升左路的藥略談：

附子，川烏草烏【通常配合使用】，細(xì)辛、生姜、桂枝、麻黃、柴胡、川芎。

附子作用于最深層次，相當(dāng)于圓運(yùn)動(dòng)的最低點(diǎn)，對(duì)應(yīng)于腎，少陰系統(tǒng)，骨頭內(nèi)，深寒，陳寒。久病入里，或者大量輸液導(dǎo)致急慢性腎功能問題，骨髓病【白血病、造血功能病】。生附子力道峻猛，用于救急，熟【泡或者叫制】附子用于緩和期的助陽(yáng)散寒。生附子的鉆透力也較熟附子好，所以用于刺痛鉆痛的效果比熟附子好；川烏草烏擅長(zhǎng)于筋骨關(guān)節(jié)層面，這些部位的病痛，用川烏草烏效果最好；川烏草烏是特種大隊(duì)的話，細(xì)辛就相當(dāng)于特種小分隊(duì)，骨節(jié)隙縫的穿透性非常好，穿破陳寒的屏障，打開通道效果非常好。細(xì)辛單獨(dú)力量不夠強(qiáng)大，通常都是配合附子川烏草烏來(lái)發(fā)揮功效。

生姜就是基層部隊(duì)，但是是最重要的基礎(chǔ)部隊(duì)，所有作戰(zhàn)都是在基層部隊(duì)的基礎(chǔ)上發(fā)揮功效。基層部隊(duì)的特性就是量大，無(wú)所不至，無(wú)處不有。所有溫陽(yáng)藥在加上相對(duì)最大量的生姜基礎(chǔ)上，功效都能發(fā)揮到最佳狀態(tài)。附子無(wú)姜不熱，就是說(shuō)附子的熱性相當(dāng)于大將軍，氣勢(shì)強(qiáng)大，但是必須有兵力配合調(diào)用，才可以顯示出來(lái)，光頭司令是作用不大的。將軍駕到，前面還需要有小兵開路，走起來(lái)就順暢了。這就是大量生姜搭配附子使用就不會(huì)有劇烈排病反應(yīng)的緣故?；鹕窭碚撏茝V最大問題就是排病反應(yīng)的劇烈。加入一味生姜就可以很好的解決了，這是澄空先生的智慧。 

桂枝作用面在皮下，肌肉之間。麻黃作用面在皮膚。所以，肌肉酸痛多用桂枝【解肌】，皮膚痛用麻黃【解表】。

柴胡是由內(nèi)臟一路通到肌表的，上述的藥可以理解為走外圍，柴胡可以理解為走內(nèi)路。更準(zhǔn)確的說(shuō)，是打通上下。柴胡用藥的部位是根部為主，連帶手指長(zhǎng)的細(xì)枝。枝上行，根下潛。所以，柴胡的特性，說(shuō)升或者說(shuō)降都不太合適，說(shuō)調(diào)升降，上下通行是最合適的。

川芎主要就是走血液血管內(nèi)。也應(yīng)該理解為通行，而不需要定性上或者下。肝主藏血，血管有升有降，走肝的藥，大多都可以這樣定性。厥陰肝木少陽(yáng)膽木的特征就是寒熱并存，上下通行。

降右路的藥略談：

龍骨、牡蠣、黃芩、石膏、知母、百合【兼論五味子】、杏仁、川貝、厚樸、枳實(shí)、大黃、芒硝。白芍。

龍骨、牡蠣沉重手感冰涼【生用。煅的收斂為主，降性減弱】，決定了性質(zhì)就是下潛重鎮(zhèn)的作用。用于神志上亢不清不明太過的狀態(tài)。

黃芩和石膏都是從上往下降的，但是黃芩類似于干冷，涼而干燥，石膏類似于濕冷，涼而帶潤(rùn)。黃芩小量取用即可，一般20克內(nèi)，石膏需要大量，一般10克到上百克都有。黃芩的作用迅速，但不持久；石膏的作用較慢，但綿長(zhǎng)。知母涼降之性次于石膏，潤(rùn)性強(qiáng)于石膏，用于兼燥的病。

百合，合陽(yáng)明，汁肉肥厚，可以歸屬于養(yǎng)陰物質(zhì)基礎(chǔ)方，但因?yàn)槠渚蹟肯陆档淖饔靡埠芡怀觯?，列入降氣類。質(zhì)感清而不膩，收斂而又不會(huì)過于滋膩，可以大量使用。五味子收斂之性強(qiáng)，但是本性溫，降性不足，所以不宜列入此列。收斂是由外向里收，下降是由上而下。相類似而不同。五味子收斂而不降，就像網(wǎng)一樣把木氣金氣束縛住，所以不宜多用，一般20克內(nèi)為宜，組合比例中從屬為宜。

