)還不能定性的，可以進(jìn)行隨訪觀察。我會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的具體情況，確定復(fù)查胸部CT的時(shí)間。 有少部分結(jié)節(jié)是一過(guò)性的結(jié)節(jié)，在觀察過(guò)程中可能會(huì)逐漸變小、變淡直至消失。 持續(xù)存在的肺結(jié)節(jié)在隨訪期間出現(xiàn)“增大、增密、增強(qiáng)、增粗（腫瘤血管）”這“四增”中的1-2項(xiàng)時(shí)，要盡早就醫(yī)，避免惡化。 溫馨提示 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，要及時(shí)找專業(yè)的、有經(jīng)驗(yàn)的專家醫(yī)生進(jìn)行診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等判斷是否需要進(jìn)一步治療，不能疏忽大意，更不要拖延。 很多人會(huì)想，既然結(jié)節(jié)有癌變風(fēng)險(xiǎn)，立馬切除就好。其實(shí)不然，治療結(jié)節(jié)，因根據(jù)個(gè)人情況，判斷結(jié)節(jié)是否有發(fā)展為惡性腫瘤的可能，不能盲目選擇“一刀切”。 1、切除結(jié)節(jié)也可能存在損傷正常組織的風(fēng)險(xiǎn)； 2、幾乎所有的結(jié)節(jié)都存在復(fù)發(fā)的可能，所以醫(yī)生常建議低危結(jié)節(jié)應(yīng)以觀察為主。 但如果檢查結(jié)果顯示“低回聲結(jié)節(jié)”、“占位病變”時(shí)，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行復(fù)查。如果有15%以上會(huì)發(fā)展為惡性腫瘤的可能，則不反對(duì)手術(shù)；如果發(fā)展為腫瘤的可能性在25%以上，則建議手術(shù)。 發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)有三種可能： ①肺癌； ②不是肺癌，但有癌變的可能； ③與癌癥無(wú)關(guān)。 根據(jù)國(guó)際、國(guó)內(nèi)肺部結(jié)節(jié)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)、邊緣有分為低危、中危、高危結(jié)節(jié)。 ? 低危結(jié)節(jié) 直徑小于5mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、實(shí)性的結(jié)節(jié)。 ? 中危結(jié)節(jié) 直徑5--8mm的純磨玻璃樣結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑大于8mm無(wú)明顯惡性CT征象的非實(shí)性結(jié)節(jié)。 ? 高危結(jié)節(jié) 直徑大于8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié)，直徑大于等于15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，特別有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象的。 張永生主任提示：肺結(jié)節(jié)不容忽視，更不能抱有僥幸心理，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，建議及時(shí)就醫(yī)，降低癌變的風(fēng)險(xiǎn)！如果遇到以上情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不能大意！ 有幾類人在體檢發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí)，千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)當(dāng)積極咨詢醫(yī)生，甚至接受進(jìn)一步檢查和治療。 長(zhǎng)期吸煙，煙齡超過(guò)20年，每天抽煙超過(guò)20支以上者，或有長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙的人群； 年齡在40歲以上，伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀； 有腫瘤家族史，特別是肺癌家族史者； 有慢性阻塞性肺部疾病、彌漫性肺纖維化或者既往肺結(jié)核病史； 有工業(yè)粉塵、石棉及放射性物質(zhì)接觸史。
