說白傷寒論總結(jié)：

2020.8.6

姓名：吳佩樺

1.桂枝湯（普通感冒）：發(fā)熱惡寒，時而有汗，脈浮緩（切忌：無汗不能用）

桂枝30克，芍藥30克，甘草13克，生姜25克，大棗12枚劈加熱稀粥

①普通感冒合并以前就是亞健康加柴胡30克。

②感冒合并以前就有氣管炎，或者就咳嗽，加厚樸30克、杏仁20克

③有項背的癥狀，疼，僵疼、發(fā)直，一活動就疼，加葛根40。

④受涼了以后肚子里沒有氣體、沒有硬結(jié)、就是腹肌痙攣，芍藥你要用到30克到40克，桂枝30克，甘草十幾克，生姜大棗，吃了就好了，一副就好了，如果這個人很瘦，很弱，加45克黃芪

芍藥30-40克，桂枝30克、甘草13克，生姜大棗，吃了就好，一付就好了

⑤桂枝加附子湯;炮附子：增加循環(huán)，讓心臟加強運動，加強供血，體表組織得到血液濡養(yǎng)，可以恢復(fù)它的調(diào)節(jié)機能，汗腺就閉上了

⑥感冒留下的身疼的后遺癥，桂枝湯。

加茯苓：分消利尿

加人參：提高他的循環(huán)能力，補充他的體液

桂枝湯的作用：補充體液，溫通血脈

桂枝：大補元氣，補充體液，溫通血脈

芍藥：通血脈，破血痹，通血痹還是通血，舒緩血管

生姜大棗：補充體液

甘草:緩急

葛根：通行津液，葛根止渴，也有解肌透表的作用，葛根比發(fā)汗次一等。

2.麻黃湯（病毒性的感冒）：脈浮緊，無汗而喘，頭疼，身疼，腰疼，骨節(jié)疼，肌肉疼，（切忌：有汗不能用）

麻黃10克，桂枝30克、杏仁25克、甘草15克

麻黃湯的作用：開張汗腺，麻黃和桂枝一起發(fā)汗，麻黃和石膏一起利是尿

杏仁：治肺，也是排異去痰的，治喘就是因為實它能把肺里的有害物排出來，厚樸也有這個意思

麻黃：?發(fā)汗促進汗腺分泌，?利尿，利尿液，?能提高血壓，提高血壓為什么？利尿需要加循環(huán)加快，經(jīng)過腎把有害的東西分泌出去，通過汗腺也需要供血，循環(huán)要更加有效，用汗腺把有害的東西分泌出去，通過汗腺代謝到體外。

3.透表熱型 ：發(fā)熱無明顯惡寒，無汗（不同于麻黃湯的無汗，麻黃湯的無汗皮膚是干 燥光滑的）

面相：潮紅，小紅點，斑，疹，痘

舌象：充血，多數(shù)干燥

脈象：浮數(shù)

上沖：咳嗽，眼淚，噴嚏

孔竅干燥：眼睛干燥澀，鼻腔干，口干舌干，有的耳朵疼

從血，從循環(huán)末梢，從微血管出血排。這個排異的形勢很多，甚至于比用排汗的形式還多。

?透表湯：（急性咽炎）：特征：發(fā)熱咽喉疼，有的大便秘，有的大便還正常，有的發(fā)渴，有的不渴，發(fā)熱在他基礎(chǔ)體溫以上

銀花30克，連翹30克，牛蒡子30克，紫草15克，桔梗20克，牡丹皮30克，知母30克甘草15克，懷牛膝30克，石膏30-50克，大青葉30克，山豆根15-20克加（咽喉消炎丸，六神丸）

