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糖尿病是吃糖吃出來的嗎?并不是,有些事遺傳,兒童都可能發(fā)病

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

經(jīng)常會(huì)有人調(diào)侃,天天吃這么多糖,我會(huì)不會(huì)得糖尿病???說實(shí)話,糖尿病與吃糖之間沒有直接因果關(guān)系。不是吃多了糖才得糖尿病,不吃糖就不得糖尿病。一個(gè)人會(huì)不會(huì)出現(xiàn)糖尿病取決于體內(nèi)一個(gè)重要的激素--胰島素。胰島素是胰腺內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌的,如果β細(xì)胞功能障礙導(dǎo)致胰島素分泌下降,或者機(jī)體對胰島素作用不敏感或兩者兼?zhèn)?,血液中的葡萄糖就不能有效被利用和?chǔ)存,從而出現(xiàn)血糖升高。

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病多見于兒童及青少年,是由于病毒感染、自身免疫反應(yīng)使胰島素分泌不足引起的,1型糖尿病也與遺傳基因有一定關(guān)系,這類患者需要直接使用胰島素治療。而2型糖尿病多見于中老年人。發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜,原因是多方面的。

1.遺傳因素 2型糖尿病常呈現(xiàn)出家族聚集性,父母均是糖尿病,子女患糖尿病的幾率很大。2型糖尿病的遺傳性比1型糖尿病更明顯。2型糖尿病的患者1/3的后代將表現(xiàn)為糖尿病或糖耐量異常;雙親患有2型糖尿病,估計(jì)其后代達(dá)60歲時(shí),糖尿病發(fā)生率約為50%,另有12%伴糖耐量減低。需要指出的是,糖尿病的遺傳主要是一種易患傾向,至于是否發(fā)病或何時(shí)發(fā)病,與生活方式等環(huán)境因素有很大關(guān)系。

2.肥胖 肥胖會(huì)造成胰島素抵抗,肥胖是2型糖尿病主要的危險(xiǎn)因素之一,80%的糖尿病患者在診斷時(shí)伴有肥胖。體重每增加1公斤,患糖尿病的危險(xiǎn)就增加5%。腹型肥胖者更容易發(fā)生2型糖尿病。

3.不良生活習(xí)慣 比如抽煙喝酒,不喜歡鍛煉,坐久不動(dòng),喜歡高糖、高脂、高熱量類食物者是糖尿病高發(fā)人群。這類人群往往伴隨著胰島素敏感性降低,胰島素抵抗。容易發(fā)生糖尿病。

4.年齡 隨著年齡增長,胰島功能也會(huì)逐漸下降,糖尿病發(fā)生幾率也會(huì)增加??梢?,2型糖尿病的發(fā)生與年齡也有關(guān)系。40歲以上是2型糖尿病高危人群,每增加10歲,糖尿病的患病率要增加68%。

從上述多種原因可以看出,糖尿病是遺傳基因、環(huán)境因素和不良習(xí)慣共同造成的。糖是人體代謝過程中的能量來源,是必不可少的。正常人有非常強(qiáng)的葡萄糖代謝能力,即使直接服用葡萄糖或者蔗糖,我們體內(nèi)的胰島素及時(shí)地分泌,也會(huì)把血糖控制在正常范圍。

但是過多糖的攝入會(huì)導(dǎo)致肥胖,肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗的出現(xiàn),是增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。攝入過多糖也會(huì)導(dǎo)致其他的代謝異常,包括血脂的異常、血尿酸水平的異常,脂肪肝的產(chǎn)生,而這些全部都是心腦血管疾病的高危因素。因此我們糖的攝入要控制在一個(gè)合理的范圍。

胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。








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