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為什么流感成??停?/span>

 德培論道 2020-08-26

導(dǎo)讀

人類自以為擁有了上帝之手,殊不知也將打開基因與疾病的潘多拉魔盒。

1

流感又來了

流感再次肆虐。

2017-2018年之交爆發(fā)的流感或猶在眼前,新一輪流感又來勢洶洶。

根據(jù)中國新聞網(wǎng),國家衛(wèi)生健康委員會官方微博消息,中國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)2019年第2周(2019年1月7日-2019年1月13日)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國內(nèi)陸南北方省份流感活動水平繼續(xù)上升,正處于2018-2019冬春季流感流行高峰期。檢測到的流感病毒主要亞型是甲型H1N1,其次為A(H3N2)亞型,但也能檢測到極少量的B(Victoria)和B(Yamagata)系。

于是,國內(nèi)各地醫(yī)院人滿為患,特別是兒科門急診進入就診高峰。

根據(jù)中國新聞網(wǎng)的消息,香港衛(wèi)生防護中心1月2日就已公布,香港正式踏入冬季流感高峰期,較2018年提早約1周。目前香港已出現(xiàn)46例死亡個案,當局通知191間幼兒園停課。

澳門衛(wèi)生局則于1月7日宣布,澳門初步進入流感高峰,預(yù)計將持續(xù)2至3個月。近日,澳門流感病人比例也明顯上升,高于平時3至4倍。

此外,根據(jù)新華社消息,美國疾病控制和預(yù)防中心1月18日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,今冬流感已導(dǎo)致美國19名兒童死亡。目前甲型H1N1pdm09流感病毒占主流。

世界衛(wèi)生組織1月7日發(fā)布報告稱,北半球大部分地區(qū)流感活動正在增強,其中甲型H1N1流感病毒在北美和東亞地區(qū)占主流。

那么,為什么流感恍若成了常客?

2

“應(yīng)接不暇”

從這兩年流感情況看,首先,流感之所以如此嚴重,一在流感毒株更棘手。當前流行的甲型H3N2病毒恰恰是流感中的“問題兒童”,比大多流感毒株更加致命。去年澳大利亞流感季就至少感染17萬人,死亡超370人。

二是多種病毒交叉混合流行。從去年到今年,我國都出現(xiàn)了H1N1、H3N2和乙型BY系同時流行,而正因型別替換,去年乙型流感闊別三年卷土重來且出現(xiàn)抗原性漂移,人群對此缺乏免疫屏障,以致乙型流感一家獨大。

三是疫苗研制趕不上病毒變異。因為迄今人類還沒有完全掌握流感病毒的變異機制,因此,各國每年只能根據(jù)世界衛(wèi)生組織和科學家的評估,以3-4年為一個周期來預(yù)測明年病毒及生產(chǎn)相應(yīng)疫苗。

而去年恰恰“脫靶”了,以致在大流感爆發(fā)時很是被動,相關(guān)疫苗的有效率極低。去年,澳大利亞估計疫苗預(yù)防H3N2型流感的有效率僅為10%,就連美國疾控中心當時都表示現(xiàn)有流感疫苗對當季優(yōu)勢毒株的有效性僅在三成左右。中國疫苗接種率僅2%,公眾熟悉的三價疫苗同樣未囊括優(yōu)勢毒株B型Yamagata。

加之,病毒更快的突變頻率,以致即便接種疫苗也擋不住突變病毒的侵襲。

3

“自作孽”

然而,從更深層次來啊,人類才是病毒肆虐的元兇。

伴隨人類紀的到來,人口快速膨脹,人類活動前所未有改變環(huán)境:

因為污水和塑料,越來越多海洋淪為沒有水生生物的死亡地帶;

因為燃煤和工業(yè)化,全球碳排放2017年破紀錄,地表溫度百年上升2華氏度;

因為急功近利的現(xiàn)代化,25年內(nèi)近3億英畝的林地被毀,全球動物數(shù)量下降29%,可人類數(shù)量上升35%……

2017年1.5萬科學家第二次聯(lián)合簽名發(fā)出最高警報,從臭氧層損壞到動植物滅絕,人類對地球的破壞不可估量。

而自從人類誕生,細菌和病毒便如影隨形。原本病毒靜悄悄潛伏在自然界,與自然宿主共存,直到人類因為人口增長,大肆擴張,侵入了它們的棲息地,病毒才“被迫現(xiàn)身”。

比如,禽流感和MERS(中東呼吸綜合癥冠狀病毒)等是由于人類接觸了中間宿主候鳥、駱駝等引起的疾??;1910年在東北出現(xiàn)的肺鼠疫,也是由于人類捕殺旱獺導(dǎo)致生物鏈斷裂所致。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,1940-2004年共發(fā)現(xiàn)154種新型病毒性疾病,3/4是由動物傳播給人類。

因為物種親緣關(guān)系越近,微生物在二者之間成功流動的可能性就越大。人類近20%的主要傳染疾病由靈長類動物傳播。僅大面積雨林被毀就迫使攜帶疾病的動物和昆蟲進入人類居住區(qū),或讓致命性的神秘微生物大范圍感染人類。