?麻疹：低燒，上沖的勢力強，身上無汗，脈細(xì)數(shù)，噴嚏，鼻涕，咳嗽，眼淚，頭疼

金銀花，連翹，牛蒡子，紫草，牡丹皮，甘草，升麻

?甲流：表現(xiàn)全乏力，喉嚨痛，干咳 ，發(fā)燒，惡心嘔吐，不想吃東西，拉肚子。

銀花，連翹，牛蒡子，牡丹皮，桔梗，懷牛膝，各30克，桔梗甘草13克，

如發(fā)燒加葛根，，大便干燥 加紫草15克加知母30克，

有下痢不用理中用黃芩黃連

不要用生姜半夏止嘔

高熱無汗不用生姜大棗

大便非常干燥，好幾天沒有，大黃可以加，知母石膏可以加。

知母石膏是通腸的比大黃次一等，紫草比這二個更次一等。

感冒與麻疹分不清時就用升麻，紫草，赤芍，銀花，連翹，牛蒡子

感冒不忌透表，麻疹腦炎忌發(fā)汗。

牡丹皮桃仁懷牛膝，這三味藥，這是傷寒論上的。傷寒論上對于有充血的的腫物，用它叫破血或者叫化瘀。不管叫什么，就是把這個充血的腫物排出去。

治血的藥：牡丹皮懷牛膝紫草，你去掉這三味藥，你一副藥好不了

桔梗甘草;向外排的，桔梗甘草這兩味，是傷寒論上的一張方子，這兩味，是治咽喉的，排膿的

山豆根這一味也是溫病上的，常常是用它治嗓子治咽喉的。

還有一個知母就是通腸，比那個用大黃的方子要輕。

紅花一般的是，它這個活血，帶有養(yǎng)血、補血的性質(zhì)。

三七的活血帶有止血的性質(zhì)。

牡丹皮懷牛膝紫草知母：向下排的

如果要沒有渴，不怎么喜歡喝水，石膏可以不用，沒有便秘知母也可以去了。

4.麻杏石甘湯（肺炎）身無大熱，汗出而渴，咳嗽、喘，不惡寒，脈浮滑、大，舌苔白

常發(fā)生于感冒后或原發(fā)，脈證相同，便同病同方。（一定不惡寒）

麻黃10克，杏仁20克碎，石膏50克，甘草15克

麻黃10克，杏仁20克碎，石膏50克，甘草15克加銀花，連翹，牛蒡子

石膏：不惡寒才能用

有高血壓的人吃麻杏石甘湯，把麻黃換成在12克西洋參，效果更好

5.栝蔞湯（肺感染）出現(xiàn)高燒，喘，胸悶，多痰，小便赤，大便秘，問這怎么辦？

（無汗身疼者方1：高燒、喘憋、多痰、小便赤，大便秘。

方一（無汗身疼者）：栝蔞40克，杏仁25克（研碎），銀花30克，連翹30克，牛蒡子30克（研），桔梗20克，知母30克，葛根40克，甘草15克。

方二（有汗身疼者）：栝蔞40克，杏仁25克（研碎），知母30克，桔梗25克，半夏20克，生姜15克，甘草15克。）這方子還可以加茯苓（40克），可以加利尿的。

栝蔞50克，杏仁30克，茯苓40克，桔梗30克，澤瀉30克，甘草15克。

二陳湯（治痰）：陳皮30克，茯苓40克，半夏20克，甘草15克，杏仁20克，厚樸20克

栝簍作用肺胸，把這部分的有害的物質(zhì)從大便排出。

知母通腸，佐栝簍把肺里的東西從大腸里往外排。

肺里利小便，茯苓是利尿的第一藥。

半夏陳皮越陳越好。

茯苓澤瀉是通陽化水的利尿的，肺里的有害物也可以從尿里排出去。

肺里的熱，通腸最好，栝簍第一，知母第二，半夏是排胃里的東西。

桔梗是痰特別多時加

二陳湯你要把茯苓去了，應(yīng)該起一百分的作用連三十分也沒有了。

咳嗽有兩種：①一個是肺炎，感咳嗽冒了得肺炎，咳嗽，咳嗽是什么？是肺里的分泌物那是排出來的，要通過咳，從氣管里排出來，這就叫咳嗽。

②再一個是肺結(jié)核也咳嗽，氣管炎也咳嗽。

但是咳嗽和喘有一個關(guān)系，聽明白了嗎，和喘也有關(guān)系。

但是它從哪里來的，有一個關(guān)系，你慢性氣管炎，你感冒了那不就桂枝湯證嗎？加厚樸杏仁嘛，對吧。聽明白了嗎？這不就區(qū)分了嗎？

慢性咽炎這是病毒性傳染病，沒把毒排出來，他給你退燒，要不就是你自個不懂這一點，反正是毒沒排出來，最后留下的叫后遺癥，哪個后遺癥也是因為毒沒排出來。

留在哪兒，哪兒生病，留在這兒，沒完沒了，咽炎，為什么咽炎？它把免疫系統(tǒng)壓制，破壞。按西方醫(yī)學(xué)的話來說把你的免疫力破壞了，甭想好了。慢性病了，要想好怎么辦呢？中醫(yī)給你完善你的體能，慢慢排出去就好了。聽明白了沒有？

