  是男是女，在出生前和你無(wú)瓜 大家懷孕后都想知道是男是女，還有患者經(jīng)常問(wèn)聽(tīng)說(shuō)早孕期胚胎的形狀可以辨別出男女，什么茄子形圓形，這是沒(méi)有科學(xué)道理的。 除了做染色體檢查，B超看性別，大概要在16周以后，22-24周時(shí)候比較明顯。但是，有一條，法律規(guī)定，禁止選擇性別的人流手術(shù)（我們有一個(gè)患者，讀著診室墻上的這句話，然后自言自語(yǔ)，還有這規(guī)定，不讓男醫(yī)生做還不行啊，當(dāng)時(shí)我好懸沒(méi)笑岔氣去）。 所以，你問(wèn)B超醫(yī)生，他們不會(huì)告訴你噠，答案等待分娩時(shí)候揭曉吧。還有人說(shuō)，試管嬰兒可以選擇男女，其實(shí)也是不對(duì)的，除了性染色體攜帶的疾病，是不會(huì)選擇男女來(lái)種植胚胎的。  人流的危害級(jí)別可能是AAAAA 先來(lái)個(gè)小科普，我們講講人流的并發(fā)癥： 1. 出血：做手術(shù)有出血的風(fēng)險(xiǎn)大家都知道，最嚴(yán)重的出血，是會(huì)失去子宮的，甚至危及到生命。 2. 子宮穿孔：子宮穿孔是人流手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)以及子宮本身情況有關(guān)，現(xiàn)在這種并發(fā)癥發(fā)生率下降，與術(shù)中B超的引導(dǎo)有很大關(guān)系，就是我們所謂的可視人流。一旦發(fā)生子宮穿孔，只要沒(méi)有損傷大血管，可以保守治療的，穿孔的地方會(huì)自己愈合。 3. 人流綜合征：這個(gè)是由于手術(shù)疼痛或局部刺激，在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)惡心，嘔吐，心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊，面色蒼白，頭暈，胸悶，大汗淋漓，嚴(yán)重者血壓下降，暈厥，抽搐。這與手術(shù)者的情緒，身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。現(xiàn)在基本都是麻醉下手術(shù)，就是我們所說(shuō)的無(wú)痛人流，這種情況已經(jīng)很少發(fā)生了。 4. 漏吸或空吸：漏吸就是沒(méi)有把胚胎吸出去，胚胎可以停止發(fā)育或者繼續(xù)發(fā)育，多由于子宮畸形，位置異?；蛘卟僮鞑皇炀氁?，現(xiàn)在可視人流的普及，這種情況已經(jīng)很少發(fā)生了?？瘴钦`診為宮內(nèi)妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)。我們做完流產(chǎn)后，會(huì)拿一個(gè)小漏勺，檢查吸出來(lái)的東西，我們管這個(gè)過(guò)程叫找寶。如果找不到，那事情可就大了。 以前發(fā)生過(guò)一件事情，B超診斷了宮外孕，進(jìn)行了殺胚治療，然后發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)有個(gè)小囊，宮外孕的時(shí)候?qū)m內(nèi)會(huì)有假孕囊，所以就做了清宮術(shù)，清宮術(shù)是在另一個(gè)醫(yī)院做的，做手術(shù)的醫(yī)師隨手就寫(xiě)了一句可見(jiàn)絨毛，也許沒(méi)有多想，沒(méi)有仔細(xì)檢查，也沒(méi)有送病理，可就這一句話，把我們醫(yī)院送上了法庭，最后賠款了事。究竟誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)，因?yàn)闆](méi)有病理支持，不能判斷了，可是這件事情也說(shuō)明了醫(yī)生一定要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，否則，后果不可預(yù)料。 