作為國內(nèi)最早一批開展CAR-T免疫治療臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,陸道培醫(yī)院2019年完成造血干細(xì)胞移植1081例,成為了目前國內(nèi)最大移植單位,同時(shí)不僅僅在手術(shù)例數(shù)上全國領(lǐng)先,在手術(shù)質(zhì)量和治療效果方面也在業(yè)界廣受好評(píng)。陸道培移植科主任醫(yī)師周葭蕤更是CART橋接移植的先行者,移植后各種并發(fā)癥的處理高手。周葭蕤選擇半相同供者進(jìn)行挽救性移植的年齡最大患者達(dá)65歲,年齡最小患者為1歲,二次移植患者最長(zhǎng)生存期已達(dá)17年。 近年來,CAR-T細(xì)胞治療研究層出不窮,在血液腫瘤上已經(jīng)顯示了卓越的療效,是目前細(xì)胞免疫治療中火熱的療法。陸道培醫(yī)院已經(jīng)完成810余例血液腫瘤患者入組CAR-T臨床試驗(yàn),而且臨床數(shù)據(jù)顯示療效顯著,副作用可控。在CAR-T細(xì)胞治療難治/復(fù)發(fā)B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液病患者方面積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。目前陸道培醫(yī)院涉及的靶點(diǎn)主要有CD19,CD22,CD19+CD22雙靶點(diǎn),CD19+CD20雙靶點(diǎn)以及BCMA等,并取得了可喜的成績(jī)。 陸道培醫(yī)院在CAR-T細(xì)胞治療血液腫瘤中積累了大量的經(jīng)驗(yàn),近兩年陸道培一直在大膽并積極地嘗試更合適患者方法。CD19CAR-T細(xì)胞療法在治療B-ALL上顯示出很好的療效,但是一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)后,很多患者被觀察到CD19抗原出現(xiàn)丟失。CD22作為另一種白血病抗原標(biāo)志物,經(jīng)常在CD19陰性復(fù)發(fā)的B-ALL表面表達(dá)。陸道培通過一項(xiàng)I期臨床研究探討了CD19/CD22雙靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞治療復(fù)發(fā)/難治B-ALL的安全性和有效性。雙靶點(diǎn)的CD19和CD22雙特異性CAR-T療法,使得曾經(jīng)接受過CD19單靶點(diǎn)CAR-T細(xì)胞治療出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者,或者是曾接受造血干細(xì)胞移植后復(fù)發(fā)的患者,有了再一次獲得完全緩解的機(jī)會(huì)。而且CD19/CD22雙CAR-T的安全性很高,值得入組更多患者長(zhǎng)期隨訪進(jìn)一步觀察它的長(zhǎng)期療效。同時(shí)路道培醫(yī)院開展了人源性CAR-T治療難治/復(fù)發(fā)B-ALL患者的療效和安全性研究,發(fā)現(xiàn)對(duì)于使用鼠源化的CD19CAR-T細(xì)胞治療失敗或者復(fù)發(fā)后,仍然能從人源性CAR-T治療中獲益。 為此陸道培醫(yī)院的CAR-T臨床治療結(jié)果在國內(nèi)外各大學(xué)術(shù)會(huì)議被多次報(bào)道,使得國內(nèi)外專家學(xué)者關(guān)注陸道培醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的CAR-T數(shù)據(jù)。國外的大會(huì)比如美國的ASH、ASTCT、干細(xì)胞峰會(huì)(WSCS),歐洲的EHA、EBMT、歐洲細(xì)胞治療大會(huì),亞太血液聯(lián)盟大會(huì),APBMT等,以及國內(nèi)的各大血液學(xué)盛會(huì),無處不看到陸道培醫(yī)院的身影。 綜上所述,包括周葭蕤在內(nèi)的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的陸道培治療團(tuán)隊(duì)與CAR-T的研發(fā)團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,再次為這些原本無望的病人贏得了生機(jī)。臨床結(jié)果顯示,CAR-T治療B-ALL療效確切,且安全性良好。陸道培將不斷探索新的方法,以科研為基礎(chǔ),竭盡全力為患者帶去福音。 |
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