這個肺炎、肺感染好了以后，還留有一點，都怕冷風(fēng)。(注意事項）

①一呼吸冷風(fēng)，就來了，咳嗽，喘，痰多，來了。他是真是怕冷風(fēng)，特別這孩子。好了以后，抱出來冷風(fēng)一刮，回去就咳嗽，百分之百。要避免冷風(fēng)，不是說讓冷風(fēng)吹著咱回去喝二陳湯，避免冷風(fēng)。

②還有一個吃的過咸（鹽），了就厲害，這是兩個。

③第三個，吃肉，準(zhǔn)復(fù)發(fā)，厲害。要吃清淡的，適寒溫，不是越熱越好，適宜，寒溫要適度，因為肺啊，它的表面要張開比我們身體大得太多，大20多倍，這個呼吸冷空氣就和我們赤著身（去上衣）沒什么區(qū)別，你想一想是不是這樣？

6.心下痞(急性胃炎、宿食發(fā)燒，）發(fā)熱惡熱，揚手躑足，肚子氣體，脈浮滑，急性心下痞，按之軟，發(fā)熱惡熱，不大便，口氣，脈滑、舌苔黃或白厚

①三黃瀉心湯：大黃（漬）10克，黃芩30克，黃連20克。

②附子瀉心湯，大黃（漬）10克，黃芩30克，黃連20克加炮附子10克

用附子，是因為有心衰，要提高心臟功能，同時在排異。

③生姜瀉心湯，生姜，干姜，半夏，人參，甘草，大棗黃芩黃連

④甘草瀉心湯，甘草、干姜、人參、半夏、大棗黃芩黃連

⑤半夏瀉心湯，半夏，人參，干姜，甘草，大棗黃芩黃連

這三個瀉心湯沒有大黃。

為什么沒有大黃？

因為有一個共同的性質(zhì)，大便日多少次？大便日幾十次。這是一個共同的東西。

還有一個，嘔，痞，食臭，打嗝，臭味，還是不往下走，還是發(fā)酵。因為有大便，次數(shù)很多，我們說腸子里沒有東西了，胃里的下不去，聽明白了不？

大便十幾次，幾十次的，那腸子里還能有東西嗎？腸子里的宿食、宿便都沒有了，怎么還干嘔食臭呢？

老嘔，出不來，打嗝，屎味，你想一想胃里是什么情況，所以用什么呀？

用干姜，用人參，用半夏，用甘草。咱說說這幾味藥的作用。

干姜是干嘛的？止痢，腸子里空了，別再拉了，別再瀉了，停吧，停住了。

胃里怎么辦？半夏是把胃里的東西往下走。

生姜也是胃里的東西向下走，生姜半夏互相作用，把胃里的東西，向下到大腸里。

人參呢？人參是增加循環(huán)，提高胃的蠕動能力，也是向下走。

甘草，緩解這種急迫的病情，緩急。

大棗，也是緩急的。生姜大棗，生姜半夏，生姜與半夏是止嘔。

怎么能止嘔？讓胃里的東西向下走。人參提高胃的功能。干姜包括黃連有止痢的作用。

你看看這三張方子，相差不多，癥狀也相差不多?？匆豢矗?/span>

黃連黃芩是什么作用。這個黃連黃芩吃了以后，能降低這個胃腸的溫度，它怎么著降低？它是制止它的發(fā)酵，能制止這個生物的繁殖，痞是什么，是一種感覺，滿，撐的慌，在心下。

⑥黃芩黃連湯方（治急性腸炎）：黃芩36克，黃連30克，白芍30，甘草15克。分兩次服。急性腸炎：大便，多次大便，腹痛，有時候發(fā)燒，大便一天五六次，六七次都可以

⑦葛根芩連湯方：葛根50克，黃芩36克，黃連30克，白芍36克，甘草15克。分兩次服大便一天七八次，十來次，拉稀便，肚子疼，發(fā)燒，發(fā)渴，記住發(fā)渴。這個要出點汗。所以叫葛根芩連湯

葛根芩連湯，葛根是解肌的，排異的。黃芩黃連也是排異的，芍藥甘草是止疼的

發(fā)熱下利而嘔—黃芩加半夏生姜湯；

發(fā)熱而嘔—葛根加半夏湯

發(fā)熱下利腹疼—芩連芍藥湯；

⑧白頭翁湯（中毒性痢疾）：白頭翁42克、秦皮30克黃芩36克、黃連30克、茯苓40克、澤瀉30克、白芍36克、甘草15克、分兩次服，或者早晚各一服，病重日三服或日三夜一服

