小兒腦癱為腦性癱瘓的簡稱，是指小兒因多種原因(如感染、出血、外傷等)引起的腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病，嚴(yán)重者伴有智力不足、癲痛、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現(xiàn)。主要由先天不足，或后天失養(yǎng)，或病后失調(diào)，致使精血不足，腦髓失充，五臟六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失養(yǎng)，形成虧損之證，導(dǎo)致智力低下，反應(yīng)遲鈍，言語不清，咀瞬無力，時(shí)流涎水，四肢無力，手軟不能握持，足軟不能站立?；蛞蚋惺軣岫?，損傷腦絡(luò)，后期耗氣傷陰，腦髓及四肢百骸、筋肉失養(yǎng)，導(dǎo)致本病。主癥為肢體癱瘓，手足不自主運(yùn)動，智力差，言語不清。

醫(yī)案一

季某，男，26個(gè)月。

1959年10月5日初診：其母代述，此兒系7個(gè)月早產(chǎn)。生后11個(gè)月時(shí)才開始生牙，說話也很晚，雙手拉著僅能邁一二步，不會爬，經(jīng)常發(fā)熱，飲食、睡眠、二便正常。經(jīng)某醫(yī)院診斷為大腦性癱瘓，某兒童醫(yī)院認(rèn)為腦疾患。服西藥2周，拉著走時(shí)兩腿呈現(xiàn)交叉之狀。后來我院治療?；純好嫔珛砂?，舌苔薄白而潤，語言字音尚屬清楚，聲音低怯無力，呼吸均勻，無咳呻音，脈數(shù)無力。辨證為未熟蒂落，先天有虧，以致臟質(zhì)脆軟，成為五遲之證。后天健壯，尚堪調(diào)治。治法當(dāng)調(diào)補(bǔ)腎陰，從本治之。針刺：足三里、絕骨、三陰交、太溪點(diǎn)刺。以六味地黃丸助治，并囑勿與西藥同服。1959年10月10日二診：代述此兒以前不會爬，經(jīng)針灸及服中藥丸后，現(xiàn)在在床上爬得很快了。針刺療法如上。

1959.年10月26日四診：能沿床、桌走了。取足三里、絕骨、飛揚(yáng)、太溪點(diǎn)刺.1959年11月9日六診：能下地沿凳走了。取大椎、身柱、飛揚(yáng)、昆侖點(diǎn)刺。助以六味地黃丸藥料加鹿茸、紫河車、牛膝、五加皮為丸助治。

1959年11月16日七診：一手領(lǐng)著能走，膽量也增加了。取穴同上點(diǎn)刺。

1960年2月8日十三診：稍微扶著點(diǎn)東西能獨(dú)自行走，而且走得很快、很好。取百會、風(fēng)府、陽陵泉、承山、昆侖點(diǎn)刺。仍以加味地黃丸常服助治。針?biāo)幉⑹?，以資彌補(bǔ)先天不足，俾其得以正常發(fā)育成長。

按語：腦癱是腦性癱瘓之簡稱，本病是由于胎兒缺氧，顱內(nèi)出血，早產(chǎn)，腦發(fā)育畸形等多種原因所引起的非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動功能障礙的一種疾病，多發(fā)于臨產(chǎn)前、分娩過程中或出生后的嬰幼兒期。臨床以四肢肌肉屈伸不利或痿軟不用，發(fā)育遲緩，行動困難，智力低下，反應(yīng)遲鈍為特征。本病屬于中醫(yī)“五遲五軟”“小兒癱瘓”的范疇，為疑難病癥，西醫(yī)尚未有良方。中醫(yī)認(rèn)為，本病的治療宜注重脾、腎、肝，針?biāo)幉⒂茂熜л^好?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床習(xí)慣于以六味地黃湯加味，輔以針灸手法，本案即其成功之醫(yī)案，可供參鑒，希冀能有效驗(yàn)。(《中醫(yī)爭鳴·陳培元治腦癱案》)。

醫(yī)案二

梁某，男，3歲。

1996年1月6日就診。患兒足月順產(chǎn)，出生至今不能站立、行走，反應(yīng)遲鈍，記憶力差，易受涼和感冒，常流涎。曾被某醫(yī)院診斷為小兒腦性癱瘓，治療1年余病情未見明顯好轉(zhuǎn)。癥見雙下肢癱瘓，不能站立、行走，頭發(fā)稀疏，牙齒殘缺不全，體瘦面黃，舌淡，脈細(xì)，指紋淡紫。檢查：雙下肢腱反射亢進(jìn)，足下垂，肌張力升高，肌力2級，病理征(十)。頭顱CT掃描示：胼胝體發(fā)育不良，雙側(cè)腦室略擴(kuò)大。診斷：小兒腦性癱瘓。中醫(yī)診為五遲(肝腎不足)，以行遲為主。擬以頭針、顳三針(交替施用)、頸三針、腰五針、下肢體針配四神針、智三針、啞門、通里，并用腦活素于風(fēng)池、腎俞穴位注射治療。治療1個(gè)療程，患兒肢體肌力改善，可站立及扶行活動。囑家屬加強(qiáng)患兒肢體活動。繼守上法，再治2個(gè)療程，能獨(dú)立坐立、行走，反應(yīng)敏捷，記憶力好轉(zhuǎn)，流涎消失，肢體肌力恢復(fù)達(dá)4級，現(xiàn)已在幼兒園生活及學(xué)習(xí)。頭顱CT復(fù)查：胼胝體發(fā)育較前好轉(zhuǎn)，側(cè)腦室擴(kuò)大有改善。

按語：小兒腦癱臨床治療較為困難，收效緩慢。本案系采用針刺療法治療腦癱的成功案例，值得借鑒。小兒腦性癱瘓，其病位在腦，取頭針可加強(qiáng)大腦的血液循環(huán)，促進(jìn)大腦的發(fā)育，從而改善、提高智商；采用體針針刺可改善和糾正肢體癱瘓。通過針刺諸穴，可達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)髓益腦，強(qiáng)壯筋骨之目的，從而使腦癱患兒的智力及肢體功能得到改善。(《新中醫(yī)·范兆金治小兒腦癱案》)。

(謝靜文)