腹部粘連很常見，并且經(jīng)常發(fā)生于腹部手術后。在腹部手術中，外科醫(yī)生通過切口或切口進入患者的腹部，分為腹腔鏡手術或開放式手術。

每十個人接受腹部手術的人中，超過九人都會發(fā)生腹部粘連。但是，大多數(shù)腹部粘連的人不會出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥。與開腹手術相比，腹腔鏡手術后的腹部粘連較為少見。

誰更有可能發(fā)生腹部粘連？

當然是進行過腹部手術的人更有可能發(fā)生腹部粘連。在進行過腹部手術的人群中，粘連及相關并發(fā)癥在以下人群中更為常見。

• 進行緊急腹部手術；

• 進行骨盆手術或涉及下消化道的手術，包括結腸、直腸。

腹部粘連的并發(fā)癥和癥狀有哪些？

腹部粘連可引起腸梗阻和女性不孕癥。

• 腸根阻

腸梗阻是指食物、液體、空氣和糞便通過腸道部分或全部阻塞。腹部粘連是小腸阻塞的最常見原因，可導致：

• 腸道阻塞部分缺乏血流、腸道供血不足的組織死亡；

• 腹膜炎，腹腔壁感染。

腸梗阻可危及生命，患有完全阻塞癥狀的人應立即就醫(yī)。癥狀包括：

• 腹痛；

• 腹脹；

• 便秘；

• 不通氣；

• 惡心；

• 嘔吐。

• 女性不孕

在女性中，骨盆或子宮內部的腹腔粘連會壓迫或阻塞生殖系統(tǒng)的一部分，并導致不孕。

什么原因導致腹部粘連？

腹部手術是腹部粘連的最常見原因。由外科手術引起的粘連比與其他原因相關的粘連更容易引起癥狀和并發(fā)癥。

癥狀和并發(fā)癥可在手術后的任何時間段發(fā)生，甚至多年以后也可能發(fā)生。

• 涉及腹部炎癥或感染的疾病也可能導致粘連，包括克羅恩病、憩室病、子宮內膜異位癥、盆腔炎、腹膜炎。

• 腹腔粘連的其他原因包括長期腹部透析、放射治療。

• 在某些情況下，嬰兒出生時也會出現(xiàn)腹部粘連。

如何診斷腹部粘連？

• 詢問病史

• 體表檢查

• 驗血

• 影像檢查

• 計算機斷層掃描（CT）；

• 水溶性造影劑的X光；

• 鋇灌腸。

• 手術

在某些情況下，醫(yī)生可能建議患者進行手術以檢查腹部內部，并檢查是否存在粘連或其他可能引起癥狀的問題。同時醫(yī)生也可能通過手術發(fā)現(xiàn)并解決問題。

如何治療腹部黏連？

如果腹部粘連不引起癥狀后并發(fā)癥，則通常不需要治療。

如果腹腔粘連引起癥狀或并發(fā)癥，醫(yī)生可通過腹腔鏡或開放式手術解除粘連。但是，治療粘連的手術可能會導致形成新的粘連。如果存在腹部粘連的患者，應和醫(yī)生討論手術可能帶來的好處和風險。

如果腹部粘連導致腸梗阻，患者需立即就醫(yī)治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的情況，考慮是否需要急診手術。

如果患者不需要手術進行治療，醫(yī)護人員會給患者靜脈注射（IV）液體，并通過患者的鼻子插入管子至胃中，以清除梗阻在上消化道的內容物。

可以防止腹部粘連嗎？

在進行腹部手術時，外科醫(yī)生會采取措施降低患者在手術后出現(xiàn)的腹部粘連和相關并發(fā)癥的機會：

• 盡可能地進行腹腔鏡手術；

• 輕拿輕放組織以防止損壞；

• 采取措施使異物遠離腹部；

• 在手術結束時用特殊的薄膜狀屏障覆蓋腹部內部受損的組織。