溫馨提示 疫情時(shí)期，為避免交叉感染，專家建議您及時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程視頻溝通的形式溝通病情，北京專家針對(duì)病情一對(duì)一解答。具體如何聯(lián)系北京專家，文末有詳細(xì)介紹。  疫情期間，為避免交叉感染又可以高效解決患者看病問(wèn)題，今天專家為大家開通了遠(yuǎn)程視頻溝通病情服務(wù)，所有咨詢患者均享受以下綠色服務(wù)： ①隨時(shí)隨地咨詢專家服務(wù)； ②享受與專家一對(duì)一服務(wù)； 如果您有肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等方面的疾病問(wèn)題想要咨詢，長(zhǎng)按下方圖片二維碼，立即向張永生主任提問(wèn)！
溫馨提示 由于咨詢患者較多，提交您的健康問(wèn)題之后，請(qǐng)耐心等待，專家團(tuán)隊(duì)會(huì)一一聯(lián)系您、為您解答！
肺、甲狀腺和乳腺都在肝經(jīng)上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄氣機(jī)，就會(huì)形成氣滯，氣滯就會(huì)血瘀，就會(huì)痰凝，形成結(jié)節(jié)。 要想從根本上消除結(jié)節(jié)，就要行氣，活血，化痰，就要從肝論治。就要用我們的行氣活血，消癥散結(jié)法。 消癥散結(jié)法的作用就是行氣，活血，化痰，散結(jié)，改變痰、瘀的狀態(tài)，改善身體的內(nèi)環(huán)境，把痰和瘀兩大病理產(chǎn)物剔除掉，結(jié)節(jié)自然也就消除了。 張永生 博士 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 中醫(yī)藥是祖先留給我們的寶庫(kù)。在這次抗擊疫情過(guò)程中，發(fā)揮了無(wú)可替代的作用和獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。 我們先通過(guò)2個(gè)真實(shí)案例來(lái)了解一下中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)，希望廣大肺結(jié)節(jié)、腫瘤患者通過(guò)此案例，不再擔(dān)驚受怕，增強(qiáng)大家的治療信心！ 山東淄博的陳先生，今年67歲，現(xiàn)退休在家。陳先生退休前一直在事業(yè)單位工作。工作環(huán)境很幽靜，但居住環(huán)境周圍污染嚴(yán)重。
2019年陳先生突然斷斷續(xù)續(xù)的咳嗽了起來(lái)，以為鹽咽喉炎犯了，吃了藥也不管事兒，這一咳就是3個(gè)多月也不見(jiàn)消停，后于2019年6月21日陳先生在其家人的陪伴下到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：右肺葉及下葉見(jiàn)結(jié)節(jié)影，較大者直徑約為7mm，邊緣光滑，左肺纖維灶，主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，脂肪肝。醫(yī)生建議繼續(xù)觀察，定期隨訪。
2019年9月18日陳先生去醫(yī)院復(fù)查：發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，右肺下葉結(jié)節(jié)較之前變大，直徑約10mm，腦內(nèi)多發(fā)缺血灶，腦動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化并多動(dòng)脈狹窄，甲狀腺兩側(cè)葉結(jié)節(jié)樣病灶，甲狀腺右側(cè)葉中部1*0.7cm，甲狀腺左側(cè)葉下部結(jié)節(jié)1.5*1.1cm（3級(jí)）。
