常言道：糖尿病不可怕，可怕之處為其并發(fā)癥。

長期高血糖會損傷神經(jīng)和血管從而導(dǎo)致許多不同類型的并發(fā)癥，糖尿病的并發(fā)癥遍及全身，心、腦、腎、眼、下肢等，可以說全身各個組織器官均可受累，是糖尿病患者致殘致死的主要原因。

現(xiàn)在為糖友總結(jié)臨床上常見的糖尿病并發(fā)癥早期征兆，現(xiàn)介紹如下：

1、糖尿病并發(fā)心血管疾病

（1）糖友經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀，應(yīng)該及時就醫(yī)，做心血管方面的檢查（心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等），因為冠心病是糖尿病最常見大血管并發(fā)癥，心臟冠狀動脈血管的病變，引起心肌缺血會出現(xiàn)這些早期癥狀。

大家要注意的是合并冠心病的糖友需要警惕無痛性心梗，糖尿病患者由于感覺神經(jīng)受損，在發(fā)生心絞痛、急性心梗時，往往沒有明顯疼痛癥狀，只是表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力，活動后加重，這些可能是心梗的前兆。

（2）糖友從臥位（或蹲位）起立時，出現(xiàn)頭暈、心慌、眼前發(fā)黑，或暈厥，排除低血糖的干擾，當考慮是否有體位性低血壓；正常人往往活動時心跳比休息時快、白天比夜間快，而某些糖尿病人則表現(xiàn)為休息狀態(tài)下心跳過快（稱之為“靜息心動過速”），并且白天與夜間的心率變化不大（稱之為“固定心率”），體位性低血壓、靜息心動過速和固定心率均是糖尿病心血管自主神經(jīng)病變的早期表現(xiàn)。

（3）糖友突然感到頭痛、眩暈，單眼或雙眼出現(xiàn)短暫性黑蒙或視物模糊，或伴有短時肢體活動受限或無力臉面一側(cè)發(fā)緊，對側(cè)麻木，口角流涎、說話不清楚，往往為短暫性腦缺血發(fā)作，這可能是糖尿病并發(fā)腦梗塞的前兆。

2、糖尿病腎病

（1）糖尿病腎病引起腎小球基底膜受損而蛋白漏出增多，但在早期，往往只有少量的小分子蛋白漏出，患者通常沒有明顯的自覺癥狀，普通尿常規(guī)檢查也可完全正常。

但臨床可通過檢測尿微量白蛋白發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病，因此建議2型糖尿病確診的同時，以及1型糖尿病病程5年以上者均應(yīng)該開始該項篩查，以后每半年到一年篩查一次，如果出現(xiàn)微量白蛋白尿，當考慮糖尿病腎病。

（2）糖友出現(xiàn)泡沫尿說明尿中蛋白含量增多，與腎小球基底膜受損而蛋白漏出有關(guān)；腎小管受損尿液濃縮功能下降可以表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等；由于蛋白的漏出，可能導(dǎo)致患者血漿滲透壓明顯降低，致使血管內(nèi)水分大量外滲，從而導(dǎo)致晨起眼瞼浮腫。這些癥狀均是糖尿病腎病的早期癥狀。

3、糖尿病眼病

當糖友出現(xiàn)視物模糊或眼前黑影時，不要想當然地認為是“年老眼花”，這很可能是長期高血糖引起糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）或白內(nèi)障所致，一定要去醫(yī)院檢查，排除糖尿病眼病。

DR的早期視力改變并不明顯，而眼底檢查卻可以發(fā)現(xiàn)許多早期征兆如視網(wǎng)膜出現(xiàn)微血管瘤、出血斑點、硬性滲出、黃斑水腫等。

事實上DR和糖尿病腎病均屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥，兩者具有較強的相關(guān)性，大部分糖尿病腎病患者都同時伴有DR，因此糖友眼底出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)，也需警惕糖尿病腎病的可能。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

