上腹部B超是體檢常規(guī)檢查項(xiàng)目，很多人查肝膽B(tài)超發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉，內(nèi)心會(huì)比較緊張，擔(dān)心其惡變的可能。膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，因在臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì)，故又稱“膽囊黏膜隆起性病變”。息肉分為良性和惡性，一般良性息肉居多。體檢發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)膽囊息肉都是良性的，少數(shù)膽囊息肉可發(fā)生癌變，極少數(shù)早期膽囊癌亦表現(xiàn)為息肉的形式。

哪些膽囊息肉有惡變可能呢？

1.膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)，小的膽囊息肉（直徑<10mm），已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變，且可以保持許多年不發(fā)生變化。對(duì)于大的膽囊息肉則提示可能為惡性病變。

2.膽囊息肉的數(shù)目及形態(tài)與良惡性有關(guān)，單發(fā)、蒂粗大的息肉易癌變。

3.合并膽囊結(jié)石 膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確，結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。對(duì)于合并膽囊結(jié)石的膽囊息肉最好盡早手術(shù)治療。

4.病人的年齡 對(duì)于年齡超過50歲者，膽囊息肉的惡變幾率高于年齡較輕的人。

5.多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物。

6.血清癌胚抗原測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。

膽囊腺瘤性息肉是潛在的癌前病變，與膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。癌變率在8%左右。對(duì)于懷疑惡性息肉或者有惡變可能的息肉應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，而對(duì)直徑小于5mm無癥狀病人無需處理，間隔3到5個(gè)月隨訪檢查即可。