董某某，男，28歲，因精神刺激而犯病，心中煩躁不安，或膽怯驚怕，或悲傷欲哭，睡眠不佳，伴有幻聽、幻視、幻覺“三幻癥”，胸中煩悶難忍。舌苔白厚而膩，脈弦滑。辯證為肝氣郁滯，痰濁內(nèi)阻而上擾心宮。

處方:桂枝、生姜、蜀漆（以常山代替）、龍骨、牡蠣、黃連、竹茹、郁金、菖蒲、膽星、大黃。

水煎服，日1劑。

服藥2劑，大便作瀉，心胸頓覺舒暢，上方去大黃。又服3劑后，突然嘔吐痰涎盈碗，從此病癥大為減輕，最后用滌痰湯和溫膽湯交替治療而獲痊愈。

（選自經(jīng)方臨證指南中劉渡舟老的醫(yī)案）

【簡評】中醫(yī)理論認(rèn)為，怪病多痰，怪病多虛，怪病多瘀。本例患者，舌苔脈象顯示痰濕較盛，治法當(dāng)重于治痰。方中多用開竅化痰、清熱化痰之藥，滌痰開竅醒神。因為神智受擾，加入龍骨牡蠣重鎮(zhèn)安神定志。加大黃，是通腑導(dǎo)滯，排除腸胃積滯。得瀉后，及時去大黃。又出現(xiàn)涌吐痰涎，是常山之功。這樣，內(nèi)消、下導(dǎo)、上吐，痰涎逐步消除。繼續(xù)以滌痰湯溫膽湯，不斷排解蓄積之痰，以竟全功。

中醫(yī)治病，重在審證求因，三因治宜。運用中醫(yī)理法方藥，消除致病因素，使其身體恢復(fù)正常狀態(tài)是關(guān)鍵所在。