白頭翁湯（中毒性痢疾），這一個是治痢疾的。腸炎，痢疾要比腸炎重。這一天排幾十次，也可以有膿，也可以有血，弄得那腸粘膜，有時候這個排出來的東西挺可怕的，一條子一條子的腸粘膜都排出來了，和腸子一樣，發(fā)高燒39度、甚至于40度都可以發(fā)生，40度以上都可以發(fā)生，這一個包括中毒性痢疾，白頭翁秦皮黃連黃芩茯苓澤瀉芍藥甘草，這方子是我的。

這前四味是對腸的排異的，茯苓澤瀉利小便，就是把從大便排異的東西分一部分從小便排，

小便也排，大便也排，芍藥甘草是治肚子疼的，它有一個區(qū)別，黃芩黃連湯和葛根黃芩黃連湯都是一天吃兩次，那一劑吃兩次，這個白頭翁湯非常的緊急，高燒啊，一天幾十次啊，非常的嚇人啊，白頭翁湯的藥重啊，吃法要是輕一點啊，一天兩次也行或者是一天三次，早晨中午晚上，各吃一次，吃三次，要再重可以日三夜一，白天早上中午晚上各吃一次晚上半夜可以再吃一次，有兩天就好了，就是這個方子，就是一張方子的問題，都是非常安全的，這個腸炎也好、痢疾也好，是外源性的、是內(nèi)源性的從哪辨別，注意發(fā)燒這是一個，發(fā)渴、一定有發(fā)渴，如果要不是外源性疾病，絕不會發(fā)渴，也不會有發(fā)燒，說不發(fā)燒不明顯的發(fā)燒，發(fā)渴一定是有害的東西排不出去，排出去就好了。

發(fā)熱下利身疼，身疼，一看就是中毒性的，白頭翁湯；發(fā)熱下利后重而渴，后重是老墜著，這個直腸肛門這老墜著，老想排排不了，這很難受的中醫(yī)叫后重也叫下重，它也是白頭翁湯。

(學(xué)員)師傅下利帶血的能不能用白頭翁湯？下利帶血。(郭老)下利帶血的問能不能用白頭翁，就是得用白頭翁，有血也好有膿也好，其實就是腸粘膜有腸粘膜，甭管他有什么東西，一定是白頭翁湯，白頭翁湯有一個特點，這是中毒性的，你看他有身痛，高熱身痛，體溫都比別病高，比這幾種下利體溫都高而且有身痛；后重特別的還有一種癥狀就是后重；再一個就是渴這是標(biāo)準(zhǔn)性的癥狀。

⑨柴胡黃連干姜湯：說個慢性腸炎，慢性結(jié)腸炎，這一個啊是沒有熱的，這是個慢性病，這是個內(nèi)源性疾病，脈細(xì)一般都是脈比較細(xì)、無力、舌苔白或者是薄白或是白滑、少腹或者是臍下疼，下利一天三五遍六七遍、不渴，食欲不好、神疲體倦、口苦口干，特征就是腹痛無熱，腹痛下利、下利溏便，或有腸黏膜也可能有脂肪，大便是這種狀態(tài)。這個病常常是因為急性痢疾，或者是腸炎，老用消炎藥造成的這種慢性的，我開個方子把這方子抄下來。

柴胡黃連干姜湯（慢性結(jié)腸炎）柴胡30克，黃連25克，干姜13克，白術(shù)30克，茯苓40克，黨參30克，黃芪40克，桂枝30克，芍藥30克，甘草13克

腹痛就用白芍，不腹痛就不用，這張方子的用藥，你可以在前幾張方子來看：

干姜，止利；黃連，止利，如果說排便是有排異的意義的，這就是用黃連在結(jié)腸往外排異，用干姜止利的這不矛盾

柴胡也是在結(jié)腸里排異的；

茯苓、白術(shù)是從小便排異的；

黨參、黃芪是加強循環(huán)的；這個方子還可以加桂枝30克，加桂枝30克，就加強了茯苓白術(shù)利尿的意義，就這么個用法就行了，

如果說大便次數(shù)太多，干姜你可以用13克，最多用15克，如果說大便次數(shù)不多，一天一兩次干姜可以不用，腹不痛不用白芍，這個方子可以多吃幾劑，不是三副五副七副六副，你可以讓他吃一個月也沒有問題。