醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行定期的問(wèn)診，無(wú)論是電話(huà)還是當(dāng)面問(wèn)診成為隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)是醫(yī)生的一個(gè)重要工作，無(wú)論哪一個(gè)科的醫(yī)生，都必須要通過(guò)隨訪(fǎng)來(lái)進(jìn)一步的了解患者在治療過(guò)程中疾病的發(fā)展情況，是把握藥物對(duì)疾病治療作用以及副反應(yīng)的重要舉措，沒(méi)有隨訪(fǎng)就沒(méi)有醫(yī)生的成長(zhǎng)，也是對(duì)患者極不負(fù)責(zé)任的，具體來(lái)講，隨訪(fǎng)病人有一下幾個(gè)重要作用。

進(jìn)一步判斷病情的需要

拿肺部結(jié)節(jié)為例，有很多肺部結(jié)節(jié)直徑很小，在8mm一下，大部分為良性病變，少部分情況下可能是腫瘤的早期，但由于直徑太小，無(wú)法取得結(jié)節(jié)的標(biāo)本來(lái)分析具體性質(zhì)，所以必須囑咐患者定期來(lái)醫(yī)院隨訪(fǎng)復(fù)查胸部CT觀(guān)察病灶變化，如果病灶逐漸變大必要時(shí)需要手術(shù)切除明確結(jié)節(jié)性質(zhì)并根治。

觀(guān)察療效

這一情況主要發(fā)生于慢性疾病，比如肺結(jié)核，治療起來(lái)需要至少6-9個(gè)月的時(shí)間，在此過(guò)程中必須密切隨訪(fǎng)復(fù)查患者的胸片和CT，觀(guān)察用藥的效果，一方面有利于診斷，如果用藥效果不好需要注意診斷的正確性，另一方面可以觀(guān)察細(xì)菌是否耐藥，治療過(guò)程中病灶不減小是需要排除細(xì)菌耐藥性的，有些結(jié)核菌耐藥后需要更換其他抗結(jié)核藥物。

預(yù)防藥物副反應(yīng)

很多藥物的副反應(yīng)較大，但治療上又不得不使用這些藥物，還是以肺結(jié)核為例，需要使用四種藥物長(zhǎng)期治療，每一種藥物都可能產(chǎn)生副反應(yīng)，四種藥物副反應(yīng)則更加復(fù)雜，雖然大部分患者服藥過(guò)程中不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)，但定期的檢測(cè)非常必要，早期發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核藥物的副反應(yīng)并作出調(diào)整是結(jié)核科醫(yī)生工作的重要內(nèi)容。

及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升醫(yī)療水平

患者看完病，要及時(shí)的觀(guān)察患者的療效，來(lái)檢驗(yàn)自己的診斷過(guò)程中是否有不當(dāng)之處，有些患者病情復(fù)雜，匯報(bào)病史時(shí)有遺漏，可能令醫(yī)療判斷存在缺陷，比如我們間質(zhì)性肺病，有很多情況下并不是肺本身的原因，而是全身性疾病影響到了肺導(dǎo)致的，特別是風(fēng)濕免疫性疾病，在導(dǎo)致間質(zhì)性肺病的初期不一定有明顯的風(fēng)濕癥狀，在治療過(guò)程中才會(huì)逐漸顯現(xiàn)，只有通過(guò)隨訪(fǎng)復(fù)查仔細(xì)觀(guān)察才能發(fā)現(xiàn)。

科研需要，推動(dòng)醫(yī)療水平進(jìn)步

有很多臨床研究需要定期的訪(fǎng)視病人來(lái)觀(guān)察治療措施的有效性，是藥物以及其他干預(yù)措施是否有效的重要步驟，可以說(shuō)如果沒(méi)有臨床訪(fǎng)視，大部分藥物無(wú)法進(jìn)入臨床，只有做定期臨床訪(fǎng)視的試驗(yàn)才能不斷的加快醫(yī)療水平進(jìn)步。

所以臨床隨訪(fǎng)是醫(yī)生和病人都必須重視的事情，不做定期訪(fǎng)視極有可能耽誤病情診治或者延誤藥物副反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)。