姓名

性別

年齡及體型

來診日期

059-1 L, A

F

30，瘦

2008/04/17

來診原因：不規(guī)則月經(jīng)，生過一個小孩(女，兩歲)。月經(jīng)有時兩三個月來一次，每次一點點。有時一來就兩三周不停，每次一點點。

問診：

生理期：不規(guī)則。

睡眠：生小孩之后，就不好睡 (心血不足)。

胃口：平平。

口渴：還好，偶而會。喜溫飲。

體力：差。

體溫：雙足冷。睡時身冷。

問汗：手足容易出汗。

其他：很多產(chǎn)后婦女會長痔瘡，可是這位病患并沒有痔瘡。

脈診：脈洪，重按無力。

望診：

舌診：淡黃干，且有牙痕。

診斷：里真寒之人。

中藥處方：

生附子二錢 干姜二錢 炙甘草三錢 è 四逆湯

當(dāng)歸二錢 川芎二錢 白芍三錢 熟地二錢 è 四物湯

桂枝三錢(治手冷) 梔子三錢(治虛熱)

五付 九碗煮三碗 早晚飯前

解說：

1、此病患寒熱并結(jié)，血虛。

2、心血不足，故睡不好。

3、月經(jīng)延后，有里寒。

備注：