尤其伴隨地球變暖,休眠著千萬年古老細菌的永久凍土帶一旦大面積解凍,將改變水土性質(zhì),讓僵尸病毒重現(xiàn)江湖,或以更強突變再度肆虐人間。

4

大自然的演化

其實,相較于細菌有獨立細胞機制,病毒僅是由保護性外殼包裹的一段DNA或RNA,只能靠感染機制寄生,利用宿主的細胞系統(tǒng)自我復(fù)制成長。

表象看,大自然將奧秘隱匿于一套遺傳密碼之中,籍此創(chuàng)造出數(shù)以千萬計的物種,之后又將其銷毀,終而復(fù)始,生生不息。

但本質(zhì)上,大自然演化就是一部“轉(zhuǎn)基因”的歷史,若沒有基因突變的神來之筆,根本就無法進化出人類。

原始人類從非洲走向世界,面對不同食物及海拔等因素,只有基因進化才能適應(yīng)環(huán)境生存下去。因此,基因突變的根源是為更好的適應(yīng)惡劣環(huán)境。

且不說,伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭使得新型流行病從非洲傳到波斯、希臘,僅是哥倫布發(fā)現(xiàn)北美新大陸,就讓歐洲人帶去的霍亂、鼠疫等傳染病滅了近九成的美洲土著。

尤其是1918年大流感首次橫掃全球,與第一次世界大戰(zhàn)密不可分。正因一戰(zhàn)的惡劣環(huán)境,前所未有的軍隊調(diào)動和人口流動,導(dǎo)致H1N1病毒從禽類直接突變傳播到人類身上,感染近5億人口、4000萬人喪生,最終倒逼一戰(zhàn)結(jié)束。

即便從黑死病到天花,人類已進化出抵抗病菌的能力,病菌也相應(yīng)演化出侵襲人體的新途徑,并伴隨人類腳步蔓延,隨之進化。

不單病毒間交換遺傳物質(zhì)重排基因,就是跨物種傳播都產(chǎn)生了基因重組。

之后的三次大規(guī)模流感疫情都是禽類或豬攜帶的流感病毒與1918年的流感基因相混合的結(jié)果,比如1957年亞洲流感毒株就由禽H2N2亞型毒株和人H1N1亞型毒株經(jīng)基因重組而成。

5

基因突變之禍

說到底,都是基因突變?nèi)堑玫?,以前是自然選擇,現(xiàn)在更多是人類改變了自然生態(tài)。

殊不知,地球上最大的改變竟然還是人類。要知道,19世紀前人類平均壽命僅為三四十歲,自1928年發(fā)現(xiàn)青霉素,抗生素大大提高人類抗病毒細菌的能力,使人類如今平均壽命翻番(七八十歲)。

就在人類自以為高枕無憂時,恰恰因人類濫用抗生素,病菌進化出耐藥性,甚至可跨宿主種族傳播。

加之,抗生素污染進入水體、土壤,通過食物等回到人體,增強耐藥性,不但讓人類陷入無藥可用的絕境,而且一旦超級細菌橫行,30年后殺死千萬人就絕非危言聳聽。

因為當人類第一次使用合成藥物,就意味著人類放棄了自身的抗體能力,再加上,玩命的用藥讓現(xiàn)代養(yǎng)殖雞鴨等繁衍速成,結(jié)果導(dǎo)致禽類身上的細菌病毒演化速度是人類可感染速度的150倍以上,流感肆虐也就可想而知。

如此沉重的代價還是自然演進的。怎料,1953年DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)將人類從醫(yī)療化學時代拉進分子生物時代。人類打開基因圖譜的天書,開始修改編輯基因,有望消滅絕癥,根除致病基因在世代間的傳遞,甚至,讓人類壽命再次翻番(到120歲乃至150歲)。

人類自以為擁有了上帝之手,卻殊不知也將打開基因與疾病的潘多拉魔盒。因為越來越多科學家意識到,基因編輯技術(shù)會引入數(shù)百種意料外的基因突變,而且,人類立于生物鏈的高端,一旦隨意改動基因,將產(chǎn)生巨大“蝴蝶效應(yīng)”,或?qū)φ麄€地球生態(tài)帶來毀滅性打擊。

畢竟,“人類紀”堪稱一次“寒武紀大爆炸”,而每一場災(zāi)難性流行病都是人類進步造成的啼笑皆非的后果。

不單從國家到企業(yè),全球化流動加劇疾病基因的混合、雜交與進化,而且醫(yī)療技術(shù)、科技發(fā)展及文明程度,又加速了基因變異和自然選擇,從H7N9到埃博拉和HIV,都在人類進化中又反過來清算人類。因此,人類需理性辯證地看待基因突變。

一方面,生物進化是為適應(yīng)環(huán)境而產(chǎn)生基因漂移、突變的過程,無所謂好壞。

另一方面,人類已跨進生物生命時代,不管中國愿不愿意,轟隆隆的基因經(jīng)濟都已是箭在弦上,若因噎廢食,無異于自毀前程。

因此,中國萬不可錯失了生物經(jīng)濟的大浪潮,既要發(fā)展基因經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè),又要合理管控、保障國防安全。

只不過,能量守恒的,當人類壽命再次翻番,新一輪的自然選擇會通過環(huán)境污染、氣候劇變等造成各種災(zāi)難,自然消滅多余人口,這恰恰是人類躲不過的。

以此看,類似于1918年那樣大流感的再次爆發(fā),是遲早的事,只是表達形式是常態(tài)化的隱形爆發(fā),還是集中式的顯性釋放,將以偶然性為必然性開辟道路罷了。

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