杏仁有甜杏仁苦杏仁之分，甜杏仁因其甘偏于潤(rùn)肺的作用，苦杏仁因其苦偏于降逆下泄肺氣。杏仁帶有油脂，潤(rùn)降止咳，對(duì)比其它止咳藥如紫菀、百部，功效比較溫和。川貝也降逆止咳，但是補(bǔ)益的作用就大于杏仁，降氣之性稍遜杏仁。貝母也有類似于杏仁的甘苦之分。浙貝帶苦，降逆止咳之效更強(qiáng)，性涼偏寒。川貝甘為主，潤(rùn)肺之效更佳。性涼。

大家發(fā)現(xiàn)沒有？這些降氣之藥，多作用于肺。五臟中心肝脾腎皆升，唯有肺獨(dú)降【嚴(yán)格來(lái)說(shuō)也還有升，宣發(fā)的作用就是升，但主要體現(xiàn)為降為主】，對(duì)應(yīng)六經(jīng)為陽(yáng)明燥金，陽(yáng)明病里提綱證就是白虎湯證，君藥石膏。所以，如果一個(gè)人肺有問題，氣的下降就出現(xiàn)很大問題。肺切除的患者，睡眠就非常難辦，因?yàn)槟氵B降氣的工具手段都沒有了，用方中你就只能至始至終多加生脈飲【黨參、麥冬、五味子】幫助下降。

在前面講的補(bǔ)津液的藥，其實(shí)也是下降的藥，但它們是以本身體質(zhì)沉重之性來(lái)降，而不是下降之性。所以，歸入補(bǔ)充津液的基礎(chǔ)方更合適，而不放入下降方。但是通過組合，入生脈飲，下降的功效還是不錯(cuò)的，輕微的氣不降，用生脈飲就有很好的療效，但是嚴(yán)重的氣不降，就必須搭配降氣的藥了。黃芩和石膏兩味藥基本就足夠了，在量上作調(diào)整就是。止咳的根源是降氣，只要降氣就可以止咳，所以，不一定非要用杏仁川貝。

讓肺氣宣的，讓肺氣不降的，就是肝氣，左路上升的最主要的氣。根于腎水上達(dá)于肺金，溝通上下的作用。作用于肝的就有升藥也有降藥。前面生姜升肝氣，這里厚樸、枳實(shí)就是降氣作用。降就有重著之性，所以，厚樸為厚厚的一層樹皮，枳實(shí)為沉重的果實(shí)切片。厚樸偏作用于心胸口上段，枳實(shí)偏于腹腔一段。通常同時(shí)搭配使用。

大黃的下泄之力，大名鼎鼎了。芒硝也是下泄的，不過，相對(duì)而言，大黃泄無(wú)形之氣，芒硝泄有形之實(shí)。所以，大黃煮久泄力就不足，要泄利，一般后下。芒硝是非常沉重的礦石，遇水即化，所以一般用藥汁攪拌沖服。芒硝味咸性寒，借其重墜之性迅速下達(dá)腸腑之間，所以，通腑之效一流，五臟之病就所顧不及。腸腑之間有任何淤血痰濁，芒硝都可以快速清除，是其它藥所難以比及的。但是，這個(gè)時(shí)代，肥脂厚膩吃多了，枯燥硬結(jié)之病機(jī)，還能有幾個(gè)？慢性病陰虛之體【污濁易于留滯】，窮困之地多用。其咸能軟堅(jiān)之性，我理解為咸令局部大量吸水聚集滲透之故。體會(huì)不多。當(dāng)年的“神醫(yī)”胡萬(wàn)林就是靠大劑量芒硝通利治病而起名。現(xiàn)在沒有多少陽(yáng)明腑實(shí)【便質(zhì)堅(jiān)硬的便秘】的病人了，胡萬(wàn)林來(lái)到今天也成就不了當(dāng)年的風(fēng)云氣勢(shì)。

大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝的組合就是大名鼎鼎的大承氣湯。

白芍是和川芎剛好相反相應(yīng)的一味藥。它們都走肝入血，但是川芎走串發(fā)散，白芍收斂?jī)?nèi)聚。川芎的化瘀是辛散之性，白芍的化瘀是酸的軟化分解之性。

別論：陳皮。干姜。炙甘草。

陳皮氣清芳香【特別是正宗的新化陳皮】，清氣上行，頭腦精神為之一振。但是服用后放屁多多，就說(shuō)明下通腑氣的作用也很強(qiáng)。所以，我將陳皮定義為調(diào)升降之藥，不在純升或者純降之列。

左升右降的中間，還有一個(gè)軸心，那個(gè)軸心也在轉(zhuǎn)，只不過位置不變，定在那里轉(zhuǎn)，相當(dāng)于自轉(zhuǎn)。外圈的升降相當(dāng)于公轉(zhuǎn)。上與下，左與右，里與外，前與后的氣交流都要通過這個(gè)軸心來(lái)轉(zhuǎn)。軸心自己只是一個(gè)傳力、通道的作用而已。所以不需要發(fā)力，只需要保證通道通暢即可。通暢用門戶來(lái)形容就叫開，開的力量來(lái)自于熱，寒涼則合。所以，只需要保證夠熱就可以。干姜就是起這個(gè)作用的。生姜嫩，牛氣沖天，老了就圓滑了，銳氣收藏起來(lái)，不走動(dòng)了。老姜就是守得最好的。用老姜做成的干姜就更加固守了。它的效力一般維持在脾胃中焦這個(gè)圈里。

