1984年全球首例醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中因接觸患者血液而感染HIV。WHO報(bào)道，在美國每年約有60萬～80萬醫(yī)療人員發(fā)生銳器傷。英國與意大利則每年超過10萬例。在每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)生涯中，職業(yè)暴露，似乎是不可避免的，或多或少都會(huì)遭遇。

   Just one error may cost you your all life.

    醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。

    不少傳染性疾病，可能通過職業(yè)暴露的途徑給醫(yī)護(hù)人員帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、結(jié)核等是常規(guī)我們比較擔(dān)心的職業(yè)暴露病種，隨著新冠肺炎疫情持續(xù)，疫情防控常態(tài)化到來，新冠肺炎已經(jīng)扎扎實(shí)實(shí)的影響到了全球各地的醫(yī)務(wù)人員，抗擊疫情的時(shí)候，我們還得非常慎重，尤其當(dāng)心發(fā)生職業(yè)暴露。

    職業(yè)暴露不可避免，但可以預(yù)防。對(duì)于新冠肺炎來說，預(yù)防尤為重要。新冠肺炎主要通過呼吸道傳播，也可能通過接觸或血液傳播，因此呼吸道暴露風(fēng)險(xiǎn)最高，血液體液暴露及皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)較低，血液體液暴露須同時(shí)考慮經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。

   預(yù)防是職業(yè)暴露的最佳處置方式，目前主要是物理預(yù)防措施，包括社交距離佩戴口罩、咳嗽禮儀、手衛(wèi)生、環(huán)境清潔與消毒、通風(fēng)及負(fù)壓病房、早期發(fā)現(xiàn)和隔離患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前預(yù)防措施（如疫苗）和暴露后預(yù)防措施（如預(yù)防性使用藥物和血清抗體阻斷發(fā)病等）。

     職業(yè)暴露后預(yù)防（ post exposure prophylaxis，PEP）對(duì)防止感染的發(fā)生與發(fā)展有非常重要的作用。職業(yè)暴露后盡早進(jìn)行PEP，以HIV 暴露為例，在暴露后72 h 內(nèi)進(jìn)行PEP，可以抑制病毒在最初感染的靶細(xì)胞或淋巴結(jié)中的復(fù)制，從而預(yù)防或阻止全身性感染的出現(xiàn)

常見呼吸道暴露：

• 缺乏呼吸道防護(hù)措施、

• 呼吸道防護(hù)措施破壞時(shí)（如口罩脫落）、

• 使用無效呼吸道防護(hù)措施（如不符合規(guī)范要求的口罩）時(shí)與新冠肺炎患者或無癥狀感染者密切接觸；

• 新冠病毒環(huán)境污染的手接觸口鼻或眼結(jié)膜等。