當糖友出現(xiàn)兩側(cè)對稱性的肢端麻木、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感，或者是痛、溫、觸覺減退或喪失等感覺異常時，往往提示出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)病變。

糖尿病周圍神經(jīng)病變多以手腳麻木為首發(fā)征兆，麻木感一般從手腳部位開始，常常以雙側(cè)對稱性的發(fā)生，足端感覺異常的情況也比腿部的癥狀會更為明顯，下肢癥狀比上肢重，夜間比白天重，糖尿病友經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀一定要警惕。

5、糖尿病自主神經(jīng)病變的早期征兆

（1）有的糖尿病人會出皮膚干燥，這種出汗異?，F(xiàn)象往往提示汗腺調(diào)節(jié)神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，引起了汗腺分泌異常，可能是發(fā)生了糖尿病自主神經(jīng)病變中汗腺調(diào)節(jié)神經(jīng)發(fā)生了病變。

（2）當糖友出現(xiàn)上腹部飽脹、頑固性便秘；或是出現(xiàn)頑固性腹瀉，或腹瀉與便秘交替，但又不伴有發(fā)熱、腹痛及膿血便，莫以為是急慢性胃腸炎胃炎或消化不良所致，這可能是糖尿病胃腸道自主神經(jīng)病變導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂所致。

（3）糖友出現(xiàn)排尿無力、排尿延遲，對于男性來說別以為是前列腺問題，可能是支配膀胱尿道的神經(jīng)受到了損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)源性膀胱，屬于糖尿病泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病變早期表現(xiàn)之一。

另外男性糖友以往性功能正常，發(fā)生性欲下降或勃起不堅，除了與血糖高導(dǎo)致血管病變有關(guān)外，也與泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病變有關(guān)，所以男性性功能障礙也是糖尿病自主神經(jīng)病變的早期征兆之一。

6、糖尿病下肢血管病變

糖友出現(xiàn)行走后下肢疼痛、酸脹，必須休息才能好轉(zhuǎn)，方可繼續(xù)行走，此為間歇性跛行，或伴有患肢皮溫下降、皮膚潮紅、足背動脈、脛后動脈搏動減弱、肢體抬高時蒼白等表現(xiàn)多為下肢遠端的中小動脈硬化引起狹窄或閉塞所致，一般屬于糖尿病下肢血管病變的早期癥狀。

7、糖尿病足的早期征兆

糖友出現(xiàn)足部皮膚干癢而無汗、肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺減退或缺失（呈襪套樣改變）、行走時腳如踩棉絮感等神經(jīng)病變的表現(xiàn)及足趾畸形、胼胝等，這些都是糖尿病足的早期的表現(xiàn)，出現(xiàn)這些癥狀足部皮膚更易破、碎和開裂，如果不慎外傷感染，處理不好很容易引起足壞疽最終發(fā)展為嚴重的糖尿病足。

8、糖尿病并發(fā)癥骨質(zhì)疏松癥

當糖尿病人感覺腰酸背疼、且有明顯駝背時，很可能是糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松的征兆。骨骼是膠原蛋白為基質(zhì)，大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外，由于胰島素缺乏，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，因此容易引起骨質(zhì)疏松。

9、糖尿病性皮膚病變

糖尿病人出現(xiàn)全身皮膚及外陰頑固性瘙癢、皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎或癤癰、皮膚不明原因地起水皰，且反反復(fù)復(fù)、久治不愈，要想到這可能是由于長期高血糖引起皮膚抵抗力下降所致的糖尿病性皮膚病變。

未病先防、既病防變，對于糖尿病人來說，掌握一些日常生活中并發(fā)癥出現(xiàn)的早期癥狀，對防治糖尿病并發(fā)癥具有重要意義，希望廣大糖友牢記上述早期糖尿病并發(fā)癥征兆，做好防范措施，從而及早干預(yù)，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，精彩自己的人生！