姜的火力猛，但是不持久。為了讓這個(gè)力量緩和持久的作用，就需要炙甘草的作用來(lái)搭配。干姜是火，炙甘草就是土塊，把火的熱量藏起來(lái)持久保溫。生甘草收藏補(bǔ)益之力不如炙甘草。生甘草偏涼，降氣清火。

干姜就像熱湯，炙甘草就像湯面上的油，陳皮就像放在湯中的那一撮蔥花。整個(gè)搭配就非常美妙了：有熱，又能持久，還不油膩。

論：五味子、山茱萸、砂仁。

五味子收斂上半部從上往下收【斂肺，用于虛咳多汗】，山茱萸收斂下半部【斂腎，用于尿頻多尿】從上往下聚。剛好相對(duì)稱，上收下引。砂仁作用于中焦脾胃，把外散的氣向脾胃收斂【斂脾胃，用于腹脹】。這三味藥就像三個(gè)金鐘罩，護(hù)住了一氣在規(guī)定范圍內(nèi)周流不息。收太緊就會(huì)影響氣的運(yùn)轉(zhuǎn)，所以一般作為輔助藥，用量比例較低。

特殊藥組：附子+石膏附子+大黃

寒熱不調(diào)升降不周的病機(jī)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)表現(xiàn)為：上半身如處冰窖，下半身如陷火窯，或者相反?；蛘弑憩F(xiàn)為左右的區(qū)別。這時(shí)候就可以加大圓運(yùn)動(dòng)的周轉(zhuǎn)力度，用大熱大寒之藥搭配：附子+石膏。如果是久病，垃圾堆積嚴(yán)重，幾天一次大便的，可以改用附子+大黃。加石膏是調(diào)氣，加大黃是通過泄有形垃圾調(diào)無(wú)形之氣。因?yàn)檫@組藥的強(qiáng)力，所以中效即止。寒熱調(diào)平，上下左右寒熱平均了，排出污穢之便了，就要立即停用這對(duì)組藥。

每個(gè)人對(duì)藥物的體會(huì)都有不同，大方向都一樣，但具體細(xì)節(jié)都有自己的特色。以上的也只是我個(gè)人的看法，僅僅是大家可以借鑒的一個(gè)說(shuō)法而已，僅供參考。

氣升不及的病，表現(xiàn)為“寒”和“功能不足”，則用升藥；

氣降不及的病，表現(xiàn)為“熱”和“功能太過”，則用降藥。

在判斷好疾病的性質(zhì)之后，再考慮物質(zhì)基礎(chǔ)問題【能量和垃圾】，相應(yīng)的選擇藥物，一個(gè)處方就出來(lái)了。上文所列的藥物只是一小部分，不過，就已經(jīng)足以解決大部分的疾病了。再怎么增加藥物，只不過是細(xì)節(jié)的再精確而已，大同小異，大方向脫不了這個(gè)圈圈。

最重要的意義在于，普通患者完全可以自助式的解決自身的問題。稍有一點(diǎn)不舒服，患者自己最先察覺到，這時(shí)用藥，因?yàn)椴≥p，會(huì)很容易就見效！小病自己解決，大病找醫(yī)生，這是多么好的意境啊！

具體用藥時(shí)間，根據(jù)天道即可：春夏氣升，秋冬氣降；白天氣升，下午晚上氣降。白天就是春夏，晚上就是秋冬。

用藥法則：春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰——春夏助陽(yáng)發(fā)散，升發(fā)助陽(yáng)之藥白天服用；秋冬助陽(yáng)收斂，下降斂陽(yáng)之藥晚上服用。養(yǎng)陰的意思，是幫助陽(yáng)氣的收藏。

影響人的因素有：天、地、人。天道指日升日落，非人力可變；地指生活工作居住環(huán)境的改變，非藥力范圍【屬于風(fēng)水范疇】，但是其中的寒熱是可以調(diào)整的，比如夏天不要用空調(diào)或者采取防護(hù)措施，冬天不要開太高的暖氣，10~15度為宜。以及避風(fēng)。這些是養(yǎng)生問題。所以，真正影響我們自身變化最大最多的是人自己。主動(dòng)性最大的也是人。

服藥的時(shí)機(jī)借助“天”的力量，“地”的因素不變，相對(duì)“人”就是二比一的優(yōu)勢(shì)了。所以，公式化的早扶陽(yáng)晚養(yǎng)陰，就足以應(yīng)對(duì)絕大部分的疾病。傻瓜式操作。

人體的變化再多再大，最終要回歸到天道來(lái)——多重的病，你還是得向著白天醒，晚上睡這個(gè)規(guī)律靠攏。所以，即使不能精細(xì)辨證人體的諸多變化而調(diào)整用藥【有時(shí)候晚上得用升發(fā)的藥，白天得用收斂的藥】，也無(wú)妨，你就按照天道的規(guī)律來(lái)就是。