醫(yī)生建議手術(shù)切除大的結(jié)節(jié)，小的結(jié)節(jié)可以再繼續(xù)觀察，定期隨訪。患者考慮與其手術(shù)切除后繼續(xù)觀察而擔(dān)心受怕，不如嘗試中醫(yī)藥保守治療，便四處打聽(tīng)治療結(jié)節(jié)的名醫(yī)。后來(lái)患者聽(tīng)之前一個(gè)單位的老同事說(shuō)，北京有三甲中醫(yī)院的呼吸病專家定期去濟(jì)南坐診，便跟其要了我在濟(jì)南坐診的聯(lián)系方式，提前約了看診時(shí)間。 2019年10月9日初診，患者自訴咳嗽、天明時(shí)胸痛，咽癢、近一月頭暈、性子急、納可，大便每日一次，不干、睡眠一般。脈沉細(xì)，舌暗苔薄黃，舌下淤血嚴(yán)重。 診斷：氣虛血瘀 治法：益氣活血，疏肝通絡(luò)。 經(jīng)3個(gè)月的中醫(yī)調(diào)方治療，患者身體狀況不斷改善。2019年12月17日患者上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查，提示結(jié)節(jié)明顯縮小。當(dāng)時(shí)為其做檢查的醫(yī)生通過(guò)電腦測(cè)得患者的結(jié)節(jié)已縮小至0.1cm?；颊吒锌液卯?dāng)時(shí)堅(jiān)持不手術(shù)，沉重的心情也豁然開朗了，對(duì)接下來(lái)的治療也更有信心。目前該患者仍在服用中藥繼續(xù)鞏固治療當(dāng)中。
治療思路：結(jié)合患者的舌苔脈象及癥狀，考慮患者的結(jié)節(jié)形成原因?yàn)楦螝獠皇?，氣滯血瘀，遂用白芍、郁金等疏肝解郁；用丹參、莪術(shù)活血通絡(luò)。綜合考慮病人年齡及身體狀況，再加用黃芪、當(dāng)歸、黃精等調(diào)和氣血，補(bǔ)益肝腎，方獲良效。
溫馨提示 疫情時(shí)期，為避免交叉感染，專家建議您及時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程視頻溝通的形式溝通病情，北京專家針對(duì)病情一對(duì)一解答。具體如何聯(lián)系北京專家，文末有詳細(xì)介紹。 散結(jié)散重要?jiǎng)游锼?海藥 結(jié)節(jié)病在辨證論治、辨病論治的基礎(chǔ)上，重用蟲類化痰活血的藥物，必能消除痰瘀互結(jié)、臟器已虛的結(jié)腫病。 一是中藥：扶正固本。 二是動(dòng)物藥：既能祛邪化痰散瘀，又有輔助正氣。 來(lái)自山東淄博的劉女士，今年62歲，退休在家，身體一直很硬朗。但在今年年初持續(xù)咳嗽了一個(gè)多月，同時(shí)出現(xiàn)了胸悶憋氣、渾身乏力、失眠多夢(mèng)的癥狀。 平時(shí)比較在意身體的劉女士，趕緊在家人的陪伴下，來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，通過(guò)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有2個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，最大的目前是5mm，因?yàn)槠綍r(shí)關(guān)注一些健康新聞，擔(dān)心結(jié)節(jié)會(huì)變成癌癥，這讓劉女士更加寢食難安。 醫(yī)生給的建議是定期復(fù)查就可以了，但劉女士覺(jué)得結(jié)節(jié)在身體里一天，就有一天的風(fēng)險(xiǎn)。于是仔細(xì)考慮后決定尋求中醫(yī)治療。通過(guò)朋友介紹，找到了中醫(yī)專家張永生主任，張主任根據(jù)檢查報(bào)告結(jié)合四診辨證，判斷劉女士的結(jié)節(jié)由于氣滯痰瘀互結(jié)導(dǎo)致的，因此選擇了排毒通絡(luò)益氣的方法給進(jìn)行調(diào)理。 在服用了3個(gè)療程的中藥后，劉女士親身反饋胸悶憋氣、渾身乏力的癥狀明顯減輕，失眠的癥狀有所緩解。又經(jīng)過(guò)了3個(gè)多月的治療，劉女士再做CT復(fù)查時(shí)，檢查單上顯示，結(jié)節(jié)已經(jīng)從5mm縮小至3mm，這讓劉女士驚喜不已，決定繼續(xù)吃中藥調(diào)理，直到結(jié)節(jié)消失！ 溫馨提示 疫情時(shí)期，為避免交叉感染，專家建議您及時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程視頻溝通的形式溝通病情，北京專家針對(duì)病情一對(duì)一解答。具體如何聯(lián)系北京專家，文末有詳細(xì)介紹。
減少接觸霧霾 戒煙 做好自身保健 保持心情舒暢 定期體檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī) 想了解更多張永生主任是如何運(yùn)用消癥散結(jié)法治療肺結(jié)節(jié)、慢阻肺、哮喘等疾病的？疫情時(shí)期，您可以通過(guò)以下3種方式向張永生主任提問(wèn)。
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張永生主任受邀做客《大醫(yī)本草堂》
