據(jù)《2019河南省腫瘤登記年報(bào)》顯示，2016年，河南胰腺癌發(fā)病率為4.33/10萬，死亡率為2.35/10萬。胰腺癌是一種惡性程度極高，診斷、治療難度極大的消化系統(tǒng)腫瘤，其發(fā)病隱匿、進(jìn)展快、預(yù)后極差，5年生存率僅為5%，確診胰腺癌往往意味著拿到了一張延期執(zhí)行的“死亡判決書”。因此，胰腺癌又被稱為“癌中之王”，很多患者確診后就陷入絕望之中。

　　□記者 吳文可

　　退休護(hù)士長被確診胰腺癌無奈選擇放棄治療

　　李阿姨曾是當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院急診手術(shù)室的護(hù)士長，剛剛退休的她原本過著一家人其樂融融的晚年生活。

　　不久前，李阿姨突然感覺上腹部隱隱不適，想著是胃病又犯了，在附近醫(yī)院消化內(nèi)科開了胃藥，草草了事。

　　沒過幾天，李阿姨發(fā)現(xiàn)自己的皮膚變黃，“壞了，是黃疸。”多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)讓李阿姨迅速判斷出自己的身體可能出了大問題。在老伴的陪同下，李阿姨趕到醫(yī)院進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果讓李阿姨陷入絕望——胰腺癌晚期。

　　鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科主任李曉勇介紹，胰腺是人體內(nèi)非常重要的消化器官，位于人體上腹部的深處，被胃、十二指腸、橫結(jié)腸及小腸圍繞。胰腺癌的癥狀與許多消化道疾病類似，如腹部疼痛不適、消瘦等，出現(xiàn)這些癥狀時很多人會覺得是自己的胃出了問題。

　　由于胰腺位置的特殊性以及生物學(xué)特性，導(dǎo)致胰腺癌患者一開始并沒有異常的感覺。一旦出現(xiàn)腹痛、嘔吐、黃疸等明顯癥狀，大多數(shù)病情已進(jìn)入中晚期，錯過了手術(shù)根治的機(jī)會。

　　李阿姨的兒子趙先生表示：“我媽當(dāng)時就告訴我們，她可能就剩幾個月的時間了，與其在病床上躺著度過，不如回家安排一下后事?！崩畎⒁讨?，胰腺附近有許多重要臟器，不能輕易手術(shù)，作為“專業(yè)人士”，她在心里給自己判了死刑?！捌渌┌Y還能爭取一下，但胰腺癌的并發(fā)癥嚴(yán)重，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、化療太痛苦、術(shù)后效果差，不如控制黃疸，然后回家好好度過剩下的時間?！崩畎⒁陶f。

　　“納米刀”使腫瘤細(xì)胞快速凋亡退休護(hù)士長重燃生活的希望

　　看著本該含飴弄孫的母親日漸消瘦、飽受胰腺癌折磨，趙先生后悔不已?！耙恢倍济χぷ鳎矝]時間好好陪陪她?！辈桓首屇赣H等死的趙先生通過網(wǎng)絡(luò)尋找其他治療方法，最終，看到了李曉勇主任的納米刀消融術(shù)。

　　納米刀消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快。它通過釋放高壓脈沖，在腫瘤細(xì)胞上形成納米級永久性穿孔，破壞細(xì)胞內(nèi)平衡，使腫瘤細(xì)胞快速凋亡。李曉勇主任表示，納米刀的出現(xiàn)，讓那些無法手術(shù)的患者又有了生的希望。

　　抱著試試看的想法，李阿姨一家來到鄭大五附院。經(jīng)過仔細(xì)檢查與評估，李曉勇主任判斷李阿姨能夠進(jìn)行納米刀消融術(shù)。在和李曉勇主任溝通后，趙先生和他的父親認(rèn)為這項(xiàng)技術(shù)十分可靠，再三勸說李阿姨接受治療，但李阿姨半信半疑：“‘癌王’豈是那么容易對付的？”她仍然不想治療。

　　為了讓李阿姨配合治療，李曉勇主任耐心地進(jìn)行勸說。他介紹，胰腺癌患者往往一確診就是晚期，約85%的胰腺癌患者沒有手術(shù)根治的機(jī)會。在無法手術(shù)切除的胰腺癌患者中，一半以上的患者確診時癌細(xì)胞已廣泛轉(zhuǎn)移，屬于胰腺癌晚期。還有部分患者雖有腫瘤局部侵犯，但尚未廣泛轉(zhuǎn)移，一般稱為局部進(jìn)展期或局部晚期。李阿姨正處于癌癥局部進(jìn)展期，對于她這樣的患者，可以采用納米刀消融術(shù)有效控制腫瘤進(jìn)展。

　　在李曉勇主任的耐心講解下，李阿姨決定拼一把，接受手術(shù)。5月中旬，李曉勇主任成功為李阿姨實(shí)施手術(shù)，腫瘤明顯縮小。

　　術(shù)后，李阿姨恢復(fù)得非常順利，重拾了對生活的希望，每次前來復(fù)查都非常積極?！拔覌尰謴?fù)得可好了，有一次竟然自己跑去辦出院手續(xù)?！壁w先生說。

　　改變生活方式盡早預(yù)防胰腺癌

　　李曉勇主任治療的胰腺癌患者中有很多是因?yàn)槊τ诠ぷ鞫鲆暯】?，甚至有人確診時癌細(xì)胞已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移，錯過了實(shí)施納米刀消融術(shù)的機(jī)會。

　　李曉勇主任提醒，40歲以上、符合下述任意一項(xiàng)者為胰腺癌高危對象，需要高度警惕，定期篩查。

　　1.有胰腺癌家族史。

　　2.慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作，尤其是合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎。

　　3.肥胖或有長期高脂肪、高蛋白飲食史。

　　4.新近突發(fā)糖尿病或近3年內(nèi)發(fā)現(xiàn)糖尿病。

　　5.長期吸煙、飲酒。

　　李曉勇主任介紹，其實(shí)胰腺癌也有預(yù)防措施。

　　1.戒煙、控酒。

　　2.提倡清淡、易消化、低脂肪飲食。

　　3.提倡戶外有氧運(yùn)動。4.出現(xiàn)慢性胰腺炎，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　李曉勇主任表示，至少1/3的癌癥是可以預(yù)防的，從這個角度來說，胰腺癌預(yù)防的重要性遠(yuǎn)大于治療。

　　專家簡介

　　李曉勇，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科主任。從事普通外科臨床工作30余年。發(fā)表國家級專業(yè)學(xué)術(shù)論文30余篇，獲得國家專利1項(xiàng)、中國醫(yī)藥教育協(xié)會科技創(chuàng)新獎1項(xiàng)，獲得省、廳級科技進(jìn)步獎2項(xiàng)。目前，承擔(dān)國家衛(wèi)健委科研課題2項(xiàng)，省、廳級課題3項(xiàng)。

　　1999年在河南省內(nèi)率先開展肝癌射頻消融治療。2007年在河南省內(nèi)率先引進(jìn)精準(zhǔn)肝臟切除技術(shù)。2015年在河南省內(nèi)率先引進(jìn)開展胰腺癌、肝門部膽管癌納米刀消融治療。熟練開展復(fù)雜肝癌切除、肝門部膽管癌根治、擴(kuò)大胰十二指腸切除術(shù)等普通外科高難度復(fù)雜手術(shù)。對原發(fā)性肝癌、膽管癌、胰腺癌、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、門靜脈高壓癥、布加綜合征等常見疾病的外科治療有豐富經(jīng)驗(yàn)。

編輯:郭同歡