治療帶下大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)生常用完帶湯，完帶湯針對(duì)白帶稀量多，伴有食欲不振，大便稀溏等；易黃湯針對(duì)腎虛濕熱致患黃帶，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢者。黃帶。帶下色黃，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢。如果辨證準(zhǔn)確效果不錯(cuò)；但是有些效果不佳怎么辦？
臨床我發(fā)現(xiàn)有些寒熱錯(cuò)雜類型，你去健脾效果不好，補(bǔ)腎清熱也白費(fèi)心機(jī)；必須清熱溫里寒熱并用；典型方劑非烏梅丸不可。烏梅丸傷寒論厥陰病主方，治療寒熱錯(cuò)雜蛔厥，以及久利，蛔厥指的蛔蟲病，目前較少見，因?yàn)樾l(wèi)生條件好了；在一個(gè)常用治療就是慢性腹瀉。有的問怎么可以治療婦科炎癥？中醫(yī)治病除了臟腑辨證還有分寒熱類型，比如有的說我熱性體質(zhì)，有的說我寒性體質(zhì)，但是臨床也有一些屬于寒熱錯(cuò)雜；又比如有些手足怕冷，大便溏，但是還有脾氣急躁口苦口渴，這就典型寒熱錯(cuò)雜。根據(jù)中醫(yī)治療原則，寒則熱之，熱則清之，所以必須寒熱并治，看似矛盾，其實(shí)不然，這是符合臨床的。烏梅丸當(dāng)中烏梅是主藥，烏梅味酸收斂，酸味入肝可以補(bǔ)肝。《本經(jīng)》："主下氣，除熱煩滿，安心，肢體痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣、惡肉。"從本經(jīng)看烏梅可以去死肌，青黑痣，惡肉。說明烏梅有類似手術(shù)作用，可見其去腐生新作用強(qiáng)大；仲景用治療慢性腸炎，是否烏梅去除腸道慢性炎癥，去除壞死腸道組織也有關(guān)系呢？！中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，烏梅酸味入肝柔肝；肝為將軍之官，必須給他安撫，叫柔肝，烏梅白芍木瓜之類就有安撫作用；烏梅味酸生津也能補(bǔ)肝，配合當(dāng)歸直補(bǔ)肝血，肝血足肝臟不容易肝火；再以人參補(bǔ)肝，芩連瀉肝火，解毒燥濕；附子桂枝細(xì)辛川椒干姜暖脾胃去除陳寒固冷，再加蜂蜜為丸，味甜甘緩之意。諸藥綜合柔肝補(bǔ)肝，清熱溫里散寒，具備針對(duì)寒熱錯(cuò)雜病機(jī)！曾經(jīng)治療一例女性，頸椎病，頸部不適怕冷怕風(fēng)；全身怕也怕冷，尤其屁股以下怕冷，大便稀溏，小便黃；情緒方面容易急躁易怒，心煩，甚至口苦，舌淡紅苔薄膩。除了以上問題，還有帶下黃白相間，厚稠味道腥臭。我就考慮這是寒熱錯(cuò)雜，肝火旺盛，脾胃虛寒；因此給與烏梅丸加減。大概分析還是外有太陽，里有太陰濕熱下注。因此改方柴胡茵陳五苓散:柴胡15克，黃芩10克，半夏10克，黨參10克，荊芥，防風(fēng)各10克，葛根20克，桂枝6克，蒼術(shù)15克，厚樸10克，陳皮10克，土茯苓20克，豬苓10克，澤瀉10克，茵陳30克，炙甘草3克，生姜15克，四診:上身怕冷大減，小腹下肢怕冷明顯，頭暈頸椎不適，積水潭醫(yī)院要做手術(shù)患者沒答應(yīng)。帶黃，腥臭，大便稀，小便黃，還是無汗。綜合以上我考慮寒熱錯(cuò)雜，氣血不足，給予烏梅丸調(diào)整整體，再加薏米附子敗醬散治療白帶發(fā)黃。五診:白帶大減，怕冷也瘥不少，常年便稀也成型了，頸部也好轉(zhuǎn)大半?；颊哂终f腳濕疹不見好轉(zhuǎn)，因此前方基礎(chǔ)去薏米附子敗醬散，加蒼術(shù)，合二妙散之意再進(jìn)五劑。這就烏梅丸，薏米附子敗醬散，二診合四妙散，以后隨證加減身體一天好一天。這里想說，這例用烏梅丸抓心煩，下肢小腹偏涼，脾氣不好，大便稀，薏米附子敗醬散抓白帶黃量多。對(duì)癥下藥效果明顯。守方挨到量變質(zhì)變，疾病自然治愈。關(guān)于霉菌性陰道炎彭堅(jiān)教授運(yùn)用本方合用白頭翁湯治愈一例；由于中醫(yī)大都采用清熱解毒中藥；這些中藥用多了，或者長(zhǎng)時(shí)間用必然導(dǎo)致脾胃受寒，出現(xiàn)食欲不佳，便溏；加之病毒久治不愈，患者往往產(chǎn)生抑郁，心情不佳，郁而化火，肝火旺盛；脾胃虛寒，也是恰好符合寒熱錯(cuò)雜病機(jī)。彭堅(jiān)教授會(huì)加五倍子苦參蛇床子白鮮皮烏梢蛇加強(qiáng)止帶，止癢。烏梅丸合白頭翁基礎(chǔ)加減可以獲得良效。
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