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作者：林詠梅 （云南省中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部） 荊芥為唇形科一年生草本植物荊芥的帶花序或花穗，《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品，《本草綱目》名“假蘇”。在中醫(yī)眼中，荊芥是一味辛溫解表藥，荊芥味辛，性微溫。歸肺、肝經(jīng)，是常用的草藥之一，李時珍在《本草綱目》上記載：散風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，消瘡腫。主要用于感冒風(fēng)寒以及感冒風(fēng)熱等癥。荊芥有發(fā)汗解表作用，且有祛風(fēng)功效。主要治療感冒風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、身痛等癥，常與防風(fēng)相需為用。但也可配辛涼解表藥或清熱解毒藥治療感冒風(fēng)熱、發(fā)熱惡寒、目赤咽痛等癥，如薄荷、菊花、桑葉、銀花等。用于麻疹透發(fā)不暢。荊芥有辛散作用能助麻疹透發(fā)，常與薄荷、蟬衣、牛蒡子等配合應(yīng)用。用于衄血、便血、崩漏等癥。荊芥炒炭應(yīng)用，有入血分而止血的作用，可用于便血、崩漏等癥，在臨床上常配合其它止血藥同用。用于治療外感。風(fēng)寒風(fēng)熱均可用：風(fēng)寒的，配防風(fēng)、生姜；風(fēng)熱的，配薄荷，柴胡等。在這里要特別指出的是，荊芥雖屬辛溫，但溫而不燥，與辛涼解表藥配伍，可增強疏散風(fēng)熱的作用，適用于有發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽疼、眼結(jié)膜炎等風(fēng)熱癥狀（感冒、流感早期）。比如荊防敗毒散。防風(fēng)為常用中藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》列為上品。李時珍謂：防者御也，其功療風(fēng)最要，故名防風(fēng)。味辛、甘，性微溫。功效：祛風(fēng)解表、勝濕止痛、解痙止癢。主治：外感風(fēng)寒；頭痛身痛；風(fēng)濕痹痛；骨節(jié)酸痛；腹痛泄瀉；腸風(fēng)下血；破傷風(fēng)；風(fēng)疹瘙癢；瘡瘍初起 。防風(fēng)有祛風(fēng)解表、勝濕止痛、解痙止癢的功效，一般生用，止瀉炒用，止血炒炭用。可以增強祛風(fēng)解表、透疹止癢的作用。荊芥氣清香，質(zhì)輕上浮，長于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，藥性和緩，對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用；其質(zhì)輕透散，祛風(fēng)止癢，宣散疹毒，故常用治表邪外束，麻疹初起、疹出不暢，以及風(fēng)疹瘙癢；又入肝經(jīng)血分，炒炭后其性苦澀，有止血之功，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血病證。防風(fēng)辛而不烈，甘緩不峻，微溫不燥，藥性和緩，故被譽為“風(fēng)藥中之潤劑”，亦為治風(fēng)通用之品。凡外感表證，無論證屬風(fēng)寒、風(fēng)熱均可配伍應(yīng)用；無風(fēng)不作癢，以其善祛風(fēng)而止癢，亦治風(fēng)疹、濕疹、皮膚瘙癢等。二藥相須配伍，既能發(fā)散風(fēng)寒，又能去經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)邪，所以為四季外感表證及風(fēng)疹，皮膚瘙癢癥的常用藥對。而且二藥發(fā)汗之力緩和，既有麻桂解表之功，又無麻桂傷陰之弊；若將二藥炒炭，可減輕清揚疏散之性而用于止血。
一年四季外感表證，風(fēng)寒風(fēng)熱均可用。它們對發(fā)汗之力不及麻、桂峻烈，藥力和緩，溫而不燥，醫(yī)生都喜歡用。外感風(fēng)寒表證，癥見頭痛身痛、惡風(fēng)寒者，與羌活等藥同用。外感風(fēng)熱表證，癥見發(fā)熱惡風(fēng)、咽痛口渴者，常配伍金銀花、連翹、薄荷、蟬蛻等藥。四時感冒，頭痛項強，鼻塞流涕，身體疼痛，發(fā)熱惡風(fēng)，胸脘痞悶，與紫蘇葉、陳皮、秦艽、川芎等配伍。對于皮膚病，荊芥、防風(fēng)均具有祛風(fēng)、除濕止癢之功，可用于治療多種皮膚病，如風(fēng)疹、濕疹、扁平疣、蕁麻疹、帶狀皰疹等，尤以風(fēng)邪閉郁肌表，皮膚瘙癢較為常見，如蕁麻疹，有過敏史者及老年血虛風(fēng)燥，皮膚瘙癢，常與五味子、甘草等配伍。在美容方面，荊防藥對也被廣泛應(yīng)用于損美性疾病的治療。包括酒渣鼻、粉刺、頭面瘡癤、白屑、雀斑、黑斑、皮膚燥澀。此外，現(xiàn)代臨床中也常運用含荊防藥對的方劑治療斑禿、白癜風(fēng)、扁平疣等病癥。
麻疹透發(fā)不暢，配伍升麻、葛根、桔梗、薄荷、牛蒡子等。便血、月經(jīng)過多等各種出血證，應(yīng)以炒炭人藥。外感風(fēng)寒瀉痢，荊芥、防風(fēng)炒炭，不僅疏解表邪，且祛腸中之風(fēng)，入血和營，治療赤白痢，療效甚佳，與柴胡、川芎、葛根、陳皮、甘草、羌活等同用，如柴胡防風(fēng)湯。現(xiàn)代多用于感冒、流行性感冒、慢性支氣管炎、蕁麻疹、風(fēng)疹、腸炎、痢疾、功能失調(diào)性子宮出血等。使用中有很多需要注意的，比如：表虛有汗者忌之，血虛陰虛所致寒熱而不因于風(fēng)濕風(fēng)寒風(fēng)熱者勿用。荊芥發(fā)表透疹宜生用，止血宜炒炭用，荊芥含揮發(fā)油，入湯劑不宜久煎。
荊芥與防風(fēng)屬于相須配伍。相比麻黃、桂枝，雖均能解表，但對發(fā)汗之力不如麻黃桂枝強。且須溫服后宜蓋被避風(fēng)半小時，有助于發(fā)汗退熱。荊芥、防風(fēng)混合水煎劑抗炎作用優(yōu)于單味藥煎劑；荊芥配伍防風(fēng)(1：1)水煎劑在抗炎、解熱鎮(zhèn)痛作用上有明顯的協(xié)同作用，比荊芥、防風(fēng)單獨應(yīng)用更為明顯。荊芥—防風(fēng)藥對作為經(jīng)典的祛風(fēng)解表藥對，其作為君藥的眾多復(fù)方廣泛用于呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚病的治療。
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