1、祛邪宜肅降，不宜宣散 咳血一般由外邪引動(dòng)宿疾，風(fēng)寒化熱或燥熱傷絡(luò)，這是肺失肅降，邪不去則血不寧，切不可見六淫犯肺，便主宣散，宜散者為動(dòng)，肅降者為靜。

2.止血宜清涼，不宜溫燥 咳而出血，總不離熱，陽絡(luò)傷則血外溢，實(shí)證多而氣虛者少。清涼即指清熱、涼血，使熱去而血寧，但大苦大寒之品，只可酌選，如胃火重者用石膏，肝火重者用龍膽草，肺火重者用黃苓炭，心火重者用黃連，腎火重者用知柏，切莫堆砌，以防寒甚則凝。咯血咳血用獨(dú)參湯何以解？此為氣脫之治，當(dāng)見頭面大汗，氣息微弱，脈沉，或微細(xì)欲脫，不可混淆。

3、治痰宜化痰，不宜斂痰 咳血、嗽血、咯血，難免隨痰而出。痰與熱交互，病勢(shì)鴟張，除痰止咳，即治血之法，化痰者以貝母、竹瀝、浮海石、天竺黃、枇杷葉等，使稠痰變稀而易于咳出，化痰者順病勢(shì)而為，切忌以器粟殼、冬花、百部、馬兜鈴等鎮(zhèn)咳斂肺，斂痰則濕痰膠固不去，痰熱更不易去，斂痰成逆，反易成拙。

4、消瘀宜和營(yíng)，不宜攻伐 血?jiǎng)傊购?，其?jīng)脈中已動(dòng)之血，有所復(fù)還，此時(shí)則應(yīng)消瘀。舊血不去，新血不生，凡有所瘀，必壅塞氣道，阻滯生機(jī)，久則變?yōu)楣钦舾裳?。血瘀何以引發(fā)出血？經(jīng)隧之中既有瘀血居住，新血不能安行無恙，終必妄走而再出，消瘀之藥宜選和營(yíng)止血，養(yǎng)血止血，可使瘀既去而正不傷。赤芍、牡丹皮、當(dāng)歸、乳香、沒藥、三七之類均可選用，三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等攻伐太過，耗氣動(dòng)血太甚，切切慎之。

5．固本宜兼顧，不宜獨(dú)取 固本即補(bǔ)虛，病邪去，出血止。瘀血消，血已寧，當(dāng)補(bǔ)虛。若見陰血已去，氣郁血去，補(bǔ)虛便投補(bǔ)氣養(yǎng)血，或謂陰血同源，補(bǔ)虛便投養(yǎng)陰，獨(dú)取一點(diǎn)，總嫌不全，補(bǔ)虛之法，當(dāng)宗《理虛元鑒》之訓(xùn)，應(yīng)重肺、脾、腎三臟，補(bǔ)肝腎，填腎精，補(bǔ)脾胃，健中州，補(bǔ)肺氣，潤(rùn)肺金，辨證立法，不可偏廢?？妊⒖┭緸榉谓j(luò)所傷，補(bǔ)肺之法，也應(yīng)強(qiáng)調(diào)，不可忽視。

“五宜五不宜”為咳血治療之常法，臨床辨證，變化無窮，不可拘泥。