5. 吸宮不全：指人流手術(shù)后部分妊娠組織物的殘留，與操作者技術(shù)不熟練或子宮位置有關(guān)，是人流手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，術(shù)后陰道流血淋漓不盡，流血時(shí)間長(zhǎng)，血量多，或者流血停止后再出現(xiàn)流血，就要考慮吸宮不全了。 6. 感染：現(xiàn)在手術(shù)室基本都是層流消毒，手術(shù)器械消毒管理也都嚴(yán)格，所以感染的發(fā)生率很低，提示一點(diǎn)，做流產(chǎn)一定要去正規(guī)的醫(yī)院，小診所，可是什么事情都有可能發(fā)生的，尤其麻醉，他們沒(méi)有呼吸機(jī)，一旦發(fā)生危險(xiǎn)，那么可是要命的事情。 7. 羊水栓塞：這絕對(duì)是婦產(chǎn)科醫(yī)生的噩夢(mèng)，死亡率最高的孕產(chǎn)期疾病。 8. 遠(yuǎn)期并發(fā)癥：宮頸黏連，宮腔黏連，慢性盆腔炎，月經(jīng)失調(diào)，繼發(fā)性不孕等。有人做完流產(chǎn)手術(shù)后醫(yī)生會(huì)讓你口服避孕藥，這對(duì)避免宮腔宮頸黏連有好處，還能減少陰道流血量，預(yù)防流產(chǎn)后的月經(jīng)失調(diào)。 看完這些并發(fā)癥，你還敢去做流產(chǎn)嗎？手術(shù)之前簽字是一定要有的，簽字的時(shí)候，你真正了解你簽的是什么了嗎？現(xiàn)在麻醉技術(shù)的提高，無(wú)痛手術(shù)的開(kāi)展，真正使婦女獲益，可這也就是最近這些年的事情，之前，好多手術(shù)都沒(méi)有麻醉完成的，你能想象那種撕心裂肺的疼痛嗎？  絕育不等于絕對(duì)保險(xiǎn) 說(shuō)到節(jié)育環(huán)異位，工作這么多年，見(jiàn)到異位最多的就是愛(ài)母環(huán)。剛出來(lái)的時(shí)候很火，有時(shí)候一環(huán)難求，之后就出現(xiàn)問(wèn)題了，我從宮頸上取出過(guò)穿透的環(huán)，從宮腔取出過(guò)一半的環(huán)，發(fā)生問(wèn)題的幾率簡(jiǎn)直太高了，所以現(xiàn)在基本見(jiàn)不到這種環(huán)了。 大家知道那種常用的圓形的環(huán)吧，遇到取出困難的，小小的一個(gè)鋼絲環(huán)，會(huì)被拉長(zhǎng)到將近半米，一點(diǎn)一點(diǎn)的拉出來(lái)， 然后在最后一刻，嘣——崩自己一身血，后來(lái)就有經(jīng)驗(yàn)了，差不多的時(shí)候，用紗布堵著，學(xué)生經(jīng)常問(wèn)，老師擋上干啥，看不到啦，我心想，等你們崩一身一臉的時(shí)候，就不在乎看到多少啦。 再說(shuō)說(shuō)結(jié)扎手術(shù)，現(xiàn)在做輸卵管絕育術(shù)的人不多了，畢竟切開(kāi)容易，再通可就難了。做這手術(shù)，是把雙側(cè)輸卵管切斷，結(jié)扎后一端包埋縫合，一端游離，讓兩端碰不到面。 可是這樣居然還有再通再懷孕的，工作這么多年，就碰到一例。一位腦癱患者，懷孕后做剖宮產(chǎn)，術(shù)中做絕育手術(shù)，一年后，再通懷孕了。我們不禁感慨這組織的恢復(fù)自救能力，再說(shuō)換到誰(shuí)身上再通不好，偏偏趕到腦癱患者身上，讓人欲哭無(wú)淚啊，之后做了流產(chǎn)，又帶了環(huán)。   書(shū)友打卡 李洋 飛鳥(niǎo)和魚(yú) 安然 森林鳥(niǎo) 相關(guān)文章：  即日起，關(guān)注公眾號(hào)可獲得上月共讀書(shū)目電子書(shū) |
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