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第64講|半夏:化痰第一藥,學(xué)會用半夏就是高手。

 赤腳說 2021-01-22

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第64講

 半夏:化痰第一藥,學(xué)會用半夏就是高手。


今天開始給大家介紹化痰藥。

先簡單認(rèn)識痰,什么是痰? 中醫(yī)講的痰,并不簡簡單單是平時從嘴巴里吐出來的痰。

廣義上的痰,又包含有形之痰和無形之痰。

有形的痰,又包括很多種,像脂肪瘤,甲狀腺結(jié)節(jié),乳房包塊,腱鞘囊腫等這一類,都是在痰的范疇。

無形的痰,那范圍又更廣了,中醫(yī)有句話,叫做“怪病皆因痰作祟”。很多奇奇怪怪的病,其根本原因都是無形之痰堵住了導(dǎo)致的。

要治這些病,就要解決痰的問題,就要把痰化掉從身體排出去,就要用到化痰的藥物。

這半夏是公認(rèn)的化痰最好的藥,是出場率最高的藥。

接下來,我會跟大家介紹一系列化痰藥物,比如桔梗,瓜蔞,竹茹,貝母等等。

我們先要知道這些藥物都具有化痰作用,這是最最起碼的。

可以很多朋友開始有疑惑了,用中藥化個痰,為什么要搞這么復(fù)雜。

因為體內(nèi)的痰是非常復(fù)雜的,要把這些痰化掉本身是非常不容易的,化痰藥各有所長,所以要用到這么多化痰藥。

痰,按照寒熱來分,又分為寒痰和熱痰。

如果是寒痰,就要溫化寒痰;如果是熱痰,就要清熱化痰。

溫化寒痰要用溫?zé)岬幕邓?,清熱化痰要用寒涼的化痰藥,所以不一樣?/span>

另外,根據(jù)痰的性質(zhì)來分,分為濕痰和燥痰。

所謂的濕痰,就是痰的形成時間還不長,是比較濕潤的痰。

比如痰濕體質(zhì)的人時不時吐出一大口濃痰,這種就是濕痰,比較容易排出來。

所謂的燥痰,就是痰的形成時間已經(jīng)很久了,痰很硬很干燥,不太容易排出來。

打個比方,濕痰就好比是果凍,燥痰就好比是煤球渣子。

了解了身體的痰是這么回事,再來看半夏的化痰作用就好理解了。

半夏呢,這個藥很特殊,只能生長在野外,不能圈起來養(yǎng),所以今天咱們到藥房買的半夏基本也是野外采摘的,所以價格上比較貴。

半夏半夏,為什么叫半夏呢?這個名字也挺有意思,半夏這個藥在5月生,剛好是夏季過了一半的時候,所以叫做半夏。

半夏是莖塊入藥,直接曬干的稱為生半夏,半夏是有毒的,所以呢,為了用藥安全考慮,半夏都是要經(jīng)過炮制祛除毒性后入藥。

所以呢,如果大家看到有生半夏的方子,要自己留個心眼,生半夏有毒,中毒后會出現(xiàn)口麻舌頭麻,還有可能會出現(xiàn)腫痛或者惡心嘔吐等反應(yīng)。

根據(jù)炮制工藝不同,制過的半夏又分為姜半夏,清半夏和法半夏。

清半夏,就是用半夏加入白礬來炮制,用白礬炮制過后半夏的毒性就大大降低了,這種半夏叫做清半夏。

姜半夏,就是加了白礬還加了生姜一起來炮制,加了生姜之后還具備生姜功效,生姜有較好的和胃止嘔作用,所以姜半夏主要針對胃不好的人來用。

法半夏,就是加了白礬,加了生姜,還加了石灰一起來炮制,就成了法半夏。加了石灰之后,這石灰大家應(yīng)該清楚,有很強的吸水性,吸水之后就產(chǎn)熱,所以這法半夏有很強的溫燥性,專門用來治寒痰。

講到這里,大家也許覺得這半夏實在太難了,光炮制半夏就有這么多種,都不知道該用哪種。

確實是這樣,半夏這個藥的炮制工藝也是有爭議的,張錫純先生關(guān)于半夏這個藥的炮制就提出了自己的看法。

張錫純先生認(rèn)為半夏這個藥就不應(yīng)該用白礬炮制,說白礬制的太過,把半夏的藥性都蓋過去了,這樣藥效很差,而且白礬本身氣味就很難聞,容易令人嘔吐,而很多醫(yī)生用半夏來治嘔吐,這哪里會有效果呢?

所以呢,張錫純先生是怎么處理呢? 他每次用半夏都是用溫水淘洗幾遍,把外面的一層白礬洗掉,然后再煎煮。

很多朋友也許會問,那把白礬洗掉后半夏有毒怎么辦? 這就是張錫純對半夏的毒性非常了解,兩權(quán)相害取其輕,它認(rèn)為半夏有毒可以加長煎煮時間來去毒性,而加了白礬這是帶來新的問題,這種做法是不值得的,所以張錫純先生覺得用生半夏就挺好。

當(dāng)然,這樣講就比較深奧了。赤腳個人建議大家的做法是這樣:口服半夏這個藥盡可能不用法半夏,盡可能用清半夏和姜半夏,買回來之后要把半夏淘洗幾遍,把外面的白礬洗掉。然后在煎煮的時候,有半夏的藥煎煮時間長一點,跟附子一樣煎煮40分鐘,這樣就不用擔(dān)心半夏的毒性,也不用擔(dān)心白礬進(jìn)入人體,這是兩全其美的辦法,只是這樣做會浪費不少精力。

好了,接下來我們來了解半夏的功效和用法。

首先,半夏是一個化痰藥。

講到這化痰,我們剛剛說了,痰有寒痰和熱痰之分,還有濕痰和燥痰之分,那這半夏化的是哪種痰呢?

這里是一個非常重要的點,需要大家重視的,半夏是燥濕化痰,針對濕痰才會用半夏。燥痰是萬萬不可用半夏的。

因為半夏是一個很燥的藥,如果本身是燥痰,只會讓痰越來越干燥,這樣的話痰就更加排不出來了。

那寒痰和熱痰能不能用半夏呢? 寒痰和熱痰是可以用半夏的,如果是偏寒的濕痰,基本上用二陳湯來對證調(diào)治。

二陳湯,我想大多數(shù)朋友應(yīng)該比較熟悉了。二陳湯是化痰的基礎(chǔ)方,就是半夏配上陳皮,然后加上茯苓組成。這半夏跟陳皮是一對死黨,在化痰的配伍里面經(jīng)常一起出現(xiàn)的。

如果是熱痰,那就用半夏配一些清熱的藥,比如黃芩,知母等。

所以呢,這半夏用來化痰是最最常用的,四種類型的痰,只有燥痰不能用半夏,除了燥痰之外,不論是寒痰熱痰還是濕痰,都是可以用半夏的。

其次,半夏是一個降逆的藥。

所謂的降藥,就是把上面的帶到下面去。所以呢,半夏還具有降逆止嘔的功效,胃中反酸惡心嘔吐這些癥狀表現(xiàn),也是可以考慮半夏來降逆的。

之前給大家推薦過泡腳神方溫膽湯,里面也有半夏,半夏在溫膽湯里面有化痰作用,也有降逆作用。

在溫膽湯里面,枳實是往下破的,半夏是降逆的,竹茹也是降的,茯苓也是降的,這總共6味藥的方子有4味都是降的。

所以,很多朋友反應(yīng)說泡溫膽湯睡眠變好,頭發(fā)不油膩了,肚子不脹氣了,為什么呢?

實際上,都是同一個機理,就是把上部多余的能量拉到下部來,把本該要降的都降下來,人體平衡了癥狀就改善了。

最后,半夏還是一個開破的藥。

所謂的開破,就是把原來難解難分纏雜在一起的給它分出來,咱們教材上說半夏可以消痞散結(jié)。

胃里有硬塊,有痞塊,有息肉,半夏都可以消掉它。

說半夏是個開破的藥,這是我個人提出來的,不代表主流學(xué)術(shù)。

我為什么說半夏是個開破的藥呢? 從張仲景的方子里來以方測藥。

像半夏瀉心湯,用來治寒熱錯雜的痞證,里面用半夏,然后帶上一隊寒藥,再帶上一隊熱藥。

如果半夏沒有開破性,如何能讓寒和熱分出來,如何把痞塊消掉?

赤腳自己在碰到自述胃里有硬塊,胃下感覺有硬物這種情況,也會用上半夏,效如桴鼓。

好了,關(guān)于半夏,真的是一個非常重要的中藥材,所以赤腳講的稍微深了點,是希望大家真正掌握這味藥的深刻意義。

用一句話來理解半夏:半夏開破打通沖任,從上往下降,在這個過程中順手把痰濕垃